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  • 简介:目的探讨心脏供体肝脏切取与修整的方法。方法1999年12月至2000年11月共施行原位肝移植7例,供肝的切取采用原位灌注,快速供肝切取的方法,联合切取供体肝7个,供肾14个。结果供肝热缺血时间平均为4.5min,7例移植肝恢复血循环后平均12min即有金黄色胆汁泌出,除1例术后死于脑出血外,其余6例均获得成功,最长已存活180天。结论原位低温灌注、肝肾联合快速切取法缩短了热缺血时间,有效地避免供体器官损伤,保证了供体器官的质量。

  • 标签: 肝移植 供体 心脏停搏 肝修整
  • 简介:患者男,39岁,于密闭空间内被汽油火焰烧伤,30min后入院.查体:意识清楚,躁动,体温37℃,脉搏100次/min,呼吸30次/min,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),声音嘶哑、呼吸困难,双肺哮鸣音,创面分布于面、颈及四肢.诊断:(1)火焰烧伤,总面积40%,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度30%TBSA.(2)重度吸入性损伤.

  • 标签: 高血钾 烧伤 心搏骤停 静脉滴注 诊断 声音嘶哑
  • 简介:患者男性,64岁.1999年10月13日看报纸突然意识不清摔倒在地,伴小便失禁,3分钟后所在单位卫生所医生赶到,查体发现颜面、口唇紫绀,双侧瞳孔散大,直径约5mm,光反应消失,呼吸心跳停止,诊断"心脏".立即予持续胸外按压80次/min左右,未做人工呼吸,急呼我院院外急救小组.我院急救人员到达现场(距发病约8分钟),患者仍意识不清,无呼吸心跳,同意"心跳骤"诊断.

  • 标签: 心脏骤停 胸外按压 抢救 病例报告
  • 简介:目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者,在体外循环跳或不停跳下手术,经不同的心脏切口,同期施行三尖瓣成形术31例,房间隔缺损修补术3例,二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例,术后早期死亡3例,右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2—6年,心功能恢复至Ⅰ级61例,Ⅱ级21例;晚期死亡4例。随访期间,发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险,一经确诊应尽快手术切除,效果满意确切;由于有一定的复发率随访是必需的。

  • 标签: 黏液瘤 心脏肿瘤 手术治疗
  • 简介:自1998年1月至2000年9月,急诊科收治因触电致呼吸心跳骤25例,男23例,女2例,年龄最大者60岁,最小者18岁,平均28岁.抢救成功3例占12%,其中1例抢救110分钟复苏成功.

  • 标签: 电击伤 呼吸心跳骤停 院前急救
  • 简介:目的比较IABP保护性置入和被动性置入的效果。方法回顾性分析9例因术前高危因素而接受了保护性IABP的置入,26例PCI术后血流动力学不稳定而接受IABP的紧急置入的临床资料。比较心功能分级,不稳定心绞痛药物治疗无效的心绞痛,左主千狭窄〉70%等资料的差别。结果保护性IABP的置入组术前病情程度无显著差别,保护性IABP的置入组与紧急置入IABP组相比同手术期死亡率为65.4%降至11.1%。保护性IABP的置入组死亡率较紧急置入IABP组减少6倍,在急性心肌梗塞抢救过程中保护性IABP的置入与紧急置入IABP相比能显著降低围手术期的死亡率。

  • 标签: 主动脉内球囊反搏术
  • 简介:在从事体外循环心内直视手术工作中,发生2例停机后高血钾致心脏跳10min以上复苏成功,未留后遗症,报告如下.病例1,男,6岁,先心室缺.麻醉诱导、维持及心内操作均顺利,心脏自动复跳.停机后即输机血,250ml+10%氯化钾10ml,尿流速度远大于输血的速度,停机半小时后血压偏低,加快输血速度,血压上升不明显,即加压输血20ml左右,心脏突然跳,心肌处于松弛状态.即行心脏按压,电击除颤,应用利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠等,查血钾为8.3mmol/L,应用10%氯化钙10ml+10%葡萄糖10ml,缓慢静注,50%葡萄糖60ml+10u普通胰岛素静滴,14min后心脏复跳,30min后查血钾为3.5mnol/L.第2天清醒拔管,无后遗症.

  • 标签: 体外循环 高血钾 心跳骤停 并发症 原因
  • 简介:目的探讨人造心脏瓣膜行心脏瓣膜替换术的临床应用的效果。方法1985年7月~2001年9月应用人造心脏瓣膜进行瓣膜替换术420例,其中二尖瓣替换术(MVR)316例,主动脉瓣替换术(AVR)85例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术(DVR)19例,置入瓣膜439只。结果早期死亡29例(6.9%),其中MVR5.7%.AVR10.6%,DVR10.5%,死亡原因主要是低心排(LOS)、心律失常。随访0.5~16年,总随访时间2561.66病人·年(平均6.98病人·年),晚期死亡12例,晚期死亡率为0.47%病人·年,死亡原因主要是伴发病与抗凝问题。结论心脏瓣膜替换术随着体外循环技术的改善,死亡逐年下降,尤其是近年保留瓣膜及瓣下结构的瓣膜替换以后。国产瓣仍不失为一种良好的瓣膜选择。

  • 标签: 心脏瓣膜病 心脏瓣膜手术 三尖瓣成形术 保留瓣膜
  • 简介:目的探讨小切口行心脏瓣膜手术的可行性.方法1997年1月~2003年1月小切口行心脏瓣膜手术72例,其中经胸右前外侧切口行二尖瓣手术36例,单纯三尖瓣手术9例;经胸骨横断切口行主动脉瓣手术5例;经胸骨旁切口行主动脉瓣手术5例,二尖瓣手术2例;经胸骨下段劈开联合横断右半胸骨(倒L型)切口行二尖瓣手术15例.结果术后早期(术后1个月)71例生存,1例术后急性肝、肾功能衰竭死亡.随访64例,时间6~60个月,平均13个月,64例术后6个月症状改善,心功能(NYHA)II级56例,III级8例,复查心脏彩超机械瓣和生物瓣启闭良好,患者均对切口较小且隐蔽表示满意.结论小切口心脏瓣膜手术可行,避免完全劈开胸骨,维护胸廓完整性,有利于术后恢复.

  • 标签: 瓣膜 心脏 小切口
  • 简介:目的总结65例巨大心脏瓣膜疾病患者的瓣膜置换术的治疗经验。方法巨大心脏瓣膜疾病患者65例,均在中度低温体外循环下进行手术,采用透析型人工肾超滤技术,心肌保护采用温氧合血诱导及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持技术。单纯二尖瓣置换术45例,均保留瓣下结构(MVR/SVP),主动脉瓣置换术7例,二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例,同时行三尖瓣Devega环缩术20例。结果全组患者中54例心脏自动复跳,11例电击除颤复跳。3例死亡,2例出现顽固性低心排综合征死亡,1例因凝血功能障碍致创面广泛出血死亡,其余均治愈出院。结论治疗经验:①充分术前准备;②采用超滤技术;③采用温氧合血诱导及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持心肌保护技术;④采用保留瓣下结构的二尖瓣置换术(MVR/SVP)。

  • 标签: 心脏瓣膜疾病/外科学 心脏瓣膜 瓣下结构
  • 简介:目的:考察25℃室温,盐酸左氧氟沙星注射与葛根素等8种药物配伍的稳定性。方法:采用紫外分光光度法测定左氧氟沙星和中药配伍后8h内的左氧氟沙星的含量,同时观察配伍的外观,pH值及左氧氟沙星紫外光谱的变化。结果:左氧氟沙星注射除与复方丹参注射配伍有沉淀外,其它均无显著变化,结论:25℃条件下,盐酸左氧氟沙星注射应避免与复方丹参注射配伍使用,其它在8h内可以配伍使用。

  • 标签: 稳定性 盐酸左氧氟沙星 中药注射液 配伍
  • 简介:教育患者树立健康意识,让大家都来关心健康和享有健康,是健康教育的核心,使患者自觉主动地改变不良的生活方式和饮食习惯及行为,培养健康的行为和生活习惯,是配合手术和取得有效治疗重要基础,是降低心脏介入术治疗后出现的并发症。

  • 标签: 健康教育 心脏介入治疗