简介：异地报销血费是提升采供血机构服务能力、保障献血者免费用血权利的有效途径。我国从2012年9月份开始实行省内异地报销血费，目前各地市基本上是以手工方式进行异地返还血费。利用采供血网络数据及计算机信息管理系统进行网络直接报销是实现异地报销血费的最有效办法。我们与唐山启奥科技有限公司共同开发了“血费异地报销平台”，实现了省内异地血费直接报销和结算。现报道如下。

简介：目的：评价五级预检分类系统在三级医院急诊科的应用价值。方法：将五级预检分类系统完成的预检患者资料按5个预检级别自然分组,通过调查死亡率、抢救率、入院率等指标与预检级别的关系,来评估五级预检分类系统的应用价值。结果：选用2011-05-01-2012-09-30的13602例样本,经统计学处理,抢救率、入院率、死亡率等指标与预检级别具有明显的相关性（P〈0.01）。结论：五级预检分类系统与相关标准一致,能够反映患者病情的轻重缓急,可应用于急诊预检分诊工作。

简介：广东省韶关市粤北人民医院信息中心512026摘要目的探究分析如何对临床护理路径系统进行有效的设计以及应用，为以后应用该护理提供依据。方法对我院以往应用的传统临床护理路径在应用过程中体现出来的局限性进行分析，对当前使用的信息化临床护理路径系统在设计以及应用效果进行介绍。结果应用了信息化临床护理路径系统之后，我院医护人员的工作效率以及患者对于护理满意程度均出现了有效的提高，前后对比有统计学意义（P＜0.05）。结论信息化临床护理路径系统的应用可以使得医院的护理行为更加具有条理性，全面实现护理工作的智能化。

简介：

简介：摘要目的系统的呼吸护理在肺癌症患者术后应用的应用及效果分析。方法从某医院抽取110例肺癌症患者，对患者采取系统呼吸护理方法进行患者治疗护理。确保患者手术前能够严格戒烟，同时一直遵循联系呼吸功能，在术中严格遵循“最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留肺功能”的原则。术后密切监视患者，对出现心律失常、呼吸衰竭的患者及时进行治疗处理，同时保持患者呼吸道顺畅、及时帮助患者除痰、排除分泌物。结果110例患者都顺利治疗出院，没有死亡案例。所有患者中利用胸腔引流管拔除时间在82—110小时间，出现肺部并发症的患者占总数的6%、患者术后住院时间在14—23天内。结论对围术期患者行系统呼吸护理干预能够有效降低肺癌症患者的并发症发病率，帮助患者安全度过围术期。可见，系统的呼吸护理方法在肺癌症术后应用有很好的治疗效果，值得在临床治疗中推广。

简介：目的：探讨远程医疗会诊系统在灾难救援护理中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013-04-20四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：解放军总医院灾后迅速将无线便携式远程会诊系统配置于地震灾区伤员集合点医院,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24h各相关专科护理的远程服务,对地震伤员的疑难护理问题提出诊治意见。据统计解放军总医院共进行远程护理会诊20余例,使灾区伤员的救治能力倍增。结论：远程医疗会诊系统使灾难救援的伤员护理工作更加高效,实现了将最好的护理专家送到了救援的第一线,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。

简介：摘要医院计算机信息管理系统的使用，使药学管理更加规范、有效，彻底改变了医院药学传统的工作模式，促进了医院药学快速发展，更好地为广大患者服务。

简介：目的：探讨胸腰椎损伤程度评分系统（TLICS）系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：2010年1月～2011年1月，我院共收治胸腰段骨折患者376例，均行腰椎x线、CT、MRI检查，通过骨折形态，神经损伤状态（ASIA评分），及后纵韧带复合体损伤情况，进行TLICS评分；其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体（PLC）损伤状态评估的主要方法，将后纵韧带复合体损伤分为：无损伤型、不确定型、断裂型。将术中探查和术前影像学检查进行对比，明确MRI对PLC诊断的准确率。评分≤3分者68例，采用非手术治疗；评分=4者91例，根据患者是否有合并伤、合并伤的严重程度、及其全身情况，其中采用手术治疗者54例，保守治疗37例；评分≥5分者217例，均选择手术治疗。观察其临床疗效，及术中术后相关并发症，评估其临床应用价值。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间21．7月（17～29月）。MRI检查对诊断PLC损伤的诊断准确度达84．9％。保守治疗中8例因顽固性腰背痛，5例因伤椎节段进行性后凸加重（其中2例并发迟发型神经损伤）而行手术治疗，术后患者症状明显缓解，恢复劳动能力，考虑和MRI检查没有明确PLC损伤有关。手术治疗中：5例伤椎节段后凸增加，内固定松动移位，二次行后路手术延长固定节段及融合术，分析原因：该5例患者术前均存在PLC损伤，可能与术中未行融合术有关。4例行后路固定后伤椎出现明显的空洞现象，而二次行前路稳定性重建。15例术后患者术后明显腰背部不适，VAS评分平均为5．4分，给与对症支持后均有缓解，VAS评分为2．1分。120例神经损伤患者中，均有明显好转，提高1~3个评分等级，没有1例发生神经症状的恶化。结论：TLICS在胸腰段骨折的治疗中具有很强的指导意义，其中PLC损伤的明确�

简介：背景：ADDplus-带翼可调节置换系统具有人工椎体和前路固定板一体化、人工椎体高度可调的特点，以及操作简单、手术时间短、组织相容性好等优势越来越受到外科医生的信赖。目的：观察带翼可调节置换系统在颈椎前路减压、植骨融合及置入固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤中的疗效。方法：采用ADDplus-带翼可调节置换器对12例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者进行前路切开复位、减压、植骨融合内固定治疗。治疗3，6，12个月分别进行临床评估和影像学检查，此后，每年检查1次。结果与结论：平均随访18个月过程中，获得牢固的骨性融合，调节器体内位置良好、无松动断裂，颈椎椎间高度和生理曲度纠正，术后患者感觉、运动功能的恢复得到较大幅度提升。1例出现低钠血症，其余患者无术后并发症。因此可以认为，采用带翼可调节置换器行颈椎前路切开复位、内固定减压、植骨融合治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤，操作安全、简单、材料生物相容性好、内固定疗效确切。

简介：背景：膝关节置换后肿胀可产生张力性水泡,使疼痛加重,严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室内压力增高,甚至可阻碍动脉血液循环,严重时可导致骨筋膜室综合征。目的：评价循环加压冷疗系统（Cryf/cuffSystems）与间歇高渗盐水冰敷在全膝关节置换后的疗效。方法：将60例单侧全膝关节置换后患者随机分为2组,持续冷冻组患者关节置换后采用循环加压冷疗系统处理;间断冰敷组关节置换后采用间断高渗盐水冰敷处理。结果与结论：持续冷冻组和间断冰敷组髌骨上极、髌骨中点腓肠肌最粗点周径差在全膝关节置换后第1,2天差异有显著性意义（P〈0.05）,第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后第1,2天静止和运动疼痛目测类比评分显著低于间断冰敷组（P〈0.01）,置换后第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组置换后第1,2,3天膝关节活动度优于间断冰敷组（P〈0.01）,置换后第1,2周两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后3d膝关节周围皮肤平均温度高于间断冰敷组（P〈0.05）。说明全膝关节置换后第1,2天Cryo/cuffSyestems处理较间断高渗盐水冰敷能减轻组织肿胀、减轻疼痛、增加活动度,但3d后没有显著性差异,说明置换后第3天间断冰敷能达到Cryf/cuffSystems同样的效果。

简介：目的探讨计算机辅助骨科手术导航系统（CAOS）在芦山地震骨盆骨折治疗中的应用。方法同颐性分析2013年4月20日至5月3日芦山地震中应用CAOS引导下手术治疗的6例骨盆骨折患者资料，男3例，女3例；年龄20～54岁，平均39．7岁。骨折按Tile分类：B型2例，C型4例。合并伤：双侧胫骨开放性骨折1例，肋骨骨折2例，股骨骨折Z例，腰椎骨折2例，髌骨、肱骨骨折各1例，皮肤挫裂伤5例。6例患者于伤后3～10d（平均6d）均在CAOS引导下行手术治疗。术后复查骨盆X线片，并根据Matta标准评定疗效。结果6例患者共置入空心钉11枚，其中骶髂螺钉6枚（S，5枚，S：l枚），耻骨支螺钉5枚（顺行2枚，逆行3枚）。所有患者手术均顺利，术中无明显神经及血管损伤，术中置入每枚螺钉的平均出血量约为20mL，术中平均总出血量为110mL，术中平均置入每枚螺钉的透视时间为10s，平均手术时间为110min，术后复查骨盆X线片示骨折均复位满意，根据Matta标准评定疗效：优4例．良2例。手术切口均一期愈合，无切口感染、深静脉血栓形成、多器官功能障碍综合征等并发症发生。结论CAOS引导下手术由于其微创、术中出血量少、手术准确度高、术中透视时间短、手术时间相对较短等特点，可有效进行严重骨盆损伤、多发伤患者的损伤控制，可早期固定骨折，是治疗地震伤骨盆骨折的一种可行、安全、有效的方法。

简介：目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站（NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等）及各大医学会网站（IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等）。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998～2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为：清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。

简介：摘要目的了解目前急性泌尿系统感染的临床治疗方法。方法选取2009年1月至2013年2月我院收取120例急性泌尿系统感染患者，均为女性，随机分成两组，进行阴道粘膜免疫双盲和安慰剂施用研究，对诊断和研究情况进行分析总结，了解产生泌尿系统感染的原因及影响的相关因素。结果实验组采用方法90例患者中79例最初7周再次感染时间明显延长，平均再次感染的时间为12周，对照组为8.2周，并且无明显毒副作用。结论中西医联合治疗泌尿系统疾病为目前常用方法，防止细菌再生。采用此方法可缩短治疗时间，提高治疗效率。

简介：目的系统评价我国心理弹性干预措施的效果。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFangData，检索时限均为从建库截至2012年10月，纳入评价心理弹性干预效果的随机对照试验和前后对照试验。由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取，而后交叉核对，若有分歧，讨论解决。鉴于各纳入研究的结局指标存在很大差异，不能进行Meta分析，因而采用定性方法系统总结纳入文献的干预措施及其效果。结果最终纳入8篇有关心理弹性干预的对照试验，包括3个随机对照试验，5个前后对照试验。研究对象均针对学生群体，包括大学生的研究6个、中专生和农村留守初中生的研究各1个。8篇文献均评价了团体心理辅导的干预效果，其中1篇还比较了心理知识讲座的干预效果。研究结果显示，现已开展的各种团体心理辅导和心理知识讲座均能显著改善研究对象的心理弹性水平。结论目前有关心理弹性的干预研究比较有限，所开展的心理弹性干预措施比较单一，且主要针对学生群体，缺乏高质量的研究设计。建议针对其他人群开展更多形式的心理弹性干预研究，并通过大样本、设计严格的高质量试验来评价其近期和远期干预效果。

简介：摘要目的研究讨论儿科呼吸系统反复感染在临床的诊断治疗方案和疗效，为今后儿科呼吸系统反复感染的治疗提供可靠的参考和指导。方法研究对象时从2010年2月至2012年10月间在我院儿科治疗的68例呼吸系统反复感染的儿童，其中男孩40例，女孩28例，年龄从4岁至13岁之间，平均年龄是9岁。将68例患儿随机平均分为两组，一组给予抗生素，吸氧，化痰等对症治疗，设置为对照组；另外一组在对照组的治疗方案上再加服匹多莫德，通过一段时间治疗后观察两组呼吸系统反复感染患儿的治疗效果，并且1年后随访调查患儿发作次数。结果一段时间后实验组患儿的治疗效果明显的好于对照组患儿，1年后随访调查实验组患儿平均感染次数也明显少于对照组患儿。结论抗生素等基础治疗加上匹多莫德可以明显提高呼吸系统反复感染的治疗效果，降低以后感染的次数，在临床值得推广。

简介：水通道蛋白是一组对水有高选择性的跨膜转运蛋白,广泛分布在机体各组织,在水的分泌吸收、细胞内外水平衡等过程中起着重要作用。水通道蛋白9（AQP9）是水通道蛋白家族成员之一,是1998年发现的一种新的水通道蛋白亚型,现就AQP9的基本特点,在消化道的分布、表达,

简介：摘要系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。本文介绍了系统性红斑狼疮的常见并发症，详细介绍了系统性

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简介：目的：建立急诊抢救流程信息化管理系统,增强急诊抢救工作的标准化和规范化,提高急危重患者抢救成功率。方法：利用先进的信息技术,通过3G网、WIFI、无线互联网,集成构建急诊抢救流程管理框架,绘制各个抢救模块的流程图,在每一个流程的关联活动添加标准化文档,集成流程管理的标准化系统。结果：通过建立智能化抢救流程管理系统实现标准化成果的可应用、可共享、可优化、可持续。结论：通过信息化的流程管理,可提高医疗质量和患者的满意度,并大力推动急诊学科的快速发展。

简介：目的观察16名战斗机飞行员在＋4Gz作用下心血管系统反应的特点,为航天员＋4Gz耐力选拔训练提供参考。方法在人体离心机上对16名男性战斗机飞行员进行＋4Gz,持续30s检查,并实时监测多种生理指标的变化。结果与试验前比较,16名战斗机飞行员心率（HR）、心水平动脉血压（BP）、心搏出量（SV）、血流阻力（TPR）等均发生了显著性升高（P〈0.01）,但心输出量（CO）变化不显著;根据HR变化特点,区分出了两种HR反应类型;血氧饱和度明显降低（P〈0.01）,并在下降段达到最低;脉搏波幅总体上出现降低的趋势,但有两种不同的反应类型,且两种类型的血压反应差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论＋4Gz作用下飞行员多项心血管指标发生了显著性变化,且均存在不同特点,在航天员选拔和训练中应关注这些差异。本研究结果可为做好航天员选拔、训练和医学监督与医学保障工作提供试验依据。