简介:摘要目的探讨腹部损伤肠破裂病人的手术护理方案,以达到及时治疗,及时手术,有效地控制感染,减少并发症发生,提高肠破裂的诊断率和治愈率的目的。方法回顾性分析我院外科2012年1月—2015年12月收治的腹部损伤伴肠破裂病人共20例的手术前后的护理过程,提出最佳的护理方案,为以后护理此类病人提供可靠依据。结果20例肠破裂患者中,有16例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术,效果满意。有1例患者因野猪咬伤腹部,使腹部开放暴露6小时,因暴露时间太长,手术最佳时期已过,没有及时手术治疗,出现全腹膜炎,全身中毒,术中见大部份肠管已坏死,行肠管切除术肠管吻合术。术后出现了肠瘘,使治疗过程延长;有1例患者因合并严重挤压伤,入院后行手术治疗,但因病性危重,抢救无效而死亡。结论救治腹部损伤患者,严密切观察病情变化,配合医生作好各种检查,尽早确诊,及时手术,及时抢救,是挽救患者生命,降低死亡率的关键。
简介:分析不同治疗方案治疗中晚期肝癌的近期及远期临床疗效。选取163例中晚期肝癌患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为:未治疗组、单纯TACE组、TACE+索拉非尼组、单纯手术组、手术+TACE组、手术+TACE+索拉非尼组。对患者的临床疗效及生存质量进行评价,并应用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。未治疗组、单纯TACE组、TACE+索拉非尼组、单纯手术组、手术+TACE组、手术+TACE+索拉非尼组的临床有效率(CBR)分别为28.6%、86.7%、90.5%、90.0%、92.9%及93.3%,各治疗组临床有效率均高于未治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05),而各治疗组组间的短期临床有效率差异无统计学意义(P〉0.05)。未治疗组、单纯TACE组、TACE+索拉非尼组、单纯手术组、手术+TACE组、手术+TACE+索拉非尼组改善及稳定率分别为42.9%、68.9%、71.4%、70.0%、78.6%及86.7%,手术+TACE+索拉非尼组患者的生存质量优于其他治疗组(P〈0.05)。统计各组患者3年存活率:未治疗组4.3%,单纯TACE组11.1%,TACE+索拉非尼组9.5%,差异无统计学意义(P〉0.05);单纯手术组32.2%、手术+TACE组28.6%、手术+TACE+索拉非尼组46.7%。手术各组患者3年存活率均高于未治疗组,手术+TACE+索拉非尼组患者3年存活率高于单纯手术组及手术+TACE组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。中晚期原发性肝癌的治疗效果仍以手术最好,手术联合TACE+索拉非尼在患者的近远疗效均有一定的优势,能显著延长患者的存活率。