简介:摘要目的观察急性疼痛服务(APS)用于胸科手术术后的镇痛效果、并发症及患者满意度。方法对2017年1月至2019年12月于浙江医院行胸科手术264例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为开胸组(O组,90例)和胸腔镜组(T组,174例)。根据有无采用APS,O组分为无APS组(O1组)和APS组(O2组),T组分为无APS组(T1组)和APS组(T2组),分别观察O1和O2组、T1和T2组术后镇痛的效果、并发症及患者满意度有无差异。结果静息状态下O2组与O1组数字疼痛评分(NRS)比较,出麻醉恢复室(PACU)后0(0.92±0.50与1.59±0.62)、4(0.92±0.50与2.06±1.03)、8(0.92±0.50与2.18±1.13)、12(0.92±0.50与2.47±1.42)、24(1.00±0.71与2.53±1.42)、48 h(1.00±0.71与2.35±1.80),均显著<O1组,均P<0.05;活动状态下,O2组出PACU后0、4、8、12、24、48、72 h(P=0.019),NRS也均显著<O1组,均P<0.05。静息状态下,T2组出PACU后4、8、12、24 h(P=0.013),NRS均显著<T1组,均P<0.05。活动状态下,T2组出PACU后4、8、12、24、48 h(P=0.002),NRS也均显著<T1组,均P<0.05。结论APS镇痛模式较普通镇痛模式能显著减轻胸科术后疼痛。
简介:摘要目的分析五官科手术患儿麻醉诱导期焦虑的危险因素。方法回顾性分析2019年1至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行五官科手术的930例患儿的临床资料。以麻醉诱导期焦虑程度作为结局变量,收集患儿及家属的人口学特征信息、焦虑评分、术前镇静等信息作为分析指标。采用logistic回归进行危险因素分析。结果930例患儿中,56例(6.0%)患儿发生诱导期焦虑。单因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.72,95%CI:0.61~0.86,P<0.001)、医护评估法患儿焦虑分级(轻度作为参照,中度OR=5.42,95%CI:2.92~10.07,P<0.001;重度OR=7.53,95%CI:2.54~22.29,P<0.001)、到达术前等待区时的改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)评分(OR=1.05,95%CI:1.02~1.07,P<0.001)与镇静评分(OR=0.48,95%CI:0.30~0.76,P<0.001)是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。将上述单因素logistic回归分析得到的诱导期焦虑相关因素进一步进行多元logistic回归分析,结果显示医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素(轻度作为参照,中度OR=4.08,95%CI:1.81~9.18,P<0.01;重度OR=4.95,95%CI:1.26~19.44,P=0.022)。结论医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。