简介:合理用药软件系统(PrescriptionAutomaticScreeningSystem,PASS)是由四川美康医药软件公司开发的一套专供医疗专业人员从事处方或医嘱即时性监测、药物信息咨询和病人用药教育等方面的药物数据库软件系统.PASS在对住院病人医嘱监测的优势已经在多家医院得到验证[1].PASS在监测医嘱时可以提示黑色(表示该医嘱药物的使用或使用方式对于该病人在医学理论上是被禁止的,如果使用可能导致药物不良事件的发生,应引起医生或药师的密切关注)、红色(表示可能发生较严重的药害,应高度关注)、黄色(表示可能发生药害事件,但可能性相对较小,且后果严重程度稍低)、绿色(表示无明显不妥)四种颜色的警示.我们利用PASS的强大监测功能对100份死亡病历的药疗医嘱进行了监测分析,并与普通病历进行比较.
简介:机体烧伤后极易发生感染,且持续时间长,贯穿烧伤治疗的全过程。试图以某种抗生素或联合应用多种抗生素消灭病原菌是不可能的,但对于大面积深度烧伤,不应用抗生素也不现实[1,2]。如果不合理使用抗生素,将引发更严重的耐药菌感染甚至二重感染,后果不良[3-5]。当前烧伤临床使用抗生素存在不少问题:(1)适应证掌握不严。盲目地、不间断地使用抗生素,甚至逐步升级、轮番换药,不但达不到治疗效果,而且促进耐药菌株形成。(2)用药选择不合理。对抗生素的发展动态、各种新老抗生素的作用特点乃至对品种间的差异缺乏了解,选用时针对性不强。(3)联合用药搭配不当。对抗生素的作用机制缺乏了解,应用有互相抵消作用的抗生素。(4)用药方案不合理。抗生素的剂量、给药途径、用药方法不当,致使达不到有效浓度,引起不良反应。(5)不考虑耐药情况,忽略监测措施。故笔者强调,在烧伤临床治疗中使用抗生素,应分为预防性和治疗性两种情况。一、预防性使用抗生素的原则1.掌握好适应证:其适应证是:(1)大面积深度烧伤。(2)烧伤复合伤:如烧伤合并吸入性损伤、骨折、内脏损伤等。(3)烧伤面积较大,又具...