简介：1病例资料男，15岁，发现右肘畸形10年，疼痛伴活动受限1周，无外伤史。10年前发现右肘后外侧一骨性突起，无疼痛，无畏冷发热，无低热盗汗，到当地医院就诊未予以治疗，近一年来发现右肘原骨性突起变长。一周前无明显诱因感到右肘疼痛，无法伸直。查体：右肘关节屈伸活动受限，屈肘时见肘后一包块隆起，患者有痛感，前臂旋转力减弱，旋前右侧80°，左侧30°，与对侧相比患侧前臂较短小；双肘关节无明显肿胀，皮肤颜色正常。

简介：目的：探讨引起胎儿先天性心脏病的高危因素。方法：对超声明确诊断的先天性心脏病患儿的母亲孕前及孕期情况进行回顾性分析。结果：经过系统筛查诊断先天性心脏病19例,对孕妇进行回顾性问诊,母亲孕前孕期均有不良因素干扰病史,其中继发不孕7例,高龄孕妇4例,孕早期感冒2例,接触病毒、微生物或化学物质4例,母亲患有先天性疾病1例,中学生妊娠1例。结论：胎儿先天性心脏病筛查十分重要,先天性心脏病是多因素综合作用的结果,控制或减少不良围产因素的影响对降低先心病的发病率具有重要意义。

简介：摘要：近年来，随着介入治疗技术的逐渐成熟，其以诊断准确性高、不开胸、创伤小、根治性等优势迅速普及推广，同时也对先天性心脏病介入术后的护理工作提出了更高的要求。良好的护理有利于提高患儿手术安全性，减少介入治疗术中并发症的发生及缩短患儿的住院时间。我院 2009 年 1 月 ～ 2010 年 12 月对 30 例先天性心脏病患儿的围手术期实施综合护理干预，效果满意，现将结果报道如下。

简介：先天性巨结肠(Hirschsprung'sDiseaseHD)是以肠神经系统缺陷,肠神经节细胞缺失为主要特征的常见的胃肠道发育畸形.缺乏神经节细胞的肠段发生痉挛性收缩,导致肠内容物通过受阻,近端肠管继发性扩张形成巨结肠.新生儿先天性巨结肠由于表现不典型,易于误诊而延误治疗.本文搜集我院近年收治的新生儿先天性巨结肠以及非先天性巨结肠腹胀的腹部平片进行分析,以有助于提高新生儿期先天性巨结肠诊断的正确率.

简介：【摘要】目的：评估在对先天性心脏病胎儿实行产前超声诊断的时候予以心脏轴方面测定的意义。方法：文章针对 2018 年 06 月--2020

简介：目的：探讨剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进（简称甲亢）的疗效和影响因素。方法回顾分析150例Graves病甲亢患者131Ⅰ治疗结果。按每克甲状腺组织期望给予3.7MBq固定量，经剂量计算法获得131I总剂量。治疗后随访平均12个月（6-96个月）。根据甲状腺功能随访结果将患者分为治疗成功（正常或甲状腺功能减退）和失败（仍为甲亢，需复治）两组，比较分析两组患者治疗前年龄、性别、病程、ATD治疗经历、突眼、甲状腺重量、3h与24h摄碘率及其比值（UR）等各项指标。结果77.3%（116/150）首次治疗成功，22.7%（34/150）失败。总治愈率为94.6%。首次治疗疗效影响因素在年龄、性别、突眼、有无ATD治疗史、甲状腺重量、3h摄碘率及UR上差异有统计学意义（P〈0.05）。UR≥1和甲状腺重量≥47.38g时，其治疗失败率分别高于UR＜1和甲状腺重量＜47.38g者（P〈0.01）。结论剂量计算法131Ⅰ治疗Graves病甲亢有较高的首次治疗成功率，当UR≥1或甲状腺重量≥47.38g时，应告知患者有131Ⅰ复治可能或应增加剂量以提高一次治愈率。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparathyroidism,PHPT）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）,进而导致以高钙低磷为特征的一种疾病。正常血钙的PHPT是一种极为少见的特殊类型,且缺乏典型临床症状,特别在仅以某种单一的并发症为首发症状时,极易导致误诊。本文就1例血钙正常的PHPT病例进行剖析，以期待提高对该病的认识。

简介：目的:探讨能否通过超声声像图特征和血清甲状腺球蛋白鉴别甲状腺滤泡癌(follicularthyroidcarcinoma,FTC)与甲状腺腺瘤(thyroidadenoma,TA)。方法:对手术后病理学检查证实的55例FTC患者的56个结节和78例TA患者的88个结节的临床特征及超声声像图资料进行回顾性分析,比较FTC与TA间各参数的差别。结果:FTC组术前血清球蛋白水平高于TA组(P<0.05),诊断的最佳阈值为98.38ng/mL。FTC常结节更大,内部回声多不均匀,多呈实性,周围多无晕环或晕环厚薄不均,内部可见钙化(P<0.05);而TA结节相对较小,内部回声多均匀,囊实性多见,周围多表现为无或存在厚薄均匀的细晕,内部多无钙化灶(P<0.05)。结节最大径的最佳诊断阈值为30.50mm。在年龄、性别、术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)水平、游离四碘甲状腺原氨酸(freetetraiodothyronine,FT4)水平、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)水平、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibody,TgAb)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidaseantibody,TPOAb)水平、回声水平、位置、形态、边界、血流分布、收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV)及阻力指数(resistanceindex,RI)方面两组间差异无统计学意义。结论:甲状腺超声检查时发现无囊性变、内部回声不均匀且大于3cm的实性结节,周边无或有厚薄不均的晕环,内部可见钙化,伴血清甲状腺球蛋白升高,应警惕FTC的可能。

简介：目的：探讨甲状腺影像和数据报告系统（TI-RADS）对甲状腺微小癌的诊断价值.方法：回顾性分析188例共195个甲状腺微小结节（直径≤10mm）完整超声检查资料,并进行TI-RADS分类.以病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果：TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为98.8%、35.5%、54.2%、97.5%、0.764.结论：超声TI-RADS分类方法对甲状腺微小癌具有较高的诊断价值.

简介：目的：应用实时组织弹性成像技术对合并甲状腺结节的桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）患者进行检测,鉴别其在诊断甲状腺良恶性结节中的临床价值。方法：选取HT合并甲状腺结节患者54例（共162个结节）。每例患者均经穿刺活检或术后病理证实结节良恶性。根据结节良恶性分为良性组和恶性组。对每例患者的甲状腺结节进行弹性图像评分,计算弹性应变率比值,并绘制良性及恶性结节的受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线。结果：54例HT患者共162个结节,其中,良性结节131个,恶性结节31个。HT合并良性结节、恶性结节的弹性图像分级为0-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级。应变率比值的均值分别为2.54±1.39、7.48±3.64。良性组与恶性组应变率比值的均值差异有统计学意义（t=12.78,P〈0.05）。以病理结果为＂金标准＂,通过ROC曲线确定应变率比值的均值的诊断临界点为4.91,灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为90.63%、81.25%、4.83和0.12。结论：实时组织弹性成像技术可以对HT合并结节的性质进行判定,有助于提高甲状腺良恶性结节诊断的准确率。

简介：目的：探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级在甲状腺微小癌（TMC）超声检查中的应用。方法对最大径≤1.0cm的232例甲状腺结节患者的322个甲状腺结节进行TI-RADS分类，并与病理结果对照分析。结果统计学分析表明，甲状腺良性结节多见于TIRADS2级、3级、4A级类结节，恶性结节多见于TI-RADS4A级、4B级、5级结节；两者诊断甲状腺结节良恶性的差异具有统计学意义（χ2=110.10，P＜0.01）。其诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度分别为74.3％（110/148）和75.9％（132/174）。超声TI-RADS分级诊断的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积为0.822。结论TMC的TI-RADS分级可较好地用于甲状腺结节良恶性的诊断鉴别。

简介：目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS)分级对诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者75例并进行外科手术或细针穿刺活检(fineneedleaspiration,FNA),应用高频彩色多普勒超声对双侧甲状腺进行扫查。根据TI-RADS对甲状腺结节分级,选择TI-RADS3~5级的患者63例(81个病灶),将甲状腺TI-RADS分级情况与病理切片结果进行比较和分析,评估TI-RADS分级对鉴别甲状腺癌的效能。结果:在63例患者(81个病灶)中,病理学活检结果显示,28个TI-RADS3级病灶中,良性23个(82.14%)、恶性5个(17.86%);32个TI-RADS4级病灶中,良性5个(15.63%)、恶性27个(84.37%);21个TI-RADS5级病灶中,良性0个(0)、恶性21个(100%)。TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度分别为88.67%和82.14%。TI-RADS3~5级病灶的纵横比边缘、边界、钙化、血管充盈、血流阻力指数(resistanceindex,RI)值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度较高。在高频超声检查甲状腺中,应用TI-RADS分级对诊断甲状腺癌具有重要临床意义。

简介：【摘要】目的探讨CT尿路成像对泌尿系统先天性发育畸形的价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收并经手术病理确诊的30例泌尿系统先天畸形患者，行CT平扫、增强扫描、容积(VR)重建，并对泌尿系统先天异常病种特征进行综合分析。结果泌尿系统肾脏畸形病种中，肾脏异位12例，孤立肾6例，肾异常旋转3例(盘状肾2例、马蹄肾1例)，囊性不良发育肾6例，融合肾畸形3例。重肾重输尿管畸形17例(单侧重复肾重输尿管畸形13例、双侧重复肾畸4例)。结论CT平扫、增强扫描、容积(VR)重建在对30例泌尿系统先天发育畸形病种诊断过程中，全方位可靠的呈现了病变之间的关系和解剖结构，发挥了CT的优势，弥补其他影像学检查方法的缺点，大程度的降低了临床上的漏诊率和误诊率，对临床上的诊断和治疗提供了指导意义。

简介：患者女性，61岁，因腰椎间盘突出入住本院骨科病房。常规妇科超声检查发现右中下腹以巨大囊性为主的囊实混合性占位病变，上界位于脐上30mm，大小约145mm×74mm×120mm，形态欠规则，部分边界欠清，内见不规则的中高回声（45mm×46mm×49mm）（图1）。彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示中高回声内见条状血流信号，阻力指数（resistanceindex，RI）0.61。子宫大小为36mm×24mm×38mm，子宫内膜厚3mm，肌层回声均匀。右侧卵巢显示不清，左侧卵巢大小为18mm×12mm。子宫直肠窝未见游离无回声区。超声诊断：右中下腹囊实混合性占位病变：考虑卵巢来源，恶性肿瘤不能排除。腹盆腔增强CT见右中下腹部巨大囊实性占位影，大小为86mm×103mm，增强后实性成分可见明显强化，提示右中下腹囊实性占位：首先考虑胚胎源性肿瘤，具有恶性倾向；相关血清肿瘤标记癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、CA199、CA125、CA153及肿瘤特异性生长因子（tumorspecificgrowthfactor，TSGF）等均在正常范围。手术中见右中下腹一巨大囊实性肿块，最大径约150mm，与回盲部、小肠、大网膜多处致密粘连，肿瘤底部位于右侧附件下方，肝脏无转移灶，无腹腔积液，行肿块切除术。考虑肿瘤为胚胎来源，送冷冻检查，报告为成熟性囊性畸胎瘤，以甲状腺肿为主。组织病理学报告：巨检（右附件）灰红结节1个，大小为105mm×95mm×50mm，切面呈囊实性，内含灰红色清亮液体。诊断：右附件卵巢甲状腺肿（图2）。

简介：影像学检查是甲状腺结节筛查、术前检查及定性定位诊断最快捷有效的方法,其主要包括超声（常规、超声造影）、CT、MRI、放射性核素显像（FNI、SPECT-CT、PET-CT等）、超声引导下细针穿刺等。本文通过总结文献,对各种影像学检查方法进行分析,为合理有效地选择甲状腺检查方法提供参考。

简介：超声引导下的甲状腺结节介入治疗常用方法包括：经皮酒精消融、激光消融、射频消融、微波消融及高强度聚焦超声消融。本文就介入治疗的适应证、技术原理、特点、临床应用、疗效及其并发症等进行综述。

简介：目的：探讨高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法：回顾性分析温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的21例甲状腺髓样癌患者25个结节的超声表现,包括结节部位、大小、边界、形态、回声水平、内部钙化类型及颈部淋巴结转移情况,并与手术所见及病理学结果对比,分析甲状腺髓样癌的超声图像特点。结果：21例患者中,10例（47.6%）合并其他结节。25个结节中,16个（64.0%）边界较清晰;19个（76.0%）纵横比≤1;16个（64.0%）形态不规则;17个（68.0%）长径〉1cm;17个（68.0%）表现为极低回声;19个（76.0%）病灶内出现钙化,其中粗钙化11个（57.9%）、细小钙化8个（42.1%）。7例（33.3%）患者伴颈部淋巴结转移。超声误诊为结节性甲状腺肿甲状腺影像报告和数据系统（ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS）Ⅲ级者7例（33.3%）。结论：甲状腺髓样癌具有甲状腺恶性肿瘤的一般表现,与乳头状癌相比又有其特殊的声像图表现,即边界较清晰、纵横比≤1、极低回声、粗大钙化灶,易误诊为结节性甲状腺肿。

简介：目的比较分化型甲状腺癌肺转移不同诊断方法的价值。方法回顾性分析本院452例甲状腺癌中31例肺转侈患者胸部CT、血清甲状腺球蛋白（Tg）、^131I全身扫描（^131I-WBS）及3项联合检查的诊断价值。结果31例甲状腺癌肺转移患者CT、Tg、^131I-WBS及3项联合检查诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为67．7％、89．5％、88．1％，83．9％、94.3％、93．6％，93．5％、99．8％、99.3％和100％、100％、100％。结论与CT及Tg检查相比，^131I-wBS诊断分化型甲状腺癌肺转移的价值更高，但仍有漏诊，故宜联合3项检查以提高诊断准确率。

简介：甲状腺嗜酸性细胞肿瘤（HCNs）是一种较为特殊的分化型甲状腺肿瘤,目前对该肿瘤的研究已到了分子水平。HCNs女性多发,临床上一般认为该肿瘤良性者更具侵袭性及潜在恶性倾向,恶性者有较高转移率和预后差等特点,对HCNs的治疗也存在争议。目前术前诊断HCNs的方法均有一定局限性,而近年来超声在诊断及鉴别诊断甲状腺肿瘤上取得了突飞猛进的发展。本文总结对HCNs的认识现状及超声对该肿瘤的研究进展,以进一步加深对HCNs的认识,以期早发现、早治疗,提高患者生存率。

简介：目的：探索影像组学在甲状腺癌中的应用价值。方法：选择于复旦大学附属肿瘤医院手术的77例甲状腺乳头状癌单灶患者的病灶超声图像，进行影像组学特征研究并判断有否淋巴结转移，并与病理结果进行比较。结果：77例患者中，淋巴结转移27例，超声术前发现4例；淋巴结未转移50例，超声术前发现47例。通过影像组学方法判断病灶淋巴结有无转移，对照病理结果，准确率为73.1%，灵敏度为71.4%，特异度为74.0%。结论：影像组学在判断甲状腺乳头状癌淋巴结转移中有明确价值和极大潜力。