简介：目的探讨血管内支架成形术治疗肾动脉狭窄的安全性及临床疗效.方法回顾性分析2008年8月～2015年9月我院行血管内支架置入术的85例肾动脉狭窄患者临床资料,观察其手术成功率、围手术期并发症发生率及临床疗效.结果85例患者共成功植入85枚球扩式肾动脉支架,手术成功率100％.围手术期未发生动脉夹层、支架内血栓形成、急性肾功能衰竭等并发症.术后血压较术前呈逐渐下降趋势,服用降压药数减少,肾功能-血肌酐稳定.85例患者随访6个月～7年,平均（21.3±18.4）个月.随访期间发现肾动脉再狭窄8例（9.4％）,均为无症状性狭窄.无责任血管相关的肾功能恶化.结论血管内支架成形术治疗肾动脉狭窄能解除血管狭窄,可有效改善血压,防止肾功能恶化,是一种安全有效的治疗方法.

简介：摘要目的探析在脑血管支架成形术围术期应用舒适护理的临床效果。方法对2016年7月至2017年8月于我院接受脑血管支架成形术的88例患者进行研究，随机将所选患者分成两组，常规组44例患者行常规护理，舒适组44例患者行舒适护理，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果护理后，舒适组患者的住院时间明显少于常规组；护理满意度评分高于常规组；舒适组患者的并发症发生概率明显低于常规组，这些指标比较均提示有统计学差异（P<0.05）。结论在脑血管支架成形术围术期应用舒适护理不仅可以缩短住院时间，还可以降低并发症发生概率，提高患者的护理满意度，临床价值显著。

简介：摘要目的探讨颈动脉血管支架植入成形术治疗颈动脉狭窄合并2型糖尿病的临床疗效观察。方法收集从2014年1月-2017年3月于新疆医科大学附属中医医院外一科二组诊断为颈内动脉狭窄合并2型糖尿病的患者共计38例，按随机数表法分为两组，治疗组采用颈动脉支架成形术方案，共计19例，对照组采用颈动脉内膜剥脱术方案，共计19例。观察比较两组患者手术时间、手术出血量、住院天数，及治疗效果，凝血功能指标情况，围手术期并发症及手术安全性。结果两组患者糖尿病病程、餐前血糖、餐后血糖（2h）、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者相比，在手术时间、术中出血量和住院天数治疗组明显优于对照组（P<0.05）。两组患者术后切口感染，颈部血肿，颈部神经损伤，心肌梗死，脑梗死，术后灌注综合征，全因死亡，对照组比治疗组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在严格控制血糖的情况下，颈动脉内支架成形术治疗颈内动脉狭窄合并2型糖尿病患者安全性更高，改善患者生活质量，降低复发率。

简介：摘要目的研究泪道激光成形术联合泪道支架术对泪道阻塞性疾病的临床效果。方法选取泪道阻塞疾病患者66例（114眼）随机分组，对照组施行泪道激光成形术，观察组在此基础上联合泪道支架术，比较两组患者的临床效果以及并发症情况。结果治疗结束后一年，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组且并发率及复发率明显较对照组低(P<0.05)。结论泪道激光成形术联合泪道支架术治疗的靶向性及安全性较高，而且能保证泪道处于扩张的状态，有助于患者手术后的彻底引流，控制局部炎症的发生。

简介：目的总结观察重睑成形术围术期的护理体会。方法对2014-01—2016-01间在信阳市中心医院接受重睑成形术的56例受术者围术期给予心理疏导、生活指导等护理干预措施。结果本组56例（112只眼）受术者均顺利完成手术,术后未发生切口感染。重睑弧度流畅,形态逼真、恒定,切口瘢痕不明显。随访6~12个月,未发生重睑变浅或消失、双侧重睑不对称、重睑过宽过窄、上睑瘢痕、皮下结节等现象,受术者均对手术美容效果表示满意。结论加强对重睑成形术受术者围术期的心理疏导、生活指导等护理干预措施,可有效减少手术并发症,提高受术者对美容效果的满意度。

简介：【摘 要】目的：分析老年胸腰椎骨折经皮椎体成形术治疗的术中护理效果，总结临床手术护理配合干预方法。方法：随机选择 2016年 07月 -2017年 06月在本院接受治疗的胸腰椎骨折患 36例参与研究，均实施经皮椎体成形术治疗，配合护理干预，观察效果。结果：患者手术平均用时（ 60.31±5.94） min，术中平均出血量为（ 66.51±10.58） ml，术后 CObb角为（ 9.45±1.94） °，术后椎体前高压缩比为（ 93.45±2.23） %。结论：经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折效果明显，配合有效护理干预能够提升手术效果。

简介：摘要目的观察改良人工硬脑膜成形术在脑外伤减压术中硬脑膜缺损的修复效果及护理体会。方法对88例脑外伤减压术硬脑膜缺损患者分为对照组和实验组，每组各44例。实验组采用改良人工硬脑膜修补术，对照组采用传统颞肌-硬脑膜缝合术治疗。实验组给予有效的护理干预，对照组给予常规护理，观察硬脑膜修复效果及并发症发生情况。结果两组均能达到满意修复脑膜缺损的目的。两组术后脑脊液漏、皮下积液、伤口感染等发生近似(P>0.05)，实验组手术用时较短(P＜0.05)，术后癫痫发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论采用改良人工硬脑膜成形术修复脑外伤减压术中硬脑膜缺损，结合相应护理干预后效果好，并发症少且安全。

简介：

简介：目的系统评价经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）患者术后应用唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折（osteoporoticvertebralfractures,OVFs）的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库，搜集有关PVP／PKP术后应用唑来膦酸辅助治疗OVFs的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2016年6月30日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT，950例患者。Meta分析结果显示：唑来膦酸组患者术后6月[SMD=0．62，95％CI（0．06，1．18），P=0．03]及12月[SMD=1．32，95％CI（0．62，2．02），P=0．0002]骨密度测量值均高于对照组。术后再骨折发生率低于对照组[RR=0．27，95％CI（0．16，0．47），P〈0．00001]。术后3周[SMD-1．03，95％CI（-1．42，-0．63），P〈0．00001]、1月[SMD=-1．57，95％CI（-2．30，-0．83），P〈0．00001]、3月[SMD=-1．53，95％CI（-2．20，-0．86），P〈0．00001]、6月[SMD=-2．59，95％CI（-3．42，-1．76），P〈0．00001]、12月[SMD=-2．69，95％CI（-4．21，-1．18），P=0．0005]的VAS评分和术后1年的Oswestry功能障碍指数[SMD-1．61，95％CI（-2．42，-0．81），P〈0．0001]均优于对照组。结论当前证据表明，PVP／PKP术后应用唑来膦酸能进一步缓解腰背疼痛，显著增加骨量，改善骨密度，降低术后再骨折风险，提高生活质量。受纳入研究的数量与质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

简介：摘要：目的：本研究使用血管内 支架来对肌纤维发育不良性颈动脉狭窄进行治疗。方法：运用 2个球囊扩张支架和 1个自膨式支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄，针对 串珠样狭窄病变 从颈内动脉起始部到颅内海绵窦段，放入 3个支架，进行血管成形术 ，病人的症状完全缓解 。结果：临床短时间内对患者进行随访，发现患者并没有出现脑缺血症状的发生。结果：一次性植入 3个支架，成功进行血管成形术 。

简介：摘要目的探讨麻醉方式对椎体后凸成形术（PKP）疗效的影响。方法选取82例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的OVCF患者，根据手术麻醉方式不同分为局麻组（n=41）和全麻组（n=41），局麻组患者在局麻下行PKP手术，全麻组患者在全麻下行PKP手术，观察两组疗效情况。结果术后，两组后凸角度、VAS主观满意度及椎体高度均较术前显著改善（P<0.05），而全麻组脊柱后凸及椎体高度改善均显著优于局麻组（P<0.05）；全麻组住院时间、手术时间均长于局麻组（P<0.05）；全麻组神经并发症较局麻组显著要高（P<0.05）。结论麻下行PKP术与局麻下相比，前者术中神经并发症发生风险高，且术后康复时间、手术时间延长，但可获得更为满意的椎体复位效果，在选择麻醉方式时，术者应根据患者情况决定。

简介：摘要目的为脊柱骨质疏松骨折患者行经皮椎体成形术治疗，并且观察临床治疗效果。方法在本院收治的所有脊柱骨质疏松骨折患者中随机选取58例患者实施研究，运用抽签的方法，将58例患者分为保守组和手术组，为保守组患者运用保守方法进行治疗，手术组患者实施经皮椎体成形术实施治疗。对两组患者治疗后的临床效果、疼痛情况以及功能障碍状况进行比较。结果治疗后，手术组患者的临床治疗效果明显优于保守组患者，两组患者临床治疗效果比较，P<0.05，具有统计学意义；手术组患者的疼痛评分明显低于保守组患者，P<0.05；手术组患者的功能障碍评分明显低于保守组患者，P<0.05。结论将经皮椎体成形术应用到脊柱骨质疏松骨折患者临床治疗中，具有显著的临床效果。能够有效降低患者的疼痛感，并且改善功能障碍情况。

简介：摘要目的评价单侧椎弓根穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折患者62例压缩椎体80个，采用VAS疼痛评分评价术前、术后、不同时期的疼痛程度。结果术前VAS评分为（8.8±1.5）分，术后24小时为（1.8±1.2）分，随访一年为（1.9±1.3）分。结论单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折效果显著。

简介：摘要目的研究经皮后路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者中16例采用双侧椎弓根穿刺注射，8例采用单侧椎弓根穿刺注射。单个椎体注射骨水泥量为4-6mL,通过患者术前、术后X片所示椎体高度、Oswestry功能障碍指数评估疗效。结果所有患者均穿刺注射成功，24例患者术后经平均13个月随访。患者椎体高度得到改善，椎体后凸畸形改善不明显，术后Oswestry功能障碍指数评分明显改善。结论经皮后路椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效、安全的方法，患者疼痛明显减轻。

简介：摘要目的探讨后凸成形术治疗脊柱爆裂性骨折的临床效果。方法选取2013年1月到2015年1月于我院进行脊柱爆裂性骨折治疗的患者共40例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各20例，对照组患者入院之后给予常规手术治疗；观察组患者在入院后给予后凸成形术治疗，两组患者在接相应的手术治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果（1）观察组20例患者在接受上述治疗之后,手术治疗所用时间和术中出血量要明显低于对照组患者，组间手术指征比较具有显著差异P＜0.05；(2)观察组20例患者在接受后凸成形术治疗之后,手术治疗有效率要明显高于对照组，对比两组患者手术治疗的有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论临床上在治疗脊柱爆裂性骨折患者时，可以采用后凸成形术的治疗方法。

简介：摘要：目的：对比研究经皮等离子髓核成形术与传统髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，评价经皮等离子髓核成形手术方法的临床疗效。方法：观察组： 21例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用等离子髓核成形；对照组：同期 79例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用传统手术治疗 (髓核摘除术 )作为对照组，根据患者疼痛的视觉模拟评分法 (VAS)， JOA评分和患者主观满意度分级进行疗效评估 ;同时比较两组方法各项指标 :治疗前、治疗后及近期随访时患者疼痛的 VAS分值及 JOA分值等。 结果观察组优良率90.47%，对照组优良率 89.87%，差别无显著性统计学意义 (P>0.05)。两组之间治疗后及近期随访时患者疼痛的 VAS评分及 JOA评分无明显统计学意义 (P>0.05)，观察组手术前与手术后、手术前与术后 3个月 VAS评分、术前 JOA与术后评分差别有显著统计学意义 (P<0.05)。 结论低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症具有技术简单、针对性强、安全、微创、疗效肯定、恢复快等特点。其近期疗效肯定，临床效果与传统手术方式相当，但远期疗效尚需观察。

简介：经皮椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty,PVP）是目前治疗骨质疏松性骨折和病理性骨折常用的脊柱微创技术。因其创伤小、费用低、疼痛缓解迅速等优点,在临床上得到了广泛应用。而其并发症大多与骨水泥渗漏存在直接或间接的关系,血管源性骨水泥渗漏因无明显临床症状往往被人们忽视,若发现不及时,会出现肺栓塞、脑栓塞等致命性并发症。

简介：目的探讨椎体裂隙征对经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效影响。方法回顾分析我院2014年5月~2016年5月行PVP术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者96例,根据患者是否合并椎体裂隙征分为裂隙组32例和无裂隙组64例。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、伤椎前缘相对高度、伤椎矢状面Cobb角以及术中骨水泥注入量、分布形态和渗漏情况。结果治疗1月后,无裂隙组和裂隙组临床有效率分别为98.4%和90.6%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后VAS、ODI评分明显下降,Cobb角及伤椎前缘相对高度明显改善,与术前比较均有统计学差异（P〈0.05）;但组间VAS、ODI、Cobb角及伤椎前缘相对高度比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）。无裂隙组患者术中骨水泥注入量明显少于裂隙组（P〈0.05）;术中骨水泥弥散不佳仅1例,明显少于裂隙组5例（P〈0.05）;术中骨水泥渗漏仅2例,明显少于裂隙组6例（P〈0.05）。结论PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折时,无论伤椎内是否存在裂隙,均能取得满意的临床疗效。而椎体裂隙征的存在会增加骨水泥注入量,出现骨水泥弥散不佳及骨水泥渗漏发生率较高等问题。因此,术中应尽量使骨水泥填满裂隙,结合抗骨质疏松治疗,同时避免骨水泥椎管内渗漏,预防畸形矫正丢失及术后再骨折的出现。

简介：

简介：摘要目的研究与分析剖宫产术中弥散性血管内凝血的抢救与护理。方法选取我院收治的剖宫产术中弥散性血管内凝血患者10例为对象进行研究，通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，对其抢救及护理情况进行总结和分析。结果10例患者中，经抢救护理后全部痊愈，存活率为100.0%。其中2例患者治疗期间发生不良反应，经抢救和针对性护理后，不良反应彻底消失。结论针对剖宫产术中弥散性血管内凝血患者，通过准确诊断其病因，并给予针对性的抢救和护理，能显著提高其存活率。