简介：患者男,67岁,以＂骶尾部皮脂腺瘤术后感染10个月＂于2011年3月6日入院。患者10个月前发现骶尾部一包块,于当地医院诊断为骶尾部皮脂腺瘤进行手术,术后10个月切口仍未完全愈合,且有流脓现象,为求进一步诊治来我院。入院检查：患者一般状态可,心肺部查体未见明显异常。专科查体：患者骶尾部见一手术瘢痕,切口周围隆起,表面红肿,按压有脓液流出。骶尾部彩超示：皮下最浅处约0.4cm处可见无回声,范围约4.8cm×0.9cm,

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneahypopneasynctrome,OSAHS），是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，伴有缺氧、夜间打鼾、憋醒、白天嗜睡等症状的一种较复杂的临床综合征，好发于肥胖、老年人。

简介：目的分析儿童和青少年可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床资料和MRI特征,探讨其病因、发病机制及MRI表现与成人的异同。方法回顾性分析8例PRES患儿的临床资料及MR扫描结果。结果8例患儿均有基础性疾病,其中系统性红斑狼疮2例,急性淋巴细胞性白血病1例,硬皮病1例,肾病综合征3例,原发性癫痫1例;均接受糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗。MRI表现为以顶枕叶皮层下白质为主的片状对称性长T1长T2信号、T2-FLAIR序列呈高信号灶,部分病灶累及皮层;颞叶、额叶、基底节区、脑干或小脑亦可见信号相同的小片状病灶。经有效治疗后,患儿神经系统症状均消失,其中4例复查头颅MRI,可见脑内病灶均消失。结论使用糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物可能是引起儿童和青少年PRES重要原因,其特征性MRI表现有助于临床诊断PRES。

简介：目的观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）听力下降患儿的腺样体、扁桃体肥大分布情况，探讨其与呼吸暂停低通气指数（AHI）的关系。方法选取行多导睡眠监测、听力学测试的OSAHS听力下降患儿81例（162耳），根据OSAHS诊疗指南分为AHI轻度、中度和重度三组，采用鼻咽部腺样体x线、鼻内窥镜检查测定腺样体及扁桃体大小，分析腺样体、扁桃体与AHI的关系。结果AH15-组的腺样体（Ⅰ～Ⅲ级）分布：轻度组分别为50．00％、36-36％、13．64％；中度组分别为18．75％、43．75％、37．50％；重度组分别为18．52％、14．81％、66．67％；腺样体大小与AHI呈正相关（r=0．40，P〈0．05）。AH15-组的扁桃体（Ⅰ～Ⅲ度）分布：轻度组分别为50．00％、22．73％、27．27％；中度组分别为31．25％、40．63％、28．13％：重度组分别为18．52％、44．44％、37．04％。扁桃体大小与AHI呈弱相关，但差异无统计学意义（r=-0．20，P〉0．05）。结论OSAHS听力下降患儿与腺样体肥大疾病之间具有中度的相关性，与扁桃体肥大之间相关性不明显。

简介：目的探讨加快空军卫勤保障力生成模式转变的理论基础。方法分析空军卫勤保障力生成要素和促进保障力生成模式转变的动因。结果论证提出了以转变思想观念为导向,以全面建设现代空军卫勤为契机,以空军科技创新为引擎,以创新型人才建设为导引,以空军卫生信息化建设为先导,大力推进空军卫勤保障力生成模式转变的理论思考。结论理清空军卫勤保障力生成模式转变的理论基础,为加快空军卫勤保障力生成模式转变提供理论支持。

简介：作为全军和武警部队远离体系医疗机构门（急）诊社会化保障的首批三省试点单位之一，我部自2007年起对远离体系医疗机构（总队医院、支队卫生队）100km以上或后送超过3h的营级以下单位（以下简称小远散单位）人员实行门（急）诊社会化保障试点，经过5年的实践运行，取得了良好效果．现报告如下。

简介：目的探讨Cockett综合征(CS)的有效治疗方法。方法回顾性分析2004年8月至2011年10月收治的25例CS的病例资料。结果左髂总静脉压迫24例,其中23例合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT),1例为左下肢深静脉血流减慢;右髂外静脉压迫1例,为下肢深静脉血流减慢。合并DVT患者,首先行下腔静脉滤器置入术、左股静脉切开取栓术,后行髂总静脉经皮腔内血管成形术(PTA),根据PTA术后造影结果决定是否行支架置入术;未合并DVT患者,经股静脉穿刺行髂静脉PTA术和支架置入术。手术成功率100%。22例术后恢复良好,3例患者出院时肢体轻度肿胀。18例获得随访,随访时间1个月至5年(平均26个月),3例出现活动后下肢肿胀,余15例下肢无肿胀,无静脉曲张;随访患者均行彩超检查,2例髂静脉闭塞,16例髂静脉通畅,通畅率为88.9%。结论介入治疗CS可获得满意疗效。

简介：瘢痕组织是人体组织受创伤后修复过程中的一种自然产物，而瘢痕疙瘩是受损皮肤愈合后形成的一种过度增生的异常结缔组织。耳廓瘢痕疙瘩常见于穿耳孔、外伤等，在切除瘢痕疙瘩的同时，还应尽量保持耳廓的完整性及外形，此类患者术后复发率较高，治疗棘手。本院耳鼻喉科自2009年4月至2010年2月收治耳廓瘢痕疙瘩患者23例，采用手术切除、切口缘皮内注射曲安奈德、局部加压包扎、放射治疗等综合治疗方法，取得了较好效果，现报道如下。

简介：目的探讨Jaffe-Campanucci综合征的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾分析5例经病理证实的Jaffe-Campanucci综合征患者的影像学资料。5例均行数字成像系统（DR）检查,4例行CT,1例行磁共振（MR）检查。根据病灶分布及数目分为单骨多灶型、多骨单灶型及混合型。结果5例均有皮肤咖啡色样斑,1例身材矮小伴发智力发育迟缓。多骨单灶型3例,混合型2例。多见于股骨下干骺端（3骨、4灶）及胫骨上干骺端（4骨、6灶）。病灶位于皮质内偏心性、膨胀性生长,内缘见连续的致密骨性间隔,外缘可见骨壳不完整、骨壳完整或无骨壳3种类型表现。结论Jaffe-Campanucci综合征以多发非骨化性纤维瘤和皮肤咖啡色素斑为主要特征,其骨病灶影像特点与非骨化性纤维瘤完全一致。

简介：目的：了解围绝经期综合征的治疗作用。方法：随机、双盲抽取每日〉3次潮热的围绝经期妇女48例。随机分为坤泰组（坤泰胶囊，每次4粒，每日3次）28例，对照组（替勃隆2．5mg每晚一次）20例。观察期间纪录不良反应，同时部分病人测定雌激素水平。结果：两组治疗3个月临床症状基本消失。结论：临床症状轻者单服坤泰胶囊对围绝经期综合征有明显效果。症状较重或服用1个月坤泰胶囊效果不明显者联合服用替勃隆。两种药物均安全性高，无严重不良反应。

简介：目的探讨综合护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及性生活的影响。方法将68例宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各34例，对照组按照宫颈癌术后常规护理，研究组在常规护理的基础上，采取综合性护理干预措施。并于干预前和术后6个月采用生命质量量表（QLQ—c30）进行问卷调查，同时询问患者性生活状况。结果（1）研究组心理障碍发生率（35．29％）低于对照组（67．65％），X2=7．124，P=0．008，满意率（82．35％）高于对照组（55．88％），X2=5．581，P：0．018。（2）术后6个月研究组角色功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况评分高于对照组，P〈0．05或P〈0．01。（3）术后6个月内研究组性生活恢复23例（67．65％），对照组恢复10例（29．41％），x2=9．950，P=n002，平均恢复时间分别是（3．15±1．27）个月和（4．06±1．62）个月，Z=-2．065，P=0．040。结论综合性护理干预可改善宫颈癌患者的生活质量和性功能，对其身心康复有着积极的促进作用。

简介：随着国家医药卫生体制改革的不断深入,我国医院在技术水平、服务能力、经济增长等方面取得了巨大进步,谋求可持续发展成为下一步的热点问题。突出强调＂以质取胜＂、提升质量地位的机遇,医院质量管理应当如何适应新形势、迎接新挑战、谋求新发展,值得医院管理者深入研究和思考[1]。

简介：<正>1临床现象让我们来看看临床上的现象,先看下肢静脉曲张的病患肢体的分布情况(见表1)。这只是有关下肢静脉曲张文献的一小部分,遗憾的是,大多数相关文章只提单侧肢体和双侧肢体的数量,而不提左右侧肢体的分布,这说明大多数作者认为下肢静脉曲张与哪一侧肢体并无关联

简介：患者,男,64岁。因＂餐后2h后出现剧烈腹痛1d伴呕吐＂于2011-03-02入住我院急重症外科。入院时,腹痛剧烈,绞痛,伴恶心呕吐3次,呕吐物为胃内容物。发病当天曾在当地诊所给予解痉镇痛治疗（具体用药不详）,疼痛无缓解。入院时,诉头昏,腹痛腹胀,四肢乏力,肛门停止排便,24h尿量50ml,色深黄。既往有三十余年慢性胃炎病史。

简介：骨髓增生异常综合征（MDS）是血液系统的克隆性疾病，具有无效造血、异常分化、外周血细胞减少以及向急性髓系白血病转化等特征。特异的染色体核型异常与MDS的关系已经确立了几十年，近年来更多的研究表明了个体基因突变的重要性。MDS最新的分子异常包括下基因的突变：TET2、TP53、RUNX1、ASXL1、IDH1／IDH2、EZH2、RAS等。本综述介绍了MDS目前最新的分子标记及其在疾病生物学和临床实践中的重要性。

简介：目的观察沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法所有MDS患者均接受十一酸睾酮基础治疗;治疗组35例,予以沙利度胺联合环孢素A治疗;对照组32例,予以环孢素A治疗;比较两组的疗效和不良反应。结果治疗6个月时治疗组有效率为74.3%,对照组为59.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。没有发现严重的药物不良反应。结论沙利度胺联合环孢素A治疗MDS疗效明显,且用药安全。

简介：目的通过对心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）两项指标的联合检测为早期急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断提供可靠依据。方法应用全自动化学发光、生化分析仪及配套试剂对40例胸痛开始在0～6h、6～12h、12h3个时间段的ACS患者血清中的H-FABP、cTnI的值进行检测。结果cTn1在40例ACS患者发作0～6h测得阳性率为55%,H-FABP在40例ACS患者发作0～6h测得阳性率为85%,2项指标联合分析阳性率可达92.5%.而且在12h内的几个时段所测得的结果灵敏度在联合检测上都相应提高了很多。结论H-FABP与cTnI联合检测对ACS早期诊断具有高灵敏性。

简介：目的：总结28例重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的护理。护理重点在于严密观察病情变化，早期发现ARDS．一旦并发ARDS要做好良好的气道护理、加强基础护理、维持恰当输液量，同时应用机械辅助通气，防止进展为晚期，才能提高救治率及预后。

简介：脑性瘫痪简称脑瘫，是出生前到出生后1个月内的发育时期由于各种原因引起的非进行性脑损伤的一组综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下、癫痫、行为异常、语言障碍等，症状在2岁前出现。我国小儿脑瘫的患病率大约为1．7‰-2．26‰，其中痉挛型占60％～70％。脑瘫患者其功能改善必须经康复训练才能达到，但痉挛的持续存在使康复训练疗效很局限。解除痉挛、为康复训练创造条件是治疗痉挛性脑瘫的第一步。选择性脊神经后根切断术（SPR），是治疗痉挛型脑瘫的主要方法之一。

简介：患者男,52岁,左下肢间歇性跛行2个月,左足趾静息痛3天,跛行距离150米;无糖尿病、高血压、冠心病史;吸烟30年,每日饮白酒300ml。查体：左足皮温减低,双股动脉搏动减弱,左腘、胫后及足背动脉搏动未触及。实验室检查：甘油三酯2.66mmol/L。CTA：腹主动脉下段偏心性重度狭窄,局部管壁明显钙化,左股浅动脉远段闭塞,长度约17cm（图1）。