简介：摘要为了分析分级分区分诊在急诊分诊中的实际应用效果，本文选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的200例急诊患者作为研究对象，根据时间先后顺序，将前100例急诊患者作为对照组，将后100例急诊患者作为观察组。对照组急诊患者采用常规管理措施，观察值急诊患者采用分级分区分诊措施，观察两组急诊患者的分诊准确率以及护理满意度。结果显示观察组急诊患者的分诊准确率为99.0%，对照组急诊患者的分诊准确率为90.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组急诊患者的护理满意度为96.0%，对照组急诊患者的护理满意度为83.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在急诊分诊过程中采用分级分区分诊模式可以有效提高分诊准确率，提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘要中医学将我国古代的元气理论引入其中，提出生命之根在于元气，以尺作为脉之根。用元气理论来预测疾病，体察生命气息的强弱，为以后脉法的发展提供了重要的理论依据，集中体现了《难经》原创性的脉学理论，有着十分重要的价值，元气脉诊的机制和诊察方法，对当今的临床应用也有着十分深远的影响和借鉴意义。

简介：摘要目的分析老年冠心病出现漏诊和误诊的临床现象及原因，以减少临床漏诊和误诊的发生。方法选取376例我院于2014年3月至2017年3月所收治的老年冠心病患者为研究对象，回顾性分析其临床诊治资料，并分析出现漏诊和误诊的原因。结果376例患者出现漏诊和误诊共22例，漏、误诊的发生率为5.85%；患者各年龄阶段的漏、误诊发生率存在显著差异（P<0.05），年龄越大，误诊发生率越高，61-70岁之间的漏诊率最低；患者各临床症状均可能出现漏、误诊现象，其中主要表现为心前区疼痛，其次为胸闷；7例冠心病患者当中误诊为消化道疾病的4例，颈椎病1例，咽炎1例，心脏神经官能症1例，另有5例其他疾病误诊为冠心病患者当中2例为带状疱疹，1例为胆囊炎，1例为心尖部肥厚型心肌病，1例为早期复极综合征。结论老年冠心病无典型临床表现，再加上老年患者多存在多种慢性疾病，致临床漏诊、误诊极易发生。为此，针对老年冠心病患者，应仔细鉴别其临床症状，通过全面分析，并辅以相应检查以进行最终确诊，尽量减少漏诊、误诊的发生。

简介：摘要老年创伤患者由于年龄较大，生理功能处于退化状态。一旦出现创伤后，往往具有病情严重，预后效果较差和死亡率较高等特点。老年创伤患者多伴有心脑血管、骨质疏松等退行性疾病，再加上老年人反应较为迟钝，在急救诊治过程中极容易造成疾病的误诊和漏诊，急救诊治过程中稍有疏忽，则会对患者的预后造成极为严重的影响，严重时甚至会直接危及到患者的生命。因此，在急救过程中准确地对老年创伤患者进行诊断是提高老年创伤患者救治率的关键所在。

简介：摘要目的分析在宫外孕患者的超声诊断当中，患者出现漏诊及误诊的相关原因。方法选择我院在2016年一整年间收治的接受超声诊断出现误诊及漏诊的10例宫外孕患者为相关对象，对所有患者的超声诊断方法进行分析，观察患者的超声诊断图像情况，进而分析患者被漏诊及误诊的具体原因。结果在宫外孕患者的超声诊断当中，患者出现误诊及漏诊的原因相对较多，与患者的发病部位、超声图像的情况等相关。结论在宫外孕患者的超声诊断当中，受到多方面因素的影响，患者很有可能被漏诊或者误诊，医生需要对既往漏诊及误诊病例进行分析，并且探讨深层原因，以免患者诊断出现不科学情况。

简介：输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤,其发病率不到全部外科住院患者的千分之一.外伤性输尿管断裂则更为少见.我院自1990～2001年共收治外伤性输尿管断裂7例,其中5例漏诊.现就其漏诊原因分析如下.

简介：摘要目的分析儿童BadoⅢ型孟氏骨折的漏诊的因素。方法将我院收治的42例儿童BadoⅢ型孟氏骨折患儿作为本文的观察对象，并对其漏诊情况进行查看。结果42例儿童BadoⅢ型孟氏骨折中，有漏诊12例，漏诊、误诊率为28.57%。结论导致儿童BadoⅢ型孟氏骨折易产生漏诊、误诊的原因主要是因在临床基层的医生粗心、以及经验不够丰富。因此，对于患者病史必须要询问详细，在进行体检时应该要认真，阅片认真、测量仔细，以及正确拍摄X线片，若有必要，还可摄健侧对照组片，从而使儿童孟氏骨折的漏诊得以减少。

简介：摘要目的提高眼科医生对眼鼻相关性疾病的认识及治疗水平，避免漏诊误诊而造成不良后果。方法回顾性分析就诊的42例鼻窦炎患者的临床资料。结果首诊总误诊率51.4%，其中患者因素及医源性因素相关，首发症状、首诊时间、首诊科室和医院等级是延误首诊诊断的重要原因。结论由于生理及解剖因素，鼻窦病变常影响或波及眼眶，患者以眼部症状来首诊；临床上眼科医生应提高对眼鼻相关性疾病的认识，对病患详细认真检查，争取做到早期诊断，避免误诊而延误治疗。

简介：摘要目的分析急诊预检分诊系统在我院的应用效果。方法抽取2016年6-12月200例我院急诊就诊患者为对照组，抽取2017年6-12月200例我院急诊就诊患者为观察组。对照组患者采用传统的急诊预检分诊方法，观察组患者采用我院急诊预检分诊系统标准进行分诊。比较两组分诊时间、急诊危重患者就诊等候时间、急诊候诊患者意外发生率及患者或家属满意度。结果观察组分诊时间和急诊危重患者就诊等候时间均短于对照组，急诊候诊患者意外发生率低于对照组，患者或家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用我院急诊预检分诊系统标准进行分诊，在优化急诊就诊环境的同时，可加快分诊速度，缩短危重患者的等候时间和意外发生率，并提高患者或家属满意度。

简介：摘要目的研究探讨异位妊娠早期超声的诊断价值，并分析异位妊娠超声漏诊的影响因素。方法研究时间为2016年1月~2017年12月，研究对象选择就诊于我院的200例疑似异位妊娠患者，对患者实施彩色多普勒超声检查，分析其超声表现，以临床确诊结果为参照，计算超声对异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确率。统计异位妊娠超声漏诊病例，分析异位妊娠超声漏诊的影响因素。结果在超声图像中，异位妊娠患者的孕囊回声普遍高于内膜回声，多存在盆腔积液，基本无小卵泡回声。以临床确诊结果为参照，超声对异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为90.50%、90.48%、90.50%。临床确诊179例异位妊娠，超声漏诊17例，经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后发现，无盆腔积液、妊娠试验阴性、混合性包块是导致异位妊娠超声漏诊的影响因素。结论超声对异位妊娠可予以准确诊断，但部分患者受到无盆腔积液、妊娠试验阴性、混合性包块等因素的影响，易出现超声漏诊情况，临床诊断时还需结合患者血β-HCG检测结果进行综合诊断。

简介：摘要非创伤性腹痛是急诊常见的临床症状，占急诊就治患者的10％以上，具有起病急、变化快、病情重的特点1。如何快速、高效、准确分诊，使患者得到有效救治，值得我们探讨。

简介：【摘要】目的：观察急诊护理接诊应用“首诊负责制”的价值 。方法：以 2016 年 10 月 -2018 年 7 月本院接诊的急诊病患 100 例为研究对象，将之按照奇偶数字分组的方式分成研究和对照两组，每组各有 50 例。研究组急诊时应用“首诊负责制”方案，对照组应用常规护理接诊方案。分析两组护理不良事件的发生情况，比较患者满意度和护理投诉率等指标。 结果：研究组的护理不良事件发生率为 2.0% 、护理投诉率为 0.0% ，比对照组的 12.0% 、 10.0% 低， 组间差异显著 （ P ＜ 0.05 ） 。研究组的患者满意度为 98.0% ，比对照组的 86.0 高 ， 组间差异显著 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论：于急诊护理接诊工作中积极采用“ 首诊负责制 ”方案，可显著降低护理不良事件发生率，提高患者对临床护理工作的满意程度，并有助于预防护理投诉事件的发生，建议采纳。

简介：摘要综述影响急诊分诊准确率原因，分析急诊分诊工作现状，探讨提高急诊分诊准确率的相应对策，以提高分诊质量。

简介：摘要目的通过对遗传性球形红细胞增多症、冷凝集素综合症、血栓性血小板减少性紫癜、流行性出血热、肺吸虫病、静点头孢哌酮钠饮酒后类白反应及疟疾等疾病血液细胞形态学误诊、漏诊分析，从而提高医学检验工作者对血液细胞形态学在临床工作中重要性的认识。方法所有病例均采用不抗凝外周血做血涂片，用瑞一姬染色，通过具有细胞形态学丰富工作经验的检验人员观察红细胞、白细胞及血小板形态、数量及血液寄生虫。并进行相关的血液学实验及生化检查。结果通过对细胞形态学认真观察和相关实验室检查及临床表现，所有病例均得到明确诊断。结论血细胞分析仪在形态学检查方而只能是一种过筛手段，在可疑情况，尤其在病理条件下必须进显微镜及相关实验室检查，以便减少血液细胞形态学误诊与漏诊，从而能对疑难血液病做出明确诊断。

简介：摘要目的分析社区单向转诊老年急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析59例社区单向转诊老年急性心肌梗死（AMI）患者，对比分析两组患者的临床特点。结果对比分析患者一般特征，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。老年组，多给予择期PCI治疗，非老年组，多行急诊PCI。另外，对比患者住院时间，组间差异并不显著，不具统计学意义（P>0.05）。结论社区单向转诊老年AMI患者，适宜择期PCI，且临床医师应准确分析患者的临床特点，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的总结支气管内膜结核的CT影像资料表现，同时分析出现误诊和漏诊的主要原因。方法研究对象为我院2016年2月到2017年8月期间收治的40例支气管内膜结核，对所有患者使用CT实施诊断，回顾分析支气管内膜结核CT影像表现以及漏诊、误诊情况。结果支气管内膜结核的CT影响资料表现为支气管壁不规则增厚、管腔内部不光滑，管腔呈现出不规则狭窄，病灶累及多个分支；部分患者存在支气管钙化、继发性肺结核影像资料表现。40例患者中有16例患者出现漏诊或者误诊，占比为40.0%，在实际诊断过程中应与常见的肺部支气管病变进行鉴别和诊断。结论CT对于支气管内膜结核诊断具有一定的参考价值，但是存在一定的漏诊、误诊情况，在具体应用中应结合其它方法实施综合诊断，从而减少漏诊、误诊情况。

简介：胸部正位片心影后的重迭影像因种种因素很易造成误漏诊,延误患者的医治或增加患者的精神压力.对此将我们所遇到的重迭于心影后的8例进行了分析如下.1对象和方法本组心影后降主动脉迂曲误为肺癌3例,心影后肺癌漏诊5例,年龄56～68岁,男7例,女1例,均经胸部平片、CT扫描,个别行MR检查.患者主要临床表现为咳嗽、胸闷、胸痛,个别头晕、头痛、颈部不适,锁骨上淋巴结肿大.

简介：摘要目的探析急诊分诊安全管理模式在提高急诊护理质量中的作用。方法选取2016年1月至2018年4月我院急诊科接诊的90例患者，采用数字随机法将其分为两组，各45例。两组患者均行常规护理，研究组加入急诊分诊安全管理模式，比较护理效果。结果研究组接诊时间、救治时间均短于对照组，安全事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急诊分诊安全管理模式可缩短接诊及救治时间，减少安全事件，值得推广应用。

简介：目的：分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法：由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果：胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例（1.2%）,其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例（11.1%）,进展期胃癌87例（87.9%）,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例（1.0%）。99例患者中,8例（8.1%）为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论：99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例（8.1%）,漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。

简介：我院自1998年以来共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折17例，其中首诊漏诊8例，漏诊率47．1％。分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女5例，年龄22～74（平均45．5）岁。受伤原因：车祸伤5例，坠落伤2例，重物砸伤1例，自行摔伤1例。合并腰椎骨折1例、头部外伤2例、骨盆骨折1例。