简介:目的探讨中小面积深度烧伤创面分次手术植皮与一次手术植皮的临床效果及愈后结果。方法选择78例TBSA≤30%深度肢体烧伤病人,随机分成两组。A组43例,应用分次手术治疗深度烧伤创面,即第1次削痂手术后,创面覆盖异体皮或人工水凝胶敷料,3~7d后再次行创面扩创+自体皮覆盖术;B组35例,削痂后创面立即覆盖自体皮;观察比较两种方法在皮片成活率、创面感染发生率、皮下血肿发生率、瘢痕增生发生率的差异,以及病人在住院天数及住院费用上的差异。结果分次手术组(A组)皮片成活率高于一次手术组(B组)(P〈0.01),创面感染发生率A组与B组差异无统计学意义(P〉0.05),皮下血肿发生率、瘢痕增生发生率A组明显低于B组(P〈0.01)。A组病人住院天数比B组病人平均长(5.3±1.2)d,住院费用也有少量增加。结论在中小面积深度烧伤分次手术可以有效的提高皮片成活率,减少皮片下血肿发生率和瘢痕增生发生率;但是病人病程延长,费用增加。一次手术植皮可以缩短病人住院时间。降低住院费用,如果手术中病人创面间生态较少,也可以一次手术植皮。
简介:背景:本文的研究目的是通过比较一次住院间隔4~7天分阶段(以下简称分段)进行双侧全膝关节置换和同一麻醉下依次进行双侧全膝关节置换或分别住院分期进行单侧全膝关节置换的情况,评价三组中伴发并发症的类型和发生率。方法:我们调用电啮数据库巾的资料和医疗记录,回顾性分析了两位医生所做的332例双膝关节置换的患者,其中241例患者是在住院时,间隔4~7天分段进行了双侧全膝关节置换,26例患者是一次手术依次进行了双侧全膝关节置换,65例患者分二次住院、分期进行了双侧全膝炎节置换。根据病例资料,对主要并发症(包括死亡、冉次手术、心肌梗死和肺栓塞)和次要并发症(包括心房纤维性颤动、深静脉血栓和尿道感染)进行评价。结果:接受双侧全膝荚节置换者,依次组和分期组比分段组的总并发症发生率高2.5倍。所有组的主要并发症的发生都较为罕见.但以分期组的发生率较高。总并发症发生率在分段组(13%)比在依次组(35%)或在分期组(31%)明显要低(p=0.0009)。分段组患者的住院时间比依次组的患者多4天(p=0.0001)。结论:一次住院间隔4~7天分段进行双侧全膝关节置换是一种安全实用的双侧全膝关节置换方法。
简介:<正>肝包虫病是全球性的寄生虫疾病,它主要流行于地中海、亚洲、南非及澳大利亚等地。棘球蚴包囊含有清亮囊液及子包囊。手术切除时会引起包囊液溢出于腹腔,进而引起对包囊的过敏性休克反应及存活头节在腹腔内扩散复发。因此,彻底切除包囊前在囊内注入杀虫液及吸净囊液是有必要的。为此,我们设计使用一次住10mm粗的腹腔镜套针及在囊内注入有杀囊作用的高渗盐水并吸取囊液。技术操作首先在切口及囊周区用泡过10%高渗盐水的填塞物包裹好。通过腹腔镜置入10mm粗的一次性腹腔镜套针至包囊内,再经套针活瓣导入大号吸管以吸取囊液,其后从套针的侧活塞用吹入法灌入高渗盐水,并让它在囊内留置10~20分钟。这样反复吸取和灌洗数次,直到囊内液体及子包囊尽可能被吸净,在退出套针前还需反复灌吸数次。
简介:目的评估TIGER细胞图像分析仪测量细胞图像光度的线性.方法选取十只健康成年小白鼠的睾丸组织,制成细胞悬液,涂片,快速Feulgen染色,TIGER细胞图像分析仪测量涂片内三种单个完整生精细胞核的DNA含量并比较它们的比值关系,分析其平均吸光度(AOD)的最大、最小值范围.结果三种生精细胞核的DNA含量呈1、2、4的比例,其AOD值范围为0.73~1.64.结论TIGER细胞图像分析仪在其平均吸光度值为0.73~1.64的范围内测得的组织、细胞图像光度呈线性.
简介:目的:总结17例心内直视手术后出血二次开胸止血病人的出血原因及处理得失.方法:17例病人因心内直视手术后大出血行二次开胸止血术,其中男12例,女1例,年龄7~66岁,平均(27.7±16.3)岁,体重16~64kg,平均(43.37±18.5)kg.心内直视手术毕常规置纵隔、心包引流管,胸膜腔敞开者置胸腔引流管.术后保持引流管通畅并监测引流量、心率、血压、中心静脉压.记录心内直视术后至二次开胸止血观察时间,输血量及二次术中探查所见.结果:心内直视术后引流量400~2520ml,平均(1449±622)ml.心内直视术后至二次开胸止血观察时间1~27h,平均(7.1±6.7)h,心脏术后4h以内两次开胸止血7例(41.2%),8h以内二次开胸止血12例(70.1%).二次开胸术中发现活动性出血11例(64.7%),渗血5例(38.5%).输库血400~3200ml,平均(1820±919)ml.17例病人中切口感染5例(29.4%),死亡3例(17.6%).结论:心内直视手术后出血是一凶险并发症.一旦出现,尤其术后8h以内,有二次开胸止血指征,应尽速开胸止血.心内直视手术后出血大部分是由于止血或结扎不严密造成的,重在预防.