简介:摘要目的探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义。方法对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果(1)相关梗死动脉右冠状动脉(RCA)组45例,左回旋支(LCX)组17例。(2)右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05)。ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7%,特异性为76.4%。(3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05)。aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1%,特异性为82.4%。(4)左回旋支组中合并V7~V9导联ST段抬高发生率明显多于右冠状动脉组,差别具有显著性差异(P<0.05)。合并V7~V9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6%,特异性为88.9%。结论ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并V7~V9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值。