简介：

简介：目的我国医疗体系存在着卫生资源配置不平衡和患者＂择优不择廉＂的就医心理,导致优质的医疗资源和患者过度的集中于大医院,而基层医疗机构却由于硬件条件和技术力量的不足,生存发展出现了非良性的循环。笔者结合医疗服务现状,探讨我国分级诊疗服务的健康发展策略。方法主要运用比率法和描述性统计方法。结果分级诊疗实施不顺畅的原因主要是因为患者首诊选择基层医疗机构意愿不高,上下联动机制尚未有效建立,经济杠杆导向作用不明显。结论加快基层卫生资源配置,提升卫生服务能力和水平是顺利推进分级诊疗的基础和根本保障。

简介：目的：研究呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素。方法：两组患者在进行机械通气前,治疗5d、10d后,对患者气管内痰液开展培养及药敏实验,然后对各种接触因素,采集以及培养致病菌标。结果：患者在接受机械通气后,随着治疗时间的增加,气管内菌群种类的阿也在不断增多。湿化瓶患者热带念珠菌24例,占总比例（82.7%）;光滑念珠菌13例,占总比例（44.8%）;白色念珠菌26例,占总比例（89.6%）。呼吸机接口患者热带念珠菌21例,占总比例（72.4%）;光滑念珠菌14例,占总比例（48.2%）;白色念珠菌23例,占总比例（79.3%）。吸引器连接管患者热带念珠菌23例,占总比例（79.3%）;光滑念珠菌12例,占总比例（41.3%）;白色念珠菌26例,占总比例（89.6%）。结论：造成患者发生呼吸机相关性肺部感染的主要因素为呼吸机湿化瓶、吸引器连接管。

简介：随着新医改的不断推进,我国在“健康中国”事业上取得了瞩目成绩,但医疗资源配置不均衡,无序就医问题并没有得到根本改变,“看病难、看病贵”仍然是当前困扰医改的难点、热点。笔者在系统总结分级诊疗试点实施现状及存在问题的基础上,从政府主导、基层医疗服务能力建设、医联体利益分配机制、医保支撑政策和宣传等方面提出了对策建议,以推动我国分级诊疗制度的健康发展。

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简介：摘要目的有效落实卫生行业新标准《护理分级》，进行持续质量改进。方法通过团队的组建、在护理分级实践中运用PDCA(计划、实施、检查、处理)循环法，层层落实,不断改进,巩固成绩循环往复,持续改进护理分级质量。结果护理分级合格率（由原来的66.22%提高到96.8%），基础护理落实率（由原来的52.45%提高到89.4%）；患者满意度（由原来的92.4%提高到96.8%），医生对《护理分级》的知晓率（由原来的28.8%提高到85.3%）。结论PDCA循环管理法，是持续改进分级护理质量管理的有效工具，而高质量的分级护理，是实现安全护理的有力保障。

简介：摘要目的分析高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素。方法选取我院2016年5月至2018年4月期间收治的280例高血压患者进行调查研究，参考Mofisky-Green测评表评估高血压患者药物治疗依从性，回顾性分析患者临床资料，调查问卷结果等，分析影响高血压患者药物治疗依从性的危险因素。结果药物治疗依从性良好患者有148例，占比52.86%，药物治疗依从性较差的患者有132例，占比47.14%。影响高血压药物治疗依从性危险因素分析中，发现年龄较小、就业中、无高血压家族史、高血压患病时间≤10年、有记忆力不佳表现、有医疗费用负担、有药物带来其他问题、有担忧药物长期不良反应、依从性自我效能较低的患者中药物治疗依从性较差的比例较高，差异显著均具有统计学意义（P＜0.05）。结论目前我国高血压患者药物治疗依从性现状不容乐观，药物治疗依从性较差的患者较多，年龄、高血压认知、高血压病程、依从性知我效能等为影响患者药物治疗依从性的危险因素，医护人员应针对危险因素施加干预，提高患者药物治疗依从性。

简介：摘要目的对量化考核方法在急诊科护理管理中的应用进行分析。方法资料选自2013年4月—2014年4月，本院于急诊科室中成立了量化考核小组，并对科室的护理管理工作制定了质量量化考核评估标准，通过多个内容对护理人员进行整体的工作考核评分，再回顾性分析量化考核实施前与实施后的效果。结果实施量化考核方法后，护理人员护理工作的整体合格率、不良事件发生率及患者对护理的满意度均明显优于实施前，两段时期比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊科护理管理工作中应用量化考核方法，可有效提升护理服务的质量与工作效率，提高患者满意度，对医院的发展有着十分积极的作用，值得于护理管理工作中推广应用。

简介：目的探讨陕西省分级诊疗政策实施的基本情况，对患者的满意度进行调查，研究患者对分级诊疗政策的满意度。方法采用自行设计调查问卷的方式，从性别、自费情况和医疗服务的可及性等方面，对陕西省分级诊疗政策的实施满意度进行分析。结果陕西省住院患者对分级诊疗政策的实施获得了较高的满意度，住院患者的自费情况和医疗服务的满意度，对分级诊疗政策的满意度都有明显的影响。结论加强分级诊疗政策的宣传，提高居民对分级诊疗政策的知晓情况，有重点和针对性的制定宣传内容。制定精准化的分级诊疗政策，完善考核体系，有助于进一步提高患者对此的满意度。

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简介：文章以临汾市人民医院新院区项目为例,围绕过程质控,从建立考核综合评价数据模型、建立考核综合评价信息系统和确立分级管理目标体系三个方面详细阐述了政府投资项目的分级目标管理方法,并提出了相关对策,以实现优化区域卫生资源配置、提升医院服务能力的目标。

简介：近年来，分级诊疗相关政策陆续出台，但实际效果有待观察；远程医疗的出现，有助于推进分级诊疗，但自身也存在一些问题。笔者以上海某医疗集团心内科专科联盟为例，通过对联盟内医院间心内科远程医疗的工作经验进行分析总结，提出了探索构建远程医疗即视下新型分级诊疗模式的建议，即以远程设备和信息化为基本手段，综合患者主观意愿、上下级医院医生的即时联合诊断、个体化疾患危急与诊治需求进行分级，通过卫生部门、医疗机构、技术团队等多方协作，规范远程医疗服务的使用，更好地实现远程医疗助推分级诊疗。

简介：摘要目的了解青少年健康危险行为现状,为学校健康教育及有关部门制定政策提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样方法,抽取8所中学、1所大学共3934名学生进行健康危险行为问卷调查。结果青少年健康危险行为主要为不良饮食和生活习惯、缺乏体育锻炼、故意和非故意伤害、自杀、吸烟、饮酒、接触毒品和无保护性行为。大部分危险行为发生率在不同性别和不同学习阶段学生中差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论青少年学生存在多种健康相关危险行为。应从学校、家庭和社会多方面入手,积极采取有效措施,防止或减少危害健康行为的发生。

简介：摘要目的研究量化教育在妊娠期糖尿病护理中的具体应用效果。方法将本院2016年6月至2017年4月收治的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象并进行随机分组，分为随机健康组（60例）以及量化教育组（60例），分别使用随机健康教育方式以及量化健康教育方式对患者进行教育，并对教育后的护理结果进行对比分析。结果在健康教育后，两组患者对于糖尿病的相关知识掌握程度以及血糖控制程度较入院时有了明显的提高，其中量化健康教育组的患者在血糖指标达标率、疾病知识掌握率以及患者的护理满意度均高于随机健康教育组，两组差异具有统计学习意义（P＜0.05）。结论通过两组对比实验结果表明，量化教育可以有效提高妊娠期糖尿病患者对疾病的认识以及对自身行为的控制，可以作为妊娠期糖尿病护理的有效手段，并在临床推广中应用开来。

简介：摘要目的分析临床血脂生化检验应用在分级检验方法当中的检验效果。方法选2017年3月至2018年4月在我院实施血脂生化检验的患者50例作为研究对象，对50例患者分别进行传统血脂生化检验与分级检验式血脂生化检验，观察两种检验方式的检验效果。结果两种检验方式比较，三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇指标水平比较，差异并不明显（P＞0.05）。两种检验方式载脂蛋白AI、载脂蛋白B与低密度脂蛋白胆固醇指标水平比较，数据有统计意义（P＜0.05）。结论临床血脂生化检验过程中运用分级检验方式，可以有效提高血脂检验准确度，可以有效缩短患者检验的时间，给临床疾病诊断提供重要参考依据。

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简介：目的了解就诊患者对分级诊疗的认知情况及支持程度，分析影响患者选择分级诊疗的主要因素，为进一步完善分级诊疗工作提供依据。方法采用分层随机抽样的方法，选取医疗机构就诊患者作为研究对象，以自行设计的调查问卷为数据来源，结合统计学方法建模对调查结果进行综合分析。结果选择基层社区卫生机构就诊的患者主要考虑其方便快捷就医、服务价格和医保报销等优势，而高质量的医疗服务、先进的技术设备和机构认同感是吸引患者选择二级及以上医院就诊的主要动力，同时也是基层卫生机构有所欠缺之处；患者的分级诊疗认知和影响因素评价发现，有64．6％的患者表示愿意选择分级诊疗，但大多数（77．6％）的患者对分级诊疗工作尚不熟悉，且支持程度并不高，影响因素研究结果提示，医疗服务机构应＂-3从方便快捷就医、完善医疗质量和价格、提高服务能力和完善医保报销比例等方面继续改善。结论建议加大对分级诊疗的宣传，增强患者了解和支持程度；加强基层卫生服务机构的服务能力和服务质量，且加强社区与医院的分工协作，完善分级诊疗的配套制度，促进分级诊疗制度的落实。

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