简介：摘要：目的：牙体牙髓疾病是常见的口腔疾病，准确诊断对于治疗和预后至关重要。影像学诊断技术在牙体牙髓疾病的早期诊断、定位和评估病程发展具有重要作用。因此，研究的目的是探索不同影像学诊断技术在牙体牙髓疾病中的应用价值，提高其诊断准确性和临床应用水平。方法：本研究收集了大量临床资料和影像学数据，使用常规X线、CT扫描、MRI、超声等多种影像学技术对牙体牙髓疾病进行诊断和评估。同时，针对不同疾病类型和临床表现，制定相应的影像学诊断标准和分析方法。结果：通过对大量样本的分析和比较，我们发现不同影像学技术在牙体牙髓疾病诊断中各具优势。常规X线能够快速、低成本地检查牙齿和牙根的变化，CT扫描可以提供更详细的骨组织信息，MRI则适用于评估软组织病变。此外，超声也可用于评估口腔内部的变化和病灶。结论：总体而言，影像学诊断技术在口腔内科牙体牙髓疾病中起到了重要作用。不同影像学技术的组合应用可以提高诊断的准确性和敏感性，为临床治疗提供有效的参考依据。然而，我们也应该认识到影像学诊断技术的局限性，避免过度依赖影像学结果，同时结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

简介：摘要：文章以椎管的解剖解构特点及作用结合有关椎管内骨性占位的条款，捋出当前椎管内骨性占位损伤认定中的问题并提出相关建议，期能有益于对椎管内骨性占位的法医临床鉴定。

简介：摘要：目的：探讨"教,学,做"一体化教学模式在助产技术教学中的应用效果。方法：研究对象为50例助产专业学生，按照助产教学模式将其平均分为对照组（常规教学模式）和观察组（"教,学,做"一体化教学模式）。经相同时间后，对两组学生的实际操作、理论知识进行综合考核，同时调查其对教学效果的满意度。结果：与对照组相比，观察组学生的实际操作成绩、理论知识成绩评分均明显更高(P＜0.05)；观察组学生对于教学效果的满意度明显升高(P＜0.05)。结论：采用"教,学,做"一体化教学模式对助产科学生进行教学，能够获得更好的教学效果，可有效提高学生理论水平和实操能力，具有广泛应用的价值。

简介：【摘要】目的：探讨手术室高值耗材管理精细化管理。方法：在手术室高值耗材管理中应用精细化管理思想，手术室设立高值耗材管理小组，建立一系列的过程，专人对手术高值耗材进行请领，出入库，发放，管理，检查，收费及其他工作、高值耗材的备货及零库存管理，并且在应用的过程当中，强化护士培训和辅导。结果：通过精细化管理手术高值耗材，体现手术室内以人为本，形成专人分管、大家共同参与管理模式，达到流程管理的目的，对高值耗材管理细节进行管控，推动科室文化建设，确保手术高效运行。结论： 耗材正确管理是保证患者生命安全和医师手术成功的必要条件，因此对耗材的管理一定要有科学的方法，这对提升医院管理水平、保障医疗安全有重要意义。

简介：摘要目的分析早产和足月儿母乳来源外泌体（breast milk extracellular vesicles，BM-EV）的蛋白质组学差异。方法收集2019年在南京医科大学附属妇产医院出生的早产儿和足月儿母乳各3例，采用超速离心法提取外泌体。初步鉴定外泌体特征后，采用液相色谱-串联质谱法（liquid chromatography-tandem mass spectrometry，LC-MS/MS）定量分析，筛选出早产儿BM-EV中显著上调的差异蛋白质（差异倍数≥1.5且P<0.05），并进行GO和KEGG功能预测及相关信号通路分析。采用Mann-Whitney U检验或Fisher精确概率法进行组间比较。以Pearson相关分析描述样品间蛋白质定量值的相关性。使用t检验比较2组样本间蛋白质丰度的差异，并对结果进行多重校正。应用超几何分布检验，筛选出差异蛋白质中显著富集的GO和KEGG通路条目。结果（1）早产和足月组初产母亲分别为3例和1例。足月儿和早产儿BM-EV存在标记性蛋白分子分化簇9、分化簇81和热休克蛋白70。（2）6个样本组间可比性较好，组内重复性较高，样品间蛋白定量值的相关性最高达0.99。早产和足月儿样本的变异系数分别为11.21%和19.72%，且早产样本的变异系数比较集中。（3）鉴定得到945种蛋白质。早产与足月儿BM-EV之间存在156种差异蛋白质，其中在早产儿BM-EV中有83种上调。早产儿BM-EV中丰度值前3位的蛋白质分别为补体C4a、脂肪酸合成酶和硬化蛋白结构域蛋白-1。（4）GO功能预测中富集度最高的生物过程或细胞成分主要集中在血红蛋白和糖原的合成，参与免疫突触的构成，Fc γ受体信号通路介导的吞噬作用等。KEGG信号通路相关性最高的通路为核糖体相关通路、补体和凝血级联、中性粒细胞胞外陷阱形成和Fc γ受体介导的吞噬作用等。结论早产儿BM-EV中显著上调的差异蛋白质可能通过参与调节早产儿的免疫、胃肠道功能和能量代谢过程，从而发挥保护作用。

简介：摘要目的探讨极体测序技术在Van der Woude综合征患者胚胎植入前单基因遗传病检测中的应用价值。方法对1例因IRF6基因新发变异导致的Van der Woude综合征女性患者，应用极体测序技术进行胚胎植入前遗传学检测。6枚卵经卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）受精后，分别顺序活检第一极体、第二极体和囊胚滋养外胚层细胞。活检细胞经全基因组扩增后，利用PCR联合Sanger测序的方法检测极体和胚胎的致病变异携带状态，推断对应胚胎的致病性。为预防因囊胚培养失败造成无可移植胚胎的情况，在囊胚形成前对1枚致病性低的优质胚胎进行玻璃化冷冻。此外，通过在夫妇双方以及特定基因型的极体和胚胎样本中对变异位点及其上下游1M区域内的175个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）位点进行靶向捕获高通量测序，连锁分析构建单体型。选择致病性低的胚胎移植，成功妊娠后进行产前诊断以及跟踪随访。结果成功获得第一极体和第二极体各6枚，其中11枚极体的变异位点检测成功。6枚胚胎中，1枚预测致病性低的胚胎在患者知情同意后于第4日（day 4，D4）玻璃化冷冻；1枚胚胎成功发育至囊胚，但致病性高；4枚胚胎囊胚培养失败。连锁分析成功构建出与致病变异紧密连锁的SNP单体型，胚胎单体型分析与Sanger测序结果吻合。移植致病性低的D4期冷冻胚胎，成功妊娠后，患者夫妇拒绝有创产前诊断。出生后新生儿随访未发现唇腭裂，脐血基因检测不携带致病变异。结论本研究利用卵母细胞极体测序的检测方法，为1例因IRF6基因新发变异导致的Van der Woude综合征女性患者进行胚胎植入前单基因遗传病检测，成功阻断了该病向子代传递。

简介：摘要目的分析中枢神经系统(CNS)异常胎儿的染色体微阵列分析(CMA)结果并追踪其妊娠结局，探讨CMA在CNS异常胎儿中的病因学诊断价值。方法选取2014年6月~2020年12月因超声提示CNS异常至南京鼓楼医院产前诊断中心的636例胎儿为研究对象。根据超声表型，将CNS异常的胎儿分为脑室扩张组(n＝441)、脉络丛囊肿组(n＝41)、颅后窝池增大组(n＝42)、全前脑组(n＝15)、胼胝体发育不全(ACC)组(n＝22)及其他异常组(n＝75)；此外，根据是否合并CNS以外的异常，将胎儿分为孤立性(n＝504)及非孤立性(n＝132)CNS组。收集胎儿的产前样本(羊水/穿刺绒毛/脐血)或流产组织，提取基因组DNA，进行CMA检测，并电话随访妊娠结局。结果共纳入636例CNS异常胎儿(包含89例流产组织)，随访547例。CMA异常检出率为11.48%(73/636)。全前脑组、ACC组、脉络丛囊肿组、颅后窝池增大组、脑室扩张组、其他异常组的检出率分别为80%(12/15)、31.82%(7/22)、19.51%(8/41)、14.29%(6/42)、7.48%(33/441)、9.33%(7/75)。与孤立性CNS异常组相比，非孤立性CNS异常组的检出率显著偏高(6.35% vs. 31.06%)(32/504 vs. 41/132)(χ2 ＝ 62.867，P<0.001)。随访结果显示，CMA异常的52例胎儿中，1例发育正常，其余均已引产。CMA未见异常的434例胎儿中，377例活产(6例发育迟缓，其余均正常)，57例引产；非孤立性CNS异常胎儿的不良妊娠结局率显著高于孤立性CNS异常胎儿(26.56% vs. 10.54%)(17/64 vs. 39/370)(χ2 ＝ 12.463，P<0.001)结论CNS异常的胎儿应通过CMA检测以明确遗传学病因。CMA未见异常的胎儿大多预后良好，但仍有出现神经系统异常表型的可能。合并其他结构异常的CNS异常胎儿的不良妊娠结局风险升高。

简介：摘要：医学遗传学是一门基础与临床密切相关的桥梁学科，在医学遗传学教学中采用染色体核型分析与教学相结合的方法，能够有效激发学生的学习积极性，培养学生的自我学习能力，提高其综合思考、分析诊断能力，从而更好地达到医学遗传学的学习目的。

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简介：摘要影像组学是1个发展迅速的研究领域，涉及医学影像中的定量指标，即影像组学特征的提取。影像组学的特点是捕获组织和病变的特征，如异质性、形状等，并可单独或与人口统计学、组织学、基因组学或蛋白质组学等数据相结合用于解决临床问题。该文旨在提供该领域的介绍，内容涵盖基本的影像组学工作流程，包括特征的计算与选择、降维及数据处理；并讨论核医学的潜在临床应用，包括对基于PET影像组学的治疗反应和生存预测；还介绍当前影像组学的局限性，如对于所采集参数变化的灵敏度，以及其他常见问题。

简介：摘要目的探讨急性缺血性卒中病灶分布与卒中后抑郁（PSD）的相关性。方法病例对照研究。数据来自2020年9月至2021年6月在中国科技大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者243例，年龄23~86岁，平均年龄为59岁；其中男性153例，女性90例。根据精神障碍诊断和统计手册第5版（DSM-5）标准，将患者分为PSD组和卒中后非抑郁（non-PSD）组。采用24项汉密尔顿抑郁量表对患者抑郁程度进行评估。运用t检验、秩和检验、χ2检验对PSD组和non-PSD组的临床基线特征进行对比。另外，采用基于体素的病灶行为学图谱（VLSM）的统计方法分析梗死病灶与PSD发生和严重程度之间的相关性。结果本研究纳入PSD组患者70例，非PSD组患者173例。单因素分析结果提示PSD组和non-PSD组相比，除汉密尔顿焦虑评分（P=0.025）和抑郁评分（P<0.001）之外，其他指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。经VLSM分析后，与PSD的发生相关的区域为前扣回（Z=-3.05， P<0.001）、左侧海马（Z=-3.15， P<0.001）、左侧舌叶（Z=-3.08， P<0.001）；与PSD严重程度相关的区域为前扣回（Z=-3.64， P<0.001）、左侧海马（Z=-3.51， P<0.001）、左侧舌叶（Z=-4.18， P<0.001）、左侧距状裂皮层（Z=-3.65， P<0.001）。结论急性脑梗死患者的病灶部位可以预测PSD的发生。

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简介：【摘要】目的:研究分析小儿扁桃体腺样体摘除术逐步开放饮食的护理干预效果。方法:根据研究需求，在2022年1月～2023年1月我院接收的行扁桃体摘除术患儿中择取66例，随机等分成干预组和常规组，每组各33例，常规组术后予以常规护理，干预组基于此予以逐步开放饮食护理干预，对比两组进食情况、平均住院时间。结果:干预组自愿进食率和对照组相比明显要高，平均住院时间缩短，二者之间有统计学意义（P＜0.05）。结论:在小儿扁桃体腺样体摘除术后予以逐步开放饮食护理干预，可强化患儿自愿进食意识，有利于其尽快康复，缩短住院时间。

简介：【摘要】目的:研究分析小儿扁桃体腺样体摘除术逐步开放饮食的护理干预效果。方法:根据研究需求，在2022年1月～2023年1月我院接收的行扁桃体摘除术患儿中择取66例，随机等分成干预组和常规组，每组各33例，常规组术后予以常规护理，干预组基于此予以逐步开放饮食护理干预，对比两组进食情况、平均住院时间。结果:干预组自愿进食率和对照组相比明显要高，平均住院时间缩短，二者之间有统计学意义（P＜0.05）。结论:在小儿扁桃体腺样体摘除术后予以逐步开放饮食护理干预，可强化患儿自愿进食意识，有利于其尽快康复，缩短住院时间。

简介：摘要：目的：分析低温等离子消融术治疗小儿腺样体扁桃体的围术期护理效果。方法：选取110例接受低温等离子消融术的小儿腺样体扁桃体患者为研究对象，对照组实施常规护理，试验组实施综合护理。结果：试验组住院时间明显低于对照组，试验组并发症发生率明显低于对照组。结论：给予接受低温等离子消融术的小儿腺样体扁桃体患者综合护理，可有效缩短住院时间，减少并发症发生，加快患者康复，值得推广应用。