简介:摘要 目的 研究不同诱导剂量的顺苯磺酸阿曲库铵应用于成人的气管插管的条件及肌松效应。 方法 120例成年患者随机分为四组:3ED95(C组)、4ED95(L组)、6ED95(M组)、8ED95(H组),每组30例。采用TOF-Guard肌松监测仪进行肌松监测。术中持续泵注顺苯磺酸阿曲库铵,维持T1 10%-20%至手术结束。记录患者生命体征变化、顺苯磺酸阿曲库铵的药效动力学、气管插管评级及不良反应发生情况。结果 四组患者气管插管条件均为I-II级,无统计学差异(P>0.05);插管后1min及5min C组、L组、M组患者平均动脉压及心率无明显差异(P>0.05);插管后1min H组平均动脉压明显低于其它三组(P
简介:摘要目的观察可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)在急性脑梗死患者血清中的表达水平,探讨其对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的诊断价值。方法选取2021年1月至12月滨州医学院烟台附属医院收治的100例急性脑梗死患者为观察组,男58例,女42例,年龄(65.52±5.96)岁,体质量指数(BMI)为(22.89±1.31)kg/m2;选取同期体检的30例健康者作为对照组,男19例,女11例,年龄(63.53±6.54)岁,BMI(23.01±1.56)kg/m2。检测所有受试者血清sTWEAK水平。依据“患者入院后72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时增加2分或2分以上”将患者分为END组(31例)和非END组(69例),收集患者基线资料和实验室指标。数据分析采用SPSS 19.0软件,急性脑梗死患者发生END的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析,sTWEAK对急性脑梗死患者发生END的诊断价值采用受试者工作特征曲线(ROC)评估。结果观察组血清sTWEAK水平为(276.65±42.03)pg/ml,对照组为(75.31±26.67)pg/ml,两组比较,差异有统计学意义(t=24.743,P<0.001)。END组入院时NIHSS评分、白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和sTWEAK高于非END组,入院时Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)评分低于非END组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,hs-CRP、HbA1c和sTWEAK水平升高均是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素(均P<0.05)。血清sTWEAK诊断急性脑梗死患者发生END的最佳截断点为275.63 pg/ml,曲线下面积(AUC)为0.859,灵敏度为82.90%,特异度为78.60%。结论急性脑梗死患者血清sTWEAK水平呈现异常表达,其水平与患者END有一定关系,是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素,在一定程度上可作为诊断急性脑梗死患者是否发生END的有效指标。
简介:摘要目的评估不同诱导剂量咪达唑仑对老年患者无痛胃镜检查的安全性。方法随机抽取100例近一年来我院进行无痛胃镜检查的老年患者,并根据随机数字表达法分成A、B两组,每组50例。检查前两组患者均采用芬太尼(0.05mg)静脉滴注,A组2min后采用咪达唑仑(0.05mg/kg)静脉注射,B组采用咪达唑仑(0.1mg/kg)静脉注射,进行麻醉诱导后再行胃镜检查,检查完毕后10min观察两组患者检查前后的生命体征指标、NCSE评分及术后POCD发生率。结果B组检查后计算能力、记忆能力评分均小于检查前(P<0.05),A组计算能力、记忆能力评分均优于B组(P<0.05),术后POCD发生率方面,B组明显高于A组(P<0.05)。结论老年患者无痛胃镜检查前给予咪达唑仑(0.05mg/kg)静脉注射不仅安全,还能获得很好的镇痛效果,值得推广。
简介:摘要目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶SHP2在四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化大鼠肝组织中的动态表达。方法采用腹腔注射CCl4的方法建立大鼠肝纤维化模型,用HE和Masson三色染色检测大鼠肝脏组织的病理组织学变化,采用免疫组织化学染色、蛋白质印迹法及实时荧光定量PCR技术检测大鼠肝组织的SHP2蛋白及mRNA表达。多组间均数比较采用单因素方差分析,进一步组间比较采用LSD检验。结果成功构建CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,随着造模时的延长,大鼠肝纤维化程度逐渐加重。免疫组织化学染色结果显示大鼠肝组织的SHP2主要表达于细胞质,随着肝纤维化程度的加重,SHP2阳性表达的细胞逐渐增多(P < 0.05)。蛋白质印迹法及实时荧光定量PCR检测结果显示,造模第2、4、6周及第8周不同时间大鼠纤维化肝组织的SHP2蛋白及mRNA表达均高于对照组(P < 0.05),并随着肝纤维化的加重逐渐增高(P < 0.05)。结论CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织中SHP2的蛋白及mRNA表达均随着肝纤维化程度的加重逐渐增高,其增高程度与肝纤维化程度一致。
简介:1例65岁女性患者因缺铁性贫血给予琥珀酸亚铁0.1g口服、37欠/d,第2天出现恶心、反酸及腹泻;第3天ALT155U/L,AST438U/L;第4天ALTT470U/L,AST867U/L。考虑为急性药物性肝损伤,停用琥珀酸亚铁,给予多烯磷脂酰胆碱465mg静脉滴注、1次/d。1周后患者胃肠道症状缓解,ALT37U/L,AST25U/L。给予蔗糖铁注射液100mg静脉滴注,隔天1次,用药10d,患者未出现消化道症状及肝功能异常,10d后Hb上升至97g/L。6个月后患者再次出现缺铁性贫血,给予硫酸亚铁维生素复合物口服、1片/d,第4天ALT98U/L,AST209U/L,停用硫酸亚铁维生素复合物并给予护肝治疗,3d后ALT36U/L,AST34U/L。随访3年,患者缺铁性贫血反复发作,每次给予蔗糖铁注射液静脉补铁,未再出现肝损伤。
简介:摘要异烟肼作为一种治疗敏感结核病近70年的主要药物,其药物动力学差异可影响其吸收,低血药浓度导致低疗效;反之高浓度可导致肝损伤或死亡。引起血药浓度波动的因素包括异烟肼吸收(如药物-药物、药物-食物相互作用,胃肠疾病,糖尿病或结核病等疾病状态)和肝酶代谢的异常等。N-乙酰转移酶2(N-acetyltransferase 2)基因(NAT2)型及蛋白酶(NAT2)表型的多态性显著影响血浆异烟肼浓度。目前缺乏异烟肼治疗引起的药物不良反应处理指南,针对出现的异烟肼不良反应仅基于临床经验采取突然停药或降低异烟肼剂量,但这样的措施可导致结核分枝杆菌耐药性产生。故进一步明确宿主NAT2基因型及其表型多态性、血浆异烟肼浓度和不良反应的相关性有助于提高疗效和将不良反应减少到最低程度。
简介:目的探讨大黄素对大鼠肝脏细胞色素P450酶(CYP450)及其主要亚型的影响。方法20只雄性SD大鼠,随机分成4组,每组5只,分别为溶剂对照组,170、500和1500mg/kg大黄素染毒组,大黄素蒸馏水混悬后连续经口给药16d,结束后次日取大鼠肝脏组织制作微粒体,分别采用CO还原差示光谱法、分光光度法及化学发光法检测大鼠肝脏微粒体总CYP450水平,红霉素脱甲基酶(CYP3A)、氨基比啉-N-脱甲基酶,CYP1A、CYP2B和CYP2E1酶活性变化。结果大黄素连续经口给药16d,能够引起大鼠肝脏微粒体总CYP450显著升高、可轻度诱导CYP3A、CYP1A、CYP2E1和CYP2B酶,500mg/kg剂量组最明显。结论大黄素对大鼠肝脏中CYP3A、CYP1A、CYP2B和CYP2E1酶均有诱导作用。
简介:【摘要】 目的:1.建立-10℃低温冷冻箱环境下急性大鼠肝脏损伤模型;2.研究冷刺激诱导下急性肝脏损伤的机制;方法:建立-10℃低温环境诱导下的急性大鼠肝损伤模型,通过检测大鼠血清中ALT、AST等指标的变化,观察大鼠肝脏病理的改变,以研究低温环境诱导下大鼠急性肝损伤的发生机制。结果:经过2h、4h、6h进行低温暴露后,4h模型组ALT、AST水平对比正常组升高明显,具有显著统计学意义(P<0.01),实验数据表明,大鼠4h冷暴露后造模成功,且6h冷暴露后大鼠肝功仍能维持一定的损伤的程度。结论:本实验建立了一种操作方便,易复制的低温环境诱导下急性大鼠肝损伤模型。
简介:ObjectiveToobservethescopolamineonthelullationofpentobarbitalsodiumofmice.MethodsTookthreegroupsinmice,thenthegroupofchloramphenicol(25mg·kg^-1),thegroupofscopolamine(0.06mg·kg^-1),andthegroupof0.9%sodiumchloride,injectedtheequalcapacityofdrugforleaveeachother.After30minutes,theinjectionofpentobarbitalsodium(40mg·kg^-1)wasperformedonmice,toobservethetimeoflullpreserveonmice.ResultsThegroupinjectedwithchloramphenicol(25mg·kg^-1)haveextendedthetimeofthelullpreserveofmicecomparedwith0.9%sodiumchloride,ithasanabsolutedistance.Thegroupofinjectedwithscopolamine(0.06mg·kg^-1)havestrongationofincreasedthetimeoflullpreserveonmicecomparedwith0.9%sodiumchloride.Ithasabsolutedistance.ConclusionsThescopolaminehasinhibitoryeffectontheactivityofhepaticmicrosomalenzyme,ithasincreasethetimeoflullpreserve.
简介:摘要目的观察各类型肝胆疾病患者血清肝酶谱的情况,分析血清肝酶谱对临床诊断的价值。方法选取临床确诊的肝胆疾病患者200例,空腹抽取静脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)5项,并对检测结果进行统计分析。结果所选ALT、AST、GGT和ALP4种肝酶活性的测定值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高,与健康体检者比较有差异,LDH升高不明显,与正常值相比较差异不显著;同一类肝酶其活性在不同疾病。结论肝脏疾病患者在有条件时尽可能做全套肝酶谱检测,以便临床全面、动态的观察疾病情况。