简介：目的：开展中医特色护理,提升优质护理服务。方法：在实行责任制整体护理工作模式基础上,积极开展中医护理,包括中医护理管理组织建立、中医护理技术规范制定与培训、中医护理查房与会诊落实、中医单病种护理、中医诊疗仪器的规范使用与培训考核、中医特色护理项目临床实践、中医护理质量控制标准制定与组织实施、中医特色护理服务举措创新等。结果：从2010年5月至2012年10月,中医护理质量均分由21.63分上升至94.50分;撰写中医护理论文20余篇,立项省厅、局级中医护理课题15项,成功举办省级和国家级中医护理继续教育培训班4次;患者满意度由80.50%上升至96.52%。结论：加强中医特色优质护理服务实践,能有效提升中医护理质量。

简介：病例患者，男，68岁。2011年7月10日16：00左右在马路上骑电动车不慎摔倒，被一棒状硬物从右眼的眶上缘刺入颅内，当即昏迷，急诊送来我院。检查：神志昏迷，GCS评分5分，血压137／85mmHg，呼吸25次／分，脉搏90次／分，双眼上眼睑皮肤挫伤，右眼眶上缘有木质棒状异物外露，右眼结合膜、球结膜外露，眼球外突，右侧瞳孔直径2．5mm，无光反射，左侧瞳孔直径2．5mm，光反射迟钝。鼻腔及外耳道无出血。

简介：大脑老化是神经退行性疾病的主要诱因。而卒中不仅是老年人的神经系统常见疾病，而且也是70岁以上老年人致残和死亡的重要原因，因此，大脑老化与卒中发病息息相关。已经证实，老年卒中患者其缺血性脑组织损伤更加严重、脑梗死面积更大、缺血后的神经功能障碍也更加显著。尽管研究已证实老龄大脑的神经再生减少，但卒中可以诱导神经再生并能有效促进神经功能恢复，这就为神经再生治疗卒中开辟了良好的途径。本文重点就大脑老化及老化后神经再生、缺血性卒中作一简要综述。

简介：病例患者，女性，43岁，因“被发现神志不清1h”于2013年6月22日就诊，当时查体：收缩压60mmHg，舒张压测不清。神志不清，周身湿冷，双眼紧闭，舌咬伤，四肢可见自主活动，四肢肌张力正常，双侧巴氏征阴性。颈部无抵抗感，

简介：昨天我们疑惑于单纯控制传统危险因素不能完全阻止动脉粥样硬化的发展,易损斑块是临床事件的元凶;今天我们发现：氧化应激在动脉粥样硬化发生、发展及斑块破裂过程中产生了重要作用,抗氧化应激治疗已成为动脉粥样硬化性疾病治疗的明确而且关键的靶点,并取得POSITIVE、PROPENSITYANALYSIS两个重要循证证据，为了更好地探索抗氧化应激治疗在卒中患者中的获益，完善缺血性卒中的治疗方案，《中国卒中杂志》与诺美（国际）有限公司联合举办“之乐”杯医学有奖征文活动。

简介：由北京医学会神经外科学分会主办、中日友好医院神经外科承办的2013年北京医学会神经外科学术年会及由中日友好医院、上海交通大学医学院附属新华医院和首都医科大学附属天坛医院神经外科共同主办的第三届东方神经外科高峰论坛于2013年11月22日至23日在美丽的北京九华山庄举行。

简介：目的观察大脑中动脉闭塞（middlecerebralarteryocclusion，MCAO）或狭窄的缺血性卒中患者的危险因素及血白细胞（whitebloodcell，WBC）、红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate．ESP．）和超敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein，hs--ORP）的变化。方法2005年1月-2011年1月期间北京友谊医院神经内科连续入选符合研究标准的262例缺血性卒中患者，其中98例MCAO（闭塞组）、25例大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）狭窄率70％-99％（重度狭窄组）、60例MCA狭窄率50％-69％（中度狭窄组）和81例MCA狭窄率〈50％（轻度狭窄组）。比较四组患者的危险因素及入院24h血WBC、ESB和hs-CRP等指标。结果闭塞组、重度狭窄和中度狭窄组糖尿病患病率明显高于轻度狭窄组（P分别为0．008、0．044和0．018），其他危险因素在四组间比较差异均无显著性。闭塞刎BC、ESP．和hs-CP．P水平均高于轻度狭窄组（盼别为0．005、0．002和0．001）；重度狭窄组EsR亦高于轻度狭窄组（P=0．026）。结论MCA闭塞和重度狭窄的缺血性卒中患者血WBC、EsR和hs-CRP水平高于MCA轻度狭窄患者。

简介：MEDLINE（medicalliteratureanalysisandretrievalsystemonline）作为美国国立医学图书馆建立的国际性综合生物医学信息书目数据库,是当前国际上最权威的生物医学文献数据库。内容包括美国《医学索引》的全部内容和《牙科文献索引》《国际护理索引》.

简介：目的探讨不同手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响,总结实施早期手术的技巧.方法回顾性分析近3年来收治的327例自发性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的临床资料,根据治疗措施和手术时机进行分组,对各组的术中情况和术后结果进行比较.结果不同手术时机组的术中意外破裂率没有统计学差异,早期手术组和中期手术组治疗结果分级显著差于延期手术组.将非手术组患者分配到不同手术组后,早期手术组和中期手术组的治疗结果分级显著优于延期手术组.结论aSAH后早期手术不仅能防止再出血降低死亡率,而且可通过清除蛛网膜下腔积血和去除骨瓣而改善预后,值得在临床推广.

简介：血管内超声是在介入技术基础上开展的一项实时血管内成像技术，可展现血管的截面图像，分辨管壁的结构、识别斑块、动脉夹层等。血管内超声可以实现虚拟组织学成像、彩色血流成像、三维重建等成像效果，不仅可以对斑块进行定性分析，还可以对斑块成分进行定量。在脑血管疾病的诊断与治疗中，血管内超声可对数字减影血管造影（DSA）起到良好的补充作用，实现更精确的管径测量，优化支架的类型选择及植入定位，评估支架植入的满意度，减少及预防支架的并发症，在脑血管介入领域具有良好的运用前景。

简介：目的探讨室管膜下巨细胞型星形细胞瘤（SEGA）的临床特点、影像学表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析12例经病理证实的SEGA病人的临床资料，其中经胼胝体人路8例，经额叶皮质人路4例。结果肿瘤均获全切除；本组无围手术期并发症，无死亡病例；术后均未行放化疗。随访9～112个月，无肿瘤复发，平均KPS评分为85分。结论SEGA是一种少见的神经上皮良性肿瘤，多与结节性硬化综合征并发；易发生于男性儿童，以侧脑室多见，影像学表现具有相对特异性，肿瘤全切除后预后良好。

简介：循证医学是遵循现有最好的证据，近十年得以迅速发展，循证护理的发展主要围绕在通过系统评价国内外护理领域的科学证据、发表相关研究成果、举办循证护理培训班、建设循证护理研究生课程、开展将科研成果转化为临床实践指南的应用项目等几个方面。

简介：本书共14章，内含433张图片。主要简述内镜颅底外科的发展概况，介绍内镜经鼻入路的解剖、历史沿革以及内镜颅底外科基本技术，详述作者近20年在内镜经鼻颅前窝底、鞍区、斜坡、岩尖、海绵窦、颞下窝、颈静脉孔区和颅颈交界区数千例手术的经验，内容涵盖几乎所有颅底区域。

简介：目的：探讨风险管理预防患者跌倒／坠床事件发生的实践及效果。方法：2010年1-12月住院患者采用常规预防跌倒／坠床管理方法，2011年1-12月住院患者采用预防跌倒／坠床风险管理。比较预防跌倒／坠床风险管理实施前、后患者跌倒／坠床发生率。结果：预防跌倒／坠床风险管理前患者跌倒／坠床的发生率为0．88‰，实施后为0．45‰。结论：实施风险管理，可明显降低住院患者跌倒／坠床的发生率，提高护理质量，保障患者安全。

简介：血栓栓塞性疾病严重威胁着人类的生命健康和生活质量,而抗血小板治疗是治疗血栓栓塞性疾病的重要手段,其中吲哚布芬作为一种抗血小板药物,对于治疗及预防血栓栓塞性疾病有一定的疗效。现就吲哚布芬对高危患者血栓栓塞事件的二级预防作用及其他血栓栓塞性疾病的治疗价值,对移植血管或介入术后冠状动脉通畅性的维持作用方面做一综述,以期指导临床。

简介：目的总结复发性面肌痉挛单纯神经内镜下再手术治疗的效果。方法对19例曾行显微镜下微血管减压术治疗有效6个月以上又复发的病人，神经内镜下再行面神经手术减压术。结果15例术后症状即消失；3例术后痉挛症状减轻，其中2例两周后消失，1例2个月后消失；1例术后症状无改善。17例获得随访，时间6～24个月，平均14个月，无复发病例。结论神经内镜下再手术是治疗复发性面肌痉挛的安全、有效的方法。

简介：目的探讨吲哚菁绿（ICG）血管造影在颅内外血管搭桥术中判定吻合口通畅性方面的作用。方法回顾性分析2009年12月至2012年12月57例患者的临床资料，共行颅内外搭桥手术61例次，共68处吻合口。吻合术后均行ICG血管造影，观察搭桥血管通畅情况，并与术后1周内的数字减影血管造影（DSA）或CT血管造影（CTA）检查结果比较。结果术中ICG血管造影有良好的时间和空间分辨率，发现4处吻合口闭塞，给予重新吻合。最终造影显示67处通畅，1处闭塞。术后DSA和CTA检查示66处吻合口通畅，2处闭塞。结论术中ICG血管造影可以判断颅内外搭桥吻合口的通畅性，是一种简便、迅速、准确的术中血管造影技术。

简介：目的探讨持续颅内压监测下早期亚低温治疗在重度弥漫性轴索损伤（SDAI）病人救治中的应用价值。方法将43例SDAI病人随机分为2组，常温组（20例）入院后床边行锥颅脑室外置管颅内压监测，予气管切开、脱水、营养支持等常规治疗；早期亚低温组（23例）入院后6h内行亚低温治疗，持续3～7d，其余治疗同常温组。记录两组病人治疗后3个月GOS评分并作比较。结果两组病人均得到较好的颅内压监测，常温组平均颅内压〉20mmHg17例，大多数病人需较长时间使用脱水药物治疗；早期亚低温组平均颅内压〉20mmHg4例，经短时间使用脱水药后即降低。与常温组比较，早期亚低温组的病死率明显降低（x2=4．083，P=0．0433），恢复良好率明显提高（旷=4．098，P=0．0429）。结论在持续颅内压监测下早期实施亚低温治疗能明显提高SDAI病人的生存率，改善其预后，是一种较理想的SDAI综合治疗方案。

简介：目的：探讨同伴教育在急诊科新护士规范化培训中的应用效果。方法：将2010年9月至2011年3月进入急诊科的新护士28人设为对照组，2011年9月至2012年3月进人急诊科的新护士31人设为实验组，对照组接受传统培训方法，实验组在传统培训的基础上接受同伴教育干预。比较两组护士在知识、技能、奖惩以及综合能力等方面的得分。结果：实验组护士的知识、技能、综合能力的得分和受表彰的例数均高于对照组，投诉发生率较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：同伴教育有助于提高新护士规范化培训的效果。

简介：目的：探讨在《护理学基础》教学中加强学生创新能力培养的有效途径。方法：以某校155名护理本科生为教学对象，选择2006级护理专业本科生为实验组，201）5级护理专业本科生为对照组。对实验组进行了教学内容、教学方法和考核方法的改革，对照组采用传统方法。结果：实施届，实验组学生的创新意识、创新能力和学习积极性得分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在《护理学基础》教学中，设立项目、创设问题情景与专题研讨活动，引导学生开展研究陛学习，是培养学生创新能力的有效途径。