简介:摘要目的探讨PDCA法在注射用紫杉醇脂质体药物临床应用中,成品输液分层率降低的管理方法。方法利用自制的“注射用紫杉醇脂质体药物成品输液临床应用情况调查表”,分别调查我院2015年3~5月PDCA法实施前、2015年9~11月PDCA法实施后,由PIVAS(静配中心)调配的注射用紫杉醇脂质体药物成品输液在临床应用中的分层情况;通过鱼骨图分析该药成品输液分层率高的原因,进行确立主题,拟订计划、设立目标;并针对要因分析探讨对策的拟定与实施;最后对效果进行评价及措施巩固等一系列PDCA循环活动。结果经过PDCA循环管理干预后,取得的有形成果我院注射用紫杉醇脂质体药物成品输液分层率明显降低,由实施前的19.1%降低到0.62%;形成了PIVAS内该药调配时及时将等待配置的治疗量药物冰箱保存,配置时严格掌握溶媒剂量和专用振荡器一定时间内振摇溶解;临床使用时医生和护士严格执行正确的药物浓度、5%GS输注前后冲管及选择普通输液器输注等规范调配和使用的标准化流程和制度。无形成果PDCA小组成员在积极性、解决问题能力、自信心等方面有较大幅度的提高。结论PDCA管理模式的应用,对降低我院注射用紫杉醇脂质体药物成品输液分层率是可行的,充分发挥了医、药、护人员的团队协作精神,促进了医院全面质量管理的持续性改进。
简介:目的观察松拳手背静脉穿刺法在临床应用的效果。方法将医院核医学科接受^99锝^TC亚甲基二膦酸注射液(云克)静脉注射治疗的清醒患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组手背静脉采用松拳法进针,对照组采用握拳法进针。观察2种静脉穿刺法是否一次性成功、漏针情况,并采用Wong-Baker面部表情量表评估患者对疼痛的反应。结果经观察,观察组手背静脉穿刺法成功率为92.5%,高于对照组的77.5%(P〈0.05),漏针率为6.3%低于对照组的12.5%(P〈0.05),穿刺时患者所感疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论松拳手背静脉穿刺法穿刺成功率高,漏针率低,疼痛感轻,是一种可推广于临床的静脉穿刺好方法。
简介:目的:评价加味寿胎丸对孕妇不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力的临床疗效。方法:选取2015年1月-2016年3月期间收治的不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力孕妇90例,采用随机数字表法将其分为加味寿胎丸组30例、阿司匹林组30例和安慰刑组30例;治疗1周后,比较3组孕妇的血清绒毛膜促性腺激素(β—HCG)、孕酮、子宫动脉血流阻力指数(RI)测得值,以及胚胎发育情况和不良反应的发生率。结果:治疗前3组孕妇的D—HCG、孕酮和RI测得值经比较其差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后加味寿胎丸组、阿司匹林组孕妇的β—HCG、孕酮测得值均明显高于治疗前(P〈0.05),RI值明显低于治疗前(P〈0.05);安慰剂组孕妇的β—HCG、孕酮、RI测得值与治疗前比较其差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,加味寿胎丸组孕妇的β—HCG和孕酮值明显高于阿司匹林组(P〈0.05),RI值明显低于阿司匹林组(P〈0.05),安慰剂组孕妇的β-HCG和孕酮测得值明显低于阿司匹林组(P〈0.05),RI值明显高于阿司匹林组(P〈0.05);加味寿胎丸组孕妇的胚胎存活率明显高于阿司匹林组(P〈0.05),流产率明显低于阿司匹林组(P〈0.05);安慰剂孕妇的胚胎存活率明显低于阿司匹林组(P〈0.05),流产率明显高于阿司匹林组(P〈0.05);治疗过程中,3组孕妇均未发生严重不良反应症状。结论:采用加味寿胎丸对不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力孕妇的临床疗效优于阿司匹林组,能显著提高孕妇的β-HCG和孕酮值,降低RI值,孕妇的胚胎存活率较高,安全性较好。
简介:目的:考察淋巴方颗粒的最佳提取及喷雾干燥工艺。方法:以苦参碱提取率和干浸膏得率为指标,以乙醇含量、加水量、提取时间和提取次数为因素,采用L9(34)正交试验优选淋巴方颗粒的最佳提取工艺。以喷干收粉率和膏粉含水率为考察指标,以料液在80℃的相对密度、进风温度和出风温度为因素,采用L9(34)正交试验优选淋巴方颗粒的最佳干燥工艺。结果:优选出最佳提取工艺条件为:药材加8倍量水煎煮2次,每次1.5h,煎液用65%乙醇沉淀。最佳干燥工艺条件为:进风温度176~185℃,出风温度91~95℃,料液的相对密度1.06~1.07(80℃)。结论:该工艺稳定实用,提取率高,可用于淋巴方颗粒的制备。
简介:目的:优化芩梅颗粒的制备工艺。方法:采用多功能流化床制粒机以一步制粒法制备芩梅颗粒。以流化床制粒机的风机转速、进风温度与蠕动泵的进料速度为考察因素,以颗粒成品合格率为评价指标,采用Box-Behnken效应面法优化芩梅颗粒的制备工艺参数。结果:最优制备工艺参数为风机转速1700r/min,进风温度65℃,进料速度按照4→6→8Hz进行。结论:Box-Behnken效应面法可以用于芩梅颗粒一步制粒工艺参数的优化,制备的颗粒质量达标。
简介:病例:患者,女,28岁。因"孕36周胎儿活动异常"入院。孕期规律产检,唐氏筛查低风险,B超畸筛未见明显重大畸形,胎儿超声心动提示三尖瓣返流(少量)。因15年前行二尖瓣机械瓣置换术,术后一直口服华法林片(芬兰奥立安,批号:H20110108)3mg抗凝治疗,发现怀孕时已妊娠1月余,改为低分子肝素抗凝治疗至孕4月,之后恢复华法林3mg治疗,2015年2月3日和2015年3月10日复查国际标准化比值(INR)为1.35和1.29,患者于2015年3月10日开始口服甲钴胺(中国卫材,批号:H20030812)、维生素C(天津亚宝,批号:H12020595)和琥珀酸亚铁(金陵制药,批号:H10930005),两周后(2015年3月24日)于医院复查INR为3.11,嘱患者停用1日华法林后再开始服用华法林3mg,2015年3月27日再次复查INR为3.28,患者立刻停用华法林,4日后复查INR为0.89,但自觉胎动减少.
简介:摘要目的探讨左右手刷牙习惯及对应的个体化口腔卫生健康教育指导对青少年正畸患者的口腔卫生中短期影响。方法选取2011年~2015年在深圳市第二人民医院口腔科接受固定正畸治疗的患者460名,年龄介于11~14岁之间,通过问卷形式了解患者属于左手刷牙习惯或右手刷牙习惯,从中随机分配右手刷牙习惯患者50名到A组,50名到B组;随机分配左手刷牙习惯患者50名到C组,50名到D组。对A组和C组患者,除进行常规口腔卫生健康教育和指导外,还有针对性进行左右手交替刷牙习惯的指导;对B组和D组患者,仅进行常规口腔卫生健康教育和指导。固定正畸治疗进行六个月后,分别记录四组患者的左侧和右侧软后指数(DI)、牙垢指数(CI)、菌斑指数(PLI)。结果A组和C组患者左右侧DI、CI、PLI无显著性差异(P>0.05),B组和D组患者左右侧DI、CI、PLI存在显著性差异(P<0.05)。结论患者的左手右手刷牙习惯,对左右侧口腔卫生的维护具有影响;在矫治过程中施加有针对性的个体化口腔卫生健康教育指导,有助于维护并促进青少年的口腔卫生状况。
简介:摘要目的探讨酶联免疫吸附法检测乙肝五项结果中的常见影响因素。方法随机选择2014年5月至2015年6月来我院门诊或者病房进行乙肝五项检测的患者160名,将所有患者的血标本分为4个组,抗凝组与不抗凝组,静置水浴时间20分钟组与静置水浴时间40分钟组,每组各40个标本,都对其进行酶联免疫吸附法和胶体金标法检测,比较各组标本的检测结果。结果抗凝组与不抗凝组比较,不抗凝组的阳性率低于抗凝组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),静置水浴40分钟组的阳性率明显低于静置水浴20分钟组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论标本的血清状态及静置时间的长短可以影响酶联免疫吸附法检测乙肝五项的结果,检测过程应严格按照标准步骤进行,以保证检测结果的准确性。