简介：目的系统评价长期低浓度二硫化碳（CS2）职业暴露对男工生殖健康的影响。方法计算机检索Pubmed、CochroneLibrary、Sciverse、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,收集关于低浓度CS2对男工生殖健康影响的病例-对照研究（casecontrolstudy,CCS）,2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,应用Revman5.2进行Meta分析。结果通过筛选共纳入7个CCSs。Meta分析结果提示,接受低浓度CS2男工血清性激素睾酮、催乳素低于正常,而促卵泡生长激素负反馈性增高（MD=3.55,95%CI：2.36-4.74）;CS2暴露男工性功能障碍发生率增加（OR=28.13,95%CI：4.36-181.22）;精液分析显示,CS2暴露男工精液量和精子密度虽然在正常范围,但低于对照组,结果分别为：MD=-0.96,95%CI：-1.73--0.18和MD=-21.20,95%CI：-34.45--7.96,同时精子的畸形率明显增加（MD=6.99,95%CI：5.00-8.98）,子代出生缺陷发生率亦增加（OR=3.16,95%CI：1.50-6.63）。结论长期接受低浓度CS2职业暴露影响男性生殖健康,有必要加以防护。

简介：目的探讨二次电切对高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌复发和进展的作用。方法高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者150例,在首次经尿道电切术后6周进行第二次经尿道电切78例（二次电切组）,同期未行再次电切而常规治疗随访72例（常规随访组）,比较2组患者的肿瘤复发和进展情况。结果二次电切的78例患者中,发现残存肿瘤者17例（21.8%）,其中残存肌层浸润肿瘤者6例（7.7%）。随访12~54个月（中位时间33个月）,二次电切组的肿瘤复发率和进展率分别为37.5%（27例）和18.1%（13例）,未行二次电切组则分别为66.7%（48例）和20.8%（15例）。二次电切组的肿瘤复发率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组进展为肌层浸润肿瘤的差异无统计学意义（P〉0.05）。首次电切术后半年内两组患者肿瘤复发率的差异有显著统计学意义（P〈0.01）;而首次术后半年后,两组患者肿瘤复发率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高危非肌层浸润膀胱癌在首次电切术后进行二次电切可降低肿瘤复发率,但不能减少肿瘤进展的风险。

简介：目的探讨99^Tcm-二乙三胺五乙酸（diethylenetriaminepentaaceticacid，DTPA）肾动态显像在评价痛风患者肾功能中的应用价值。方法：57例原发性痛风患者在我院行”Tcm-DTPA肾动态显像检查。按常规方法进行显像，获得肾血流灌注和肾动态系列图像，以Gates法测算肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR），应用感兴趣区技术得到肾脏的时间一放射性曲线DTPA肾图并计算20rain清除率（clearancerateof20minutes，C20）等定量指标。将肾动态显像测得的GFR与同期血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（uricacid，UA）等血生化指标进行比较。结合肾动态显像图像及其他影像资料对分肾GFR和DTPA肾图进行分析，评估痛风患者的分肾功能和肾脏的排泄情况。结果痛风性肾损害在GFR轻度下降时BUN、SCr仍可保持正常水平。GFR低至60ml／min以下才有BUN、SCr明显升高。GFR变化早于BUN、SCr。在排除了尿路引流不畅等因素的影响之后，19．7％的患者表现为单肾GFR下降，22．3％GFR正常的肾脏出现了C20减低。UA水平则未随肾功能的恶化发生明显变化。结论肾动态显像测定的GFR等定量指标较血生化更为灵敏，并能评估分肾功能，是评价痛风患者肾功能的有效方法。

简介：鹿角形肾结石是目前泌尿外科结石治疗的难题。本文探讨局麻下二期F26标准通道经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。1资料与方法回顾分析2006年6月至2013年6月,通过局部麻醉下二期F26通道经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）治疗89例患者,均为鹿角形肾结石行微通道经皮肾镜（mPCNL）后残留结石者,其中男性57例,女性32例;右侧61例,

简介：目的探讨罗格列酮对环孢素A（Cyclosporine，CsA）早期肾损伤的保护作用。方法选择2013年1月至2014年5月在郑州大学第一附属医院和南阳市中心医院经肾活检确诊的膜性。肾病患者61例，采用随机数字表法分为对照组和罗格列酮干预组（干预组）。对照组30例，服用常规量激素泼尼松1mg·kg-1·d-1，环孢素胶囊2～3mg·kg-1·d-1；干预组31例，在对照组基础上服用罗格列酮片4mg／d。分别在服用罗格列酮前、服用后第3、6个月时检测患者动脉压、组织型金属蛋白酶抑制剂1（tissueinhibitorofmetallo-proteinase-1，TIMP-1）、尿82微球白蛋白（β2-microspheres，β2-MG）、禁水12h尿渗透压数值。结果与治疗前比较，对照组和干预组治疗后第3个月的血清TIMP-1分别为（248．1±48．6）ng／ml和（179．4±38．2）ng／ml，尿胆-MG分别为（253．2±39．7）μg／L和（190．8±35．4）μg／L，动脉压分别为（115．8±10．3）mmHg和（101．5±8．7）mmHg，2组均较治疗前升高（P〈0．05）；治疗后第3个月时，对照组和干预组禁水12h尿渗透压分别为（542．6±79．3）mosm／L和（615．4±68．7）mosm／L，2组均较治疗前下降（P〈0．05）。治疗后第6个月时，对照组和干预组血清TIMP-1分别为（401．3±52．1）ng／ml和（212．7±43．6）ng／ml，尿β2-MG分别为（382．7±41．2）μg／L和（221．3±36．7）μg／L，2组均高于治疗后第3个月（P〈0．05），呈时间依赖性。治疗后第6个月时，对照组和干预组动脉压分别为（128．6±8．9）mmHg和（114．4±12．6）mmHg，均高于治疗后第3个月（P〈0．05）；治疗后第6个月时，对照组和干预组禁水12h尿渗透压分别为（461．3±62．7）mosm／L和（531．2±72．6）mosm／L，均低于治疗后第3个月（P〈0．05）。干预组与同时间段的对照组比较，血清TIMP-1、尿β2-MG和动脉压均低于对照组（P〈0．05），禁水12h尿渗

简介：目的探讨慢性肾脏病（chronickidneydiseases，CKD）4期、维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）和持续非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者睡眠质量的动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访的128例患者，其中CKD4期（CKD4期组）患者43例、MHD患者（MHD组）41例、CAPD患者（CAPD组）44例，随访1年，每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量，并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量的影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏病无统计学差异（P〉O．05）。基线和第6个月时，MHD组和CAPD组的睡眠质量总分均显著高于CKD4期组（P〈0．05）。随访第12个月时，3组间睡眠质量总分无统计学差异（P〉0．05）。同基线值相比，随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高（P〈0．05）。同随访第6个月时相比，随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高（P〈0．05），透析组无显著改变（P〉0．05）。随着患者PSQI总分的动态变化，3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄（0R=1．83，P=0．01）、血红蛋白（0R=1．46，P=0．01）、钙磷乘积（0R=1．25，P=0．02）、全段甲状旁腺素（0R=1．17，P=0．03）、超敏C反应蛋白（OR=1．32，P=0．04）与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间的推移逐渐恶化，老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差的独立危险因素。

简介：慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年增高,已成为世界范围内的公共健康问题,其病情不可逆,治疗效果差,大多会随着时间逐渐进展,最终发展至终末期肾衰竭,需要肾替代治疗。如何延缓肾衰竭进展,是大家共同研究探讨的重要内容。我科应用中药结肠透析对比传统中药灌肠治疗慢性肾脏病,取得较好疗效,现报告如下。

简介：膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的恶性肿瘤。根据肿瘤对膀胱壁的浸润深度,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。近70%的患者为非肌层浸润性肿瘤,膀胱癌整体5年生存率可达77%,仅5.5%的患者出现远处转移。但由于膀胱癌具有较高的复发率,肿瘤恶性程度可伴随复发、逐渐进展等特点,使膀胱癌远期预后不佳。低、中风险的膀胱癌患者在行经尿道膀胱肿瘤电切术后1年分别有20%、40%的复发率,高风险患者复发率可达90%。