简介：摘要目的探讨年轻乳腺癌的临床特点以提高年轻乳腺癌的诊治率及远期生存率。方法对病理明确诊断的年轻（≤35岁）乳腺癌患者54例及老年（≥60岁）女性乳腺癌患者40例进行回顾性对比分析。结果从肿瘤直径、组织学分期、侵犯脉管、ER、PR阳性率及腋窝淋巴结转移方面分析，年轻组均明显高于老年组（P＜0.05），而从HER-2阳性表达率低于老年组（P＜0.05）。结论年轻女性乳腺癌侵袭性强，预后不良，临床上应提高对年轻乳腺癌的警惕性并加强宣教。

简介：摘要目的比较三种实验室检测梅毒感染的血清学方法，分析其优缺点，并对阳性病人的一般资料进行分析。方法采用TP-ELISA法对7256例标本进行筛查，用胶体金层析法及RPR法对阳性结果进行复查。对7134例住院病人所在的科室分布进行分析。结果7256例住院及门诊标本，TP-ELISA法检测阳性164例，阳性率为2.26%；胶体金层析法对164例标本进行复查，结果阳性156例，RPR法复查结果阳性24例。梅毒患者在临床各科分布不同，其中妇产科及ICU室比率较高。结论TP-ELISA法，胶体金层析法及化学发光法一致性较高，RPR法阳性率较低，不宜用于筛查。梅毒患者在临床各科都有分布。

简介：

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例经临床诊断为2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组每晚9时注射人普通胰岛素一次，观察组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）联合甘精胰岛素，治疗周期为10周，对比两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbAlc(%)、低血糖事件发生率以及治疗后两组患者生存质量。结果（1）两组患者治疗后FBG、2hPBG、HbAlc均较治疗前出现明显下降（P＜0.01），且观察组治疗后上述三个指标较对照组治疗后存在统计学差异（P＜0.05）；（2）对照组低血糖事件发生率为40.0%（20/50），明显高于观察组（10.0%，5/50），二者存在显著的统计学差异（P＜0.01），且观察组满意率100.0%（50/50），明显高于对照组（70.0%，35/50），二者存在显著的统计学差异（P＜0.01）；（3）根据患者生存质量评价标准，对照组治疗后生存质量得分为（116±6）分，明显小于观察组134±8分，二者存在统计学差异（P＜0.05）。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病治疗疗效显著，且具有较好的安全性，低血糖事件发生率小，且能显著提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。

简介：目的研究延续性护理在维持性血透析高血压患者健康干预中的效果。方法确定研究对象，通过延续性护理干预的方法对血透高血压患者进行干预，干预后对比两组高血压知识掌握情况、生活习惯改变、血压降低和体质指数的变化情况。结果干预组比对照组高血压知识知晓率有明显提高（P〈0．05），生活习惯明显改善（P〈0．05），收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05）。结论延续性护理对血液渗透高血压患者健康知识的掌握、生活方式的改变、健康水平的提高具有较好的效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨增强高血压患者服药依从性的途径与措施。方法选取2012年3月-2013年3月期间的高血压患者100例，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予常规用药指导，实验组患者在常规用药指导的基础上给予健康教育，比较两组患者1年内的服药依从性、心脑血管并发症发生率、血压控制有效率。结果实验组患者服药依从性、血压控制有效率均明显高于对照组，且实验组患者的心脑血管并发症发生率明显低于对照组。结论健康教育可以增强高血压患者的服药依从性，防止并发症，促进血压控制效果，值得推广应用。

简介：目的系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉支架置入术（PCI）治疗无保护左主干病变的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData、VIP等数据库，全面收集CABG与PCI比较治疗无保护左主干病变的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2012年9月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入4个RCT，共1611例患者（CABG组：802例，PCI组：809例）。Meta分析结果显示：与PCI组相比，CABG组能显著降低术后靶血管血运重建率［OR=0.45，95%CI（0.31，0.66），P〈0.0001］，但在降低心肌梗死发生率［OR=1.28，95%CI（0.47，3.48），P=0.63］、病死率［OR=1.36，95%CI（0.80，2.34），P=0.26］及主要心脑血管事件发生率［OR=0.92，95%CI（0.66，1.28），P=0.61］方面，两组差异无统计学意义。结论本系统评价结果提示，CABG在降低冠心病无保护左主干病变患者心梗发生率、病死率及主要心脑血管事件发生率方面与PCI差异无统计学意义，但在降低术后靶血管血运重建率方面，CABG疗效优于PCI。受纳入研究质量和数量所限，上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。

简介：目的分析立止血与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效及安全性。方法将2011年1月至2013年1月期间收治的120例烧伤患者随机分为两组，即观察组和对照组，各60例。观察组患者行术前静脉注射立止血措施和皮肤软组织扩张术治疗，对照组患者行术前常规静滴止血敏止血和复合皮移植术治疗。治疗后，分别对两组患者创面修复的临床治疗效果进行评价。同时，观察并统计两组患者的出血量、出血时间及术后并发症的发生率。结果观察组患者创面修复临床治疗的总有效率为93．33％，对照组为73．34％，两组比较，差异具有显著性（P〈0．01）。观察组患者平均出血量及出血时间分别为（88．64±20．22）g、（118．23±42．23）s；对照组分别为（136．45±30．43）g、（153．46±55．52）s，两组比较差异具有显著性（P〈0．01）。治疗后，观察组患者术后并发症的总发生率为13．33％，对照组为20．0％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在烧伤整形中，静脉注射立止血能有效减少患者创面的出血量，加快出血控制；皮肤软组织扩张术疗效显著，术后并发症少，安全有效，值得临床推广应用。

简介：目的系统评价脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL（2010年第7期）、CBM、CNKI、VIP及WanFangData数据库，全面收集脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2012年7月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT，519例患者。Meta分析结果显示：治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG［MD=–0.12，95%CI（–0.23，–0.01），P=0.03］和升高HDL-C水平［MD=–0.16，95%CI（–0.22，–0.11），P=0.00001］，但在4周和8周TC、LDL-C和4周TG水平方面，两组差异无统计学意义。两组均无明显毒副作用，但阿托伐他汀有损害肝功能的倾向。结论目前的较弱证据表明，治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG和升高HDL-C水平，但两组在其他血脂指标和安全性方面，差异无统计学意义。因受纳入研究的质量和数量限制，尚需更多高质量RCT结果验证。

简介：摘要目的研究分析细节管理在护理安全管理中实施与效果评估。方法护士临床岗位再教育，增长细节管理观念；构筑三级经验交流程序，严格控制护理事件发生可能；创新细节管理；构筑护理安全监督体系，评估细节管理效果。选取我院326名护士行细节管理认同度标准调查，分析细节管理实施前后护理不良事件发生例数。结果细节管理实施后较实施前护理不良事件例数显著减少，326名护士对细节管理12条目认同率高达81．29O%～94．48%。结论护理细节管理可以明显提高护理质量，有效减少不良护理事件发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的门诊护理过程中危机管理的应用及应用效果评价。方法于2012年2-6月对某医院门诊部门护理人员进行统一危机管理技巧培训，同时与7月让接受技巧培训的医护人员正常进行门诊护理进行护理工作。分别选取200名患者，其中100名接受常规护理，另100名患者接受经过危机管理技巧培训的护理人员的护理。比较这两组患者对门诊就诊的满意程度。结果经过统计调查显示，当护理人员将危机管理技巧应用到实际护理过程中后，患者对门诊护理的投诉数量明显减少，患者对门诊的护理满意程度也大幅度提高。结论若能够将危机管理技巧合理运用到门诊护理中去就能够提高患者满意程度，减少护理过程中的纠纷案件。

简介：摘要目的分析对比黛力新联合胃动力药与单独使用胃动力药对功能性消化不良的治疗效果，并对黛力新的疗效进行评价。方法将收治的90例功能性消化不良的患者随机分为两组，每组45例，将实验组给予奥美拉唑、马来酸曲美布汀与黛力新联合用药治疗，对照组为奥美拉唑、马来酸曲美布汀用药，8周后观察疗效。结果经过8周的治疗后，实验组总有效率达93.3%，其中显效的患者33例占实验组患者人数的73.3%，有效的患者9例占实验组人数的20.0%，没有疗效的患者3例，占实验组人数的6.7%，对照组的总有效率71%，其中显效患者24例占对照组人数的53.3%，有效的患者8例占对照组人数的17.7%，没有疗效的13例占对照组人数的29%。两组患者的疗效比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论功能性消化不良患者的黛力新联合给药疗效显著，不良反应相对轻微，适宜临床大力推广。

简介：随着纳米材料在医药领域应用的发展,纳米材料的生物安全性日益成为关注的焦点。虽然纳米材料的生物安全性研究取得了一定的进展,但仍有许多风险因素亟待于进一步的研究来确定。通过分析关于纳米材料的吸收、生物效应、对生物体损伤等方面的研究成果,对其生物安全性进行了风险评估,同时对纳米材料生物安全性研究中存在的问题进行了讨论。

简介：摘要目的针对一次性根管治疗感染根管的临床疗效进行观察及评价，分析临床一次性根管治疗的可行性。方法选取2012年5月~2013年5月于我院进行治疗的160例诊断为牙髓坏死、急性根尖周炎及慢性根尖周炎患者，以随机法分为治疗组及对照组两组，每组均80例患者。治疗组于一次治疗内进行根管预备、根管填充治疗，对照组则进行两次性的根管治疗。对比两组患者疼痛情况及临床效果。结果两组术后疼痛、疗效对比均无明显差异，p>0.05。结论针对根管感染患者，采用一次性根管治疗与二次性治疗对比，在疗效及术后疼痛效果上基本相同，所以可在临床应用，具有一定的可行性。

简介：摘要目的了解田阳县1994～2012年急性弛缓性麻痹（AFP）监测情况，为消灭脊灰工作提供科学依据。方法对田阳县1994～2012年AFP病例监测系统报告资料进行统计分析。结果1994～2012年全县共报告30例AFP病例，无脊髓灰质炎确诊病例；结论全面提高AFP病例监测系统的敏感性、及时性、完整性，确保消灭脊髓灰质炎各项工作落实到位。

简介：摘要目的对白芍总苷(TGP)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果和安全性进行研究与分析。方法对47名连续服用白芍总苷时间在1-5年的红斑狼疮患者和29名服用白芍总苷时间在5年以上的红斑狼疮患者的临床资料进行分析。选择患病时间、年龄、SLE活动性指数以及尿蛋白与TGP1和TGP2两组相匹配的20名红斑狼疮患者作为对照组。经过5年的治疗后，比较3组患者的CTX(环磷酰胺)总量、日平均泼尼松用量、尿蛋白、复发例数、SLEDAI评分以及感染情况。结果TGP组有1名患者复发，TGP2组有9名患者复发，对照组有7名患者复发。感染情况5年的治疗中，TGP1有3名患者发生感染，TGP2组有17名患者发生感染，对照组有18名患者发生感染。结论白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的效果比较确切，能够减少CTX总量和日平均泼尼松用量，能够有效减少患者感染情况和病情复发，特别是服用时间在5以上。

简介：摘要目的探讨口服格列齐特片联合腹腔给胰岛素治疗糖尿病终末期肾病（ESRD）腹膜透析患者的有效性和安全性。方法选取2001年-2011年间我院收治的66例糖尿病终束期肾病行腹膜透析的患者，随机分为对照组和治疗组，每组33人。对照组及观察组均行常规治疗、腹膜透析及腹腔给胰岛素，但在此基础上观察组同时口服一定剂量的格列齐特片，于治疗前及治疗12周后统计两组患者的腹透液超滤量、血肌酐、肌酐清除率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、胰岛素单日剂量、血糖控制达标率、不良反应发生率等。结果治疗12周后两组患者的腹透液超滤量、血肌酐、肌酐清除率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血糖控制达标率及不良反应发生率等各指标均无显著性差异（P＞0.05），但观察组在空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血糖控制达标率及不良反应发生率等5个指标呈现出比对照组更加好的治疗效果；观察组胰岛素单日剂量则显著低于对照组（P＜0.05）。结论采用格列齐特片联合胰岛素腹腔给药治疗糖尿病终末期肾病未发现明显加重患者的肾脏负担及肾损害，在血糖控制效果上亦与单纯采用胰岛素腹腔给药的效果相当，但却能显著的降低患者的胰岛素用量且用药安全性呈现更佳的发展趋势。

简介：目的本研究通过考察不同浸提条件,建立疝修补补片化学性能评价方法的基本思路.方法分别采用极限浸提法和加热回流浸提法对相同疝修补补片进行测试前处理,并对所得浸提液的pH、微量元素、紫外吸收三个可精确测定的项目进行测试,对所得结果进行比较.结果检测数据证明了极限浸提法和加热回流浸提法处理样品所得结果具有极显著的统计学差异（P〈0.01）.结论加热回流浸提法具有更为严格的试验条件,更科学合理.

简介：目的探讨不同次序腹腔镜胆囊切除与无张力疝修补联合手术的安全性与可行性。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2008年1月至2011年12月收治慢性胆囊炎并腹股沟疝患者24例，根据先行腹腔镜胆囊切除（LC）与先行普理灵疝装置（PHS）无张力疝修补，分为FLC组（11例）和FPHS组（13例），均于全麻下实施手术。结果二组患者手术时间、VAS评分、平均住院日、平均重返工作时间、平均住院费用差异均无统计学意义（P〉0．05），FLC组平均麻醉时间为（128±10）min，FPHS组为（118±10）min，二组差异有统计学意义（t=-2．393，P=0．026）。FLC组胆囊破裂2例，穿刺孔切口红肿1例，换药处理后好转。FPHS组胆囊破裂1例；穿刺孔切口肿1例，换药后好转；阴囊血肿1例，经抽吸积血好转。全组无一例发生胆管损伤、胆漏，随访3个月至3年无因手术部位感染取出内置物和顽固性腹股沟区疼痛患者，无复发。结论严格掌握手术指征及术中技巧，适当预防性应用抗生素，同期联合腹腔镜胆囊切除与无张力疝修补联合手术是安全可行的，推荐先行腹腔镜胆囊切除术。

简介：背景：SOD1-G93A转基因小鼠是研究肌萎缩侧索硬化的经典代表性疾病模型动物，然而对于这种转基因小鼠在保种过程中所存在的种系退化现象却少有报道。目的：研究家族性肌萎缩侧索硬化小鼠在保种过程中出现的种系退化现象。方法：通过比较家族性肌萎缩侧索硬化疾病模型SOD1-G93A转基因小鼠在保种过程中不同代间的怀孕胎数、产仔数以及子代鼠中雄性和阳性小鼠所占得比例分析该转基因小鼠保种过程中生育能力的变化，并比较不同代间小鼠的起病时间、生存期以分析该转基因小鼠在保种过程中发病情况的变化。结果与结论：第3，6代小鼠与第0代比较，其怀孕胎数、每胎产仔数、每只产仔数等均显著下降（P〈0．05），且第6代小鼠中有一半以上雌鼠无法受孕。其子代鼠中雄性小鼠以及阳性小鼠所占的比例有下降趋势，但是其差异无显著性意义。第6代小鼠与第1代比较其发病时间与死亡时间分别推迟了6．37d（P=-0．004）和9．67d（P=0．022），差异有显著性意义。以上结果显示家族性肌萎缩侧索硬化小鼠在保种过程中存在生育能力下降、发病及死亡时间推迟等种系退化现象。