简介：摘要目的分析和讨论老年肱骨近端骨折患者的肱骨近端骨皮质厚度和骨密度的相关性。方法使用CT扫描70例老年肱骨近端骨折患者的肩关节，然后在工作站的影像归档以及通信系统的处理软件中将两个水平层面的皮质骨厚度测量后取平均值，骨密度采用X线检测获得，以Spearman等级相关分析方法来进行腰椎和股骨颈处的骨密度和平均皮质骨厚度的相关性进行计算。结果男患者的腰椎以及股骨颈处的骨密度以及平均皮质骨的密度要好于女性患者，且差异性较大。患者腰椎和股骨颈处的骨密度和平均皮质骨密度有密切的关联。结论老年患者的肱骨近端骨皮质厚度和骨密度有密切的关联，采用CT扫描是评价其有效的方法之一。

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗骨近端骨折的临床治疗方法。方法观察60例采用锁定钢板治疗的骨近端骨折患者的骨折愈合及关节功能改善情况，分析其疗效。结果60例各类型的骨近端骨折均痊愈，无骨不连的发生，其中1例因骨感染延迟愈合。结论锁定钢板固定适用于较复杂的关节周围骨折，尤其是干骺端的粉碎性骨折。

简介：摘要目的总结先天性尺桡骨近端骨性连接的手术方式。方法回顾性分析2011年9月至2014年5月手术治疗先天性尺桡骨近端骨性连接15例18侧，单侧12例（左侧9例，右侧3例），双侧3例，Ⅰ型10例12侧，Ⅱ型5例6侧，旋前30-40度2例，旋前40-60度4例，旋前60-100度9例。手术采用前臂掌侧S型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜，切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定矫形手术，术后5-6周拆除管型石膏，行患肢功能锻炼。结果术后随访时间为18-36个月，平均24个月，截骨处骨折愈合时间平均为6周，15例均未出现截骨处骨不连及旋前畸形复发，左侧旋后至10-20度，右侧旋前至15-30度，拿餐具、吃饭等日常生活恢复正常。结论采用前臂掌侧上1/3“S”型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜，切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定是治疗先天性尺桡骨近端骨性连接较满意的手术方式。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗复杂的肱骨近端骨折的价值。方法采用切开复位LPHP内固定治疗17例复杂的肱骨近端骨折。根据Neer分型二部分骨折3例，三部分骨折10例，四部分骨折4例。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合，所有患者定期随访，随访时间3-24个月，平均10.2个月，骨折均愈合，按照ConstantScoringSystem评分标准，观察患者术后肩关节功能恢复情况，其中优11例，良4例，可2例，优良率为88.9％，患者满意率为90％。结论LPHP具有手术操作简单，固定牢固可靠，术后并发症少，骨折愈合率高等优点，并且对骨和软组织损伤小，可使患肩早期安全活动，避免关节僵硬，是一种治疗肱骨近端复杂粉碎骨折的理想方法。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板（lockingproximalhumerusplate，LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009年4月至2014年5月，应用LPHP治疗66例老年肱骨近端骨折，男30例，女36例，年龄60～84岁，依据Neer分型Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折48例，Ⅳ型骨折8例，合并肩关节脱位3例，致伤原因车祸13例，坠落或跌倒53例。通过随访患者影像学资料及临床症状采用Neer肩关节功能评分评估临床功能。随访12～36个月，平均18个月，2例肱骨头坏死，均为Ⅳ型骨折，肱骨头侧钢板下骨吸收2例，均未出现螺钉松动及钢板断裂，均骨性愈合，平均愈合时间4个月，8例肩关节活动受限，Neer功能评分优38例;良20例;可8例。优良率87.9%。无骨折不愈合，无内固定松动、移位或断裂等情况。结论LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小，操作简便，骨折愈合快，术后肩关节功能恢复好，值得临床推广。

简介：摘要目的于肱骨近端骨折患者中分别采用植骨与非植骨重建治疗，比较分析内侧柱支撑疗效。方法将我院在2016年11月-2018年8月期间收治的肱骨近端骨折患者50例作为研究对象，以随机均匀分组为原则，将所有研究对象均匀分为对照组（25例）与观察组（25例），给予对照组患者非植骨重建治疗，给予观察组患者植骨重建治疗。结果实施治疗后，两组在肩关节功能恢复、疼痛程度以及肱骨头内翻角度方面不存在显著差异，但观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组，其中对照组患者的骨折愈合时间为（16.5±3.1）周，观察组患者的骨折愈合时间为（14.5±2.5）周差异显著（P<0.05）。结论于肱骨近端骨折患者中采用植骨重建内侧柱支撑与非植骨重建内侧柱支撑均可取得良好的治疗效果，但实施植骨重建后的骨折愈合速度较快。

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折的患者使用肱骨近端锁定钢板的方法进行治疗的临床效果和分析。方法选取2012年1月-12月间患有肱骨近端骨折的患者共30例，将这些患者实行肱骨近端锁定钢板治疗，将患者的骨折碎块和撕裂的肩袖使用可以吸收的钻头来缝合修补，进行手术以后需要悬吊固定3-4周，肩关节的被动活动锻炼需要在手术后2-3天后开始。结果这30例患者在随访观察7-20个月以后，没有发生手术后感染的案例，包括内固定断裂、畸形愈合以及神经血管损伤等。但是有3例患者的肱骨小结节稍微有一点移位，但是最终愈合。结论本文通过肱骨近端锁定钢板治疗患者骨折，不仅并发症少，愈合情况好，而且功能恢复良好，是一种可以优先选择治疗的方法，不过随访患者的数量有限，远期的治疗效果还待更进一步观察。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果及其安全性。方法将我院收治的45例肱骨近端骨折患者随机分为两组观察组（24例）患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，对照组（21例）患者予以常规手术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为12.5%、57.1%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者骨折愈合时间、优良率亦显著优于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著优于常规手术，且并发症少、骨折愈合时间短，具有较好临床推广应用前景与价值。

简介：摘要目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果。方法抽取2014年1月至2015年1月间来我院采用股骨近端髓内钉治疗的股骨近端骨折患者52例，对其治疗效果进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，手术平均用时75分钟；术后平均住院时间7天；术后随访12个月，均无并发症发生；平均骨折愈合时间10周；根据Harris评分，优良率为86.6%。结论股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折创伤小、骨折愈合快、并发症少、临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析对肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板法进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年9月~2013年2月收治的61例肱骨近端骨折患者作为临床研究对象，分为实验组（31例）和对照组（30例），对照组患者采用T型钢板固定法治疗，实验组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗，治疗一年后，对两组患者的疗效进行观察。结果经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）；实验组患者的尼尔标准评分显著高于对照组（p<0.05）。结论对肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板进行治疗，能够提高治疗有效率，增强治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的比较膝内翻型骨性关节炎经腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2019年3月于我院就诊的膝内翻型骨性关节炎患者，共30例，采用数字表法随机分为两组，各15例。对照组与观察组分别采用胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术治疗，对比两组患者的具体治疗效果。结果两组疗效相当，但是观察组血清P与E2水平高于对照组且不良反应少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对膝内翻型骨性关节炎患者，不管采用腓骨近端截骨术还是胫骨高位截骨术均能够取得良好的治疗效果，但是前者具有创伤小、恢复快的特点，值得临床应用。

简介：摘要肱骨近端骨折历来属于骨创伤医疗中的重点、难点。目前临床上对这类骨折治疗的方法有很多种，具体的处理措施等方面一直存在着一定的分歧，通过对肱骨近端骨折相关的治疗进展的探究、分析有助于找到该类骨创伤的有效治疗途径和相关的处理方法。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2004年3月～2011年12月对84例中老年肱骨近端骨折行锁定接骨板内固定治疗。结果术后所有患者随访9-16个月，平均随访10.5个月，骨折愈合时间平均14周。按Constant评分标准，优良率84.5％。结论肱骨近端锁定接骨板具有手术方法简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复好的特点，是肱骨近端特别是中老年骨质疏松患者首选治疗方法。

简介：摘要目的对应用切开复位内部固定加植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效进行分析。方法分析24例采用肱骨近端锁定板（LPHP）并结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折案例，进行数据分析和比较。结果所有肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折病例经过半年以上的随访，病情全部好转，骨折相继愈合，患者肩关节功能恢复良好，恢复优良率达到87.5%。结论肱骨近端锁定板（LPHP）并结合植骨是治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的一种比较有效的方法。

简介：摘要目的对肱骨近端加压锁定钢板和传统钢板应用于肱骨近端骨折的效果加以对比分析。方法随机选择我院2009年5月～2011年5月肱骨近端骨折患者56名，分成A、B组，A组治疗组33名患者，B组对照组23名患者，分别给予加压锁定钢板和传统钢板方法加以医治。结果经医治，A组患者Neer功能分数高于B组，有效率高于B组，并发症概率低于B组患者。结论肱骨近端加压锁定钢板应用于肱骨近端骨折，效果较好。

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折患者采用髂骨植骨联合肱骨锁定钢板内固定术治疗的临床疗效。方法将86例老年肱骨近端骨折（NEER分型3、4部分骨折）患者按入院顺序分为两组，A组采用锁定钢板内固定术治疗，B组采用自体髂骨移植联合肱骨锁定钢板内固定术治疗，比较两组术后骨折移位、肱骨头坏死、肩关节活动度情况。结果B组患者术后肩关节屈、伸、外旋及内旋活动度明显高于A组，术后骨折移位、肱骨头坏死发生率明显低于A组，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端骨折患者采用髂骨植骨联合肱骨锁定钢板内固定术治疗，能有效改善患者的肩关节功能，减少并发症的发生，促进患者身体的康复，适合用于临床治疗。

简介：摘要目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验。方法2008年6月－2012年4月，收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者。其中男27例，女7例；年龄18岁～66岁，平均年龄41岁。致伤原因交通事故伤20例，机器伤8例，重物压砸伤6例。其中新鲜创面24例，受伤至入院时间为3小时～8小时h；陈旧创面10例，受伤至入院时间为7天～20天。创面范围10cm×5cm～27cm×10cm，均合并胫骨外露。切取股前外侧穿支皮瓣后，通过端端或端侧血管吻合方式移植于受区，吻合血管包括胫前血管、胫后血管及对侧胫后血管。供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后33例皮瓣存活，1例皮瓣坏死。随访12个月～18个月，34例创面中，27例创面术后6周内愈合。7例创面出现慢性窦道，经反复清创，6个月后创面愈合。骨折愈合良好，无骨髓炎形成。结论吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣是修复小腿近端骨外露创面的有效方法。

简介：摘要目的比较肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法将我院收治的92例老年肱骨近端骨折患者按照治疗方式的不同分为肱骨近端锁定钢板治疗组和T型钢板治疗组，每组各46例，比较两组患者的临床疗效及术后并发症情况。结果锁定钢板治疗组患者的肩关节功能优良率为90.5%，显著高于T型钢板治疗组患者的73.8%，而术后并发症发生率显著低于T型钢板治疗组患者，临床疗效及术后并发症发生率组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效优于T型钢板治疗，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨老年股骨近端骨折手术治疗方案，总结经验，减少并发症，降低致残率病死率。方法收集2009年7月至2014年9月收治的63例股骨近端骨折患者进行手术治疗及围手术期处理，根据患者体质状况和骨折类型选择相应手术方式，观察临床效果。结果63例患者中髋关节功能恢复满意，优良率为95．2％，无早期死亡病例。结论老年股骨近端骨折患者多伴有内科疾患，手术风险大，做好术前评估和准备，选择手术治疗是安全有效的。

简介：摘要胫骨近端骨折是骨折中属于一种关节内的骨折，它的位置膝盖骨非常近，由于此处多血管，软组织，韧带等，所以骨折时很容易伤到，治疗时也十分麻烦。而且胫骨近端骨折的手术并发症很多，治疗不及时或者误诊时，导致致残率比其他部位骨折要高。由于骨折位置的特殊性，使膝关节的支撑力和稳定性受到影响，如果不能治疗好，会对行走造成严重的影响。随着现代医学技术的飞速发展，治疗胫骨近端骨折的方法的越来越多，越来越先进，笔者就近年来治疗胫骨近端骨折的新技术来做一篇综述，了解现代医学的新趋势。