简介：

简介：目的：探讨合理治疗亚临床甲状腺机能减退症(SCH)的有效方法。方法：将58例SCH患者分成两大组随机分成四个亚组，进行替代和非替代治疗。分别观察其症状变化及血清总甲状腺素(TT4)，促甲状腺素(TSH)，血甘油三脂(TG)，胆固醇(CH)，高密度脂蛋白(HDL-CH)的变化。结果：(1)SCH临床症状在采用替代治疗后明显改善(P<0．05)：而非替代治疗组则改善不明显(P>0．05)。(2)采用替代治疗后，从半年开始TSH下降，至两年后TSH平均水平趋于正常，非替代治疗组，则无明显变化。(3)通过替代治疗两组血脂皆有明显下降，而替代治疗组则无变化。(4)替代治疗两组，经过两年观察，SCH治愈明显增高，与非替代治疗组比较，差异显著(P<0．05)。结论：SCH早期给予替代治疗，可使其临床症状消失，血脂下降，甲状腺功能恢复正常。

简介：急性肾上腺皮质功能减退症危象又称急性肾上腺危象(Acuteadrenalcrisis),系指肾上腺皮质功能衰竭,肾上腺皮质激素分泌不足或缺如,而导致急剧的全身多器官、多系统的功能衰竭.病人临床上表现为高热(部分病例无高热)、胃肠功能紊乱、虚脱、精神萎糜、躁动不安、谵妄、惊厥、昏迷休克综合征.

简介：甲状腺机能减退症(简称甲减)在临床上并不少见且部分引起心包积液在临床亦较常见，但甲状腺机能减退致心肌病合并心力衰竭临床较少见，且其合并心力衰竭后的临床表现、治疗、预后均具其独有特点。本文观察了自1989年1月。2001年4月因甲状腺机能减退在本院住院治疗的病人共119例，其中甲状腺机能减退性心肌病并心力衰竭(简称心衰)患者共3例，现报告如下。

简介：甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减),亦称甲状旁腺机能不全症或甲状旁腺机能低下症,过去认为本症少见,但近年来临床报告渐增多。作者报告本院近年来诊治的7例甲旁减资料,并结合文献分析甲旁减的临床影像特点。1临床资料1.1一般资料:7例中男4例、女3例,年龄21～56岁。7例均因癫痫发作就诊而行颅脑CT扫描,其中2例为首次发作,5例反复多次类似发作(病程2月～26年);6例患者伴反

简介：患者女,13岁.因右颈前无痛性肿块1个月就诊.患者体格及智力发育正常.查体:右上颈部皮下触及一约3cm×3.5cm肿块,质中、边界清晰、无压痛,肿块基底部无粘连,活动尚可,不随吞咽活动.双侧甲状腺未触及.

简介：目的探讨补充甲状腺激素对脓毒症大鼠肠屏障功能的影响.方法将22只雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组、脓毒症组、三碘甲状腺原氨酸(T3)干预组.制作盲肠结扎打孔(CLP)的脓毒症模型,应用荧光光谱分析仪检测自肠腔进入门静脉的荧光标记葡聚糖(FITCD)的浓度,用透射电镜观察黏膜细胞间隙FITCD颗粒的量.结果CLP后21h,假手术组血游离T3(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度分别为(3.44±1.40)pmol/L和(9.53±3.39)pmol/L,脓毒症组为(1.59±0.20)pmol/L和(3.41±2.14)pmol/L,明显低于假手术组(P<0.05),干预组FT3浓度为(3.40±165)pmol/L,明显高于脓毒症组(P<0.05).假手术组门静脉FITCD浓度(0.84±0.15)μg/ml,脓毒症组为(1.73±0.39)μg/ml,高于假手术组(P<0.01),T3干预组(1.16±0.26)μg/ml,明显低于脓毒症组(P<0.01).电镜显示T3干预后的肠黏膜细胞间隙及毛细血管的FITCD颗粒明显减少.结论外源性甲状腺激素可降低大鼠肠黏膜的通透性,对脓毒症时肠黏膜屏障功能具有保护作用.

简介：目的探讨血硒与维持性血液透析（MHD）患者甲状腺功能的关系及其临床意义。方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光浊分别对浙江省杭州市第二人民医院肾内科杭州师范学院肾脏病研究所20例MHD患者、20例非透析慢性肾衰竭（NOHD）患者和20例正常对照者的全血硒，血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腙原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（s—TSH），甲状旁腺激素（PTH），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量进行测定，并分析其相关性。结果①MHD患者全血硒含量明显低于对照组（P〈0．01），也低于NOHD组，但差异无显著性：②血清TT3、FT3、TT4、FT4明显低于对照绀（P〈0．01），与NOHD组比较差异无显著性；③PTH明显高于对照组（P〈0．01），低于NOHD组，但差异无显著性：④血清SOD、GSH—px明显低于对照组（P〈0．01），MDA明显高于对照组（P〈0．01）：SOD和GSH—px均明显低于NOHD组（P〈0．01），MDA与NOHD组比较差异无显著性：⑤直线回归和相关性分析显示：MHD患者血硒与TT3（r=0．429，P〈0．01）、FT3（r=0．322，P〈0．05）、SOD（r=0．498．P〈0．01）和GSH-px（r=0．390，P〈0．01）呈显著正相关，而与PTH（r=-0．491，P〈0．01）和MDA（r=-0．315，P〈0．05）呈显著负相关：血清TT3与MDA呈显著负相关（r=-0．365，P〈0．01），而与SOD（r=0．359，P〈0．01）和GSH-px（r=0．296，P〈0．05）呈显著正相关；FT3与MDA（r=-0．302，P〈0．05）呈显著负相关，而与GSH-px（r=0．306，P〈0．05）呈显著正相关；FT4与GSH-px（r=-0．327，P〈0．01）呈显著负相关。结论缺硒可使Ⅰ型脱碘酶（ID—Ⅰ）生物活性降低、血清PTH浓度增高以及氧化应激增强而阻碍T4向T3转化�

简介：骨纤维异样增生症（fibrousdysplasia）是一种罕见的疾病，其中又有极少数为McCune-Albright综合征（McCune-AlbrightSyndrome，MAS）。该综合征的患者在骨组织病变的同时伴有皮肤色素沉着即咖啡斑，同时有一个或多个内分泌腺体功能亢进。本院最近收治1例伴甲状腺功能亢进的McCune-Albright综合征患者，现报道如下。

简介：肺减容手术(LVRS)可使严重肺气肿患者的肺功能改善，呼吸困难减轻，运动耐力增强，生活质量提高。但是，缺乏长期效果的随访观察资料。本文对不同类型的严重肺气肿患者，经LVRS后肺功能的动态变化进行了长期随访。

简介：例1，患者男，68岁，因胸闷、心悸、乏力3年，加重1个月入院。3年前无明显诱因自感胸闷、心悸、乏力，在外地医院按“冠心病”治疗，效果不佳，后到几家医院就诊，多诊断为“冠心病”，并予治疗，但病情逐渐加重，为进一步治疗来我院。入院后查：BP130/60mmHg，P96次/min，消瘦，反应迟钝，甲状腺轻度肿大，未触及结节，未闻及血管杂音。心电图提示：窦性心率，有房性早搏，超声心动图提示：心脏扩大。入院后详细追问病史得知，患者逐渐出现

简介：颈部是人体的裸露部位,传统甲状腺手术的颈部疤痕会给患者带来沉重的心理负担.腔镜甲状腺切除术是近年发展的一种新的手术方法,在治愈疾病的基础上,使手术切口微小化并隐藏,获得美观、微创的手术效果.

简介：甲状腺癌是发生在甲状腺组织的恶性肿瘤,发病隐袭,危害性大,故早期诊断十分重要.已往对结节的发现仅通过临床触诊.随着超声显像、放射性核素显像、计算机体层扫描成像(CT)、磁共振成像(MRI)等影像医学的发展,甲状腺癌的早期诊断率正在逐步提高.近年来,随着高分辨力超声的发展,超声检查采取灰阶超声、彩色血流显像、频谱多普勒特点结合声学造影,可以对甲状腺癌的诊断提供特征依据.现结合近年来国内外文献资料对甲状腺癌的超声诊断作一回顾.

简介：我院1998年1月至2000年12月对甲状腺肿瘤患者行腺叶切除治疗共315例,现分析如下.

简介：目的探讨1例弥漫性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进症（Graves’disease）患者的最佳治疗方案。方法针对患者问题，计算机检索Cochrane图书馆（2006年第1期）、SUMsearch（1980．1～2006．3）、PubMed网站（1980．1～2006．3）．中国期刊网全文数据库（1980．1—2006．3）、中文科技期刊全文数据库（1980．1—2006-3），收集关于Graves’disease治疗的药物、131I和手术治疗的系统评价、临床对照试验，并评价所获得的证据质量。结果共检索到1篇指南，1篇Cochrane系统评价，1篇Meta分析和15个RCT：分析结果表明，恰当剂量（小剂量）和阻断-替代剂量（大剂量）治疗，对甲亢的复发率影响无显著差异，而阻断-替代剂量疗法引起的副作用较多。药物治疗过程中或治疗结束后，甲状腺素替代治疗对甲亢复发率无明显影响。在促进诱导甲状腺功能正常方面，甲基硫氧咪唑优于丙基硫氧嘧啶。治疗Graves’disease的三个方案，即药物、131I及手术治疗对生活质量影响无差异，手术治疗甲亢复发率最低，但成本最高。根据自己的临床经验并参考患者及其家属的意见后，为患者制定的治疗方案为继续甲基硫氧咪唑10mgtid，1个月后复查甲状腺功能正常，且无明显不良反应发生，然后逐渐减量。经4个月的治疗随访，证实该方案适合该患者。结论药物、131I和手术都是治疗Graves’disease的有效方法。甲基硫氧咪唑是治疗Graves’disease的有效药物，其粒细胞减少的副作用有待进一步评价。补充甲状腺素对甲亢复发无明显影响。

简介：目的探讨临床Ⅲ期甲状腺癌的CT征象，旨在提高术前诊断准确率，并为手术淋巴结清扫范围提供可靠依据。方法回顾分析我院20例经手术或临床穿刺活检证实的甲状腺癌患者的螺旋CT表现。结果20例病例中，肿块直径大于等于4cm者13例，病变表现为单结节或多结节形，气管-食管窝受侵者5例，气管受侵者2例，食管受侵1例；肿块直径小于4cm者7例，病变表现为结节样或弥漫性，病变引流区颈动脉鞘区域淋巴结肿大5例，锁骨上区淋巴结肿大3例、颌下淋巴结肿大1例。病变边界不清或部分清晰，病变内部密度基本均匀，未见大片状液化、坏死区，无液平面，但偶见钙化。结论临床Ⅲ期甲状腺癌影像表现有一定的特征性，CT扫描可清楚显示病变形态大小，浸润范围及密度改变，因而能为手术前的可切除性评价提供可靠依据。

简介：目的：探讨AgNORs计，大小和形态在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义及应用价值。方法选择甲状腺腺瘤30例，不典型腺瘤15例，乳头状腺癌30例，滤泡性腺癌20例，髓样癌10例，未分化癌10例，采用改良胶银染色，油镜下观察，测定，结果良性腺瘤的AgNORs／核均数与恶性者有显著差异（P＜0．01），且细胞增生活跃而逐渐增：AgNORs大小改变在甲状腺良恶性肿瘤中差异显著（P＜0．01），形态畸形也随肿瘤恶性度增高而加理。结论：AgNORs计数结合其大小及形态对甲状腺肿瘤的鉴别诊断有参考意义。

简介：腔镜甲状腺手术以美容微创为特点,与传统甲状腺手术相比,具有美容效果好、术后疼痛轻、住院时间短等优点,深受广大患者特别是青年女性的欢迎.我院自2004年5月至2005年2月开展经胸部人路腔镜甲状腺腺瘤切除术28例,取得满意效果.现将手术配合报道如下:

简介：巨大甲状腺肿瘤手术切除中,如何在直视下保护好颈部的大血管和神经,防止术中大出血和避免损伤周围器官,关键是充分的术野显露.为此,1987～1998年笔者对传统手术方法作了改进,安全地为6例巨大甲状腺肿瘤患者进行了手术治疗,报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组男4例,女2例.年龄20～70岁,平均56岁.单侧4例,双侧2例.病史最短4年,最长30年.

简介：1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除术的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除术.内镜辅助的甲状腺切除术(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本术式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.