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  • 简介:目的探讨提高尿道狭窄治疗效果的吻合法。方法经会阴耻骨上联合切口入路,采用自制长直针尿道吻合治疗外伤性尿道狭窄31例。结果术后3周拔除尿管,30例获随访,时间6个月-15年。29例排尿通畅,最大尿流率大于15mL/s,其中1例术后出现轻度压力性尿失禁,1个月后逐渐恢复。1例术后8个月尿流稍变细,定期尿道镜直视下尿道扩张后排尿恢复通畅。2例术后出现中等程度阴茎勃起功能障碍(ED)。结论长直针尿道吻合疗效满意,手术简单,适于临床推广应用。

  • 标签: 尿道狭窄 尿道吻合术
  • 简介:摘要目的探索尿道狭窄的手术方法,提高尿道狭窄的治疗效果。方法回顾性分析自2016年10月-2018年10月30例尿道狭窄患者的临床资料,经会阴径路行倒“Y”切口,切除尿道狭窄段并充分切除尿道瘢痕组织,采用自制“灯笼式”尿道吻合器在显示器直视下用可吸收线间断行尿道吻合。结果30例手术顺利,术后2-3周拔出导尿管,恢复自行排尿,随访6-28个月,平均16个月。29例患者术后排尿通畅,不需尿道扩张,1例术后再狭窄,行尿道扩张治愈。结论自制“灯笼式”尿道狭窄吻合器能观察尿道狭窄瘢痕切除情况,尿道重建时尿道粘膜对合好,能克服术野深、观察不便、不易吻合等困难,是一种较好的手术方式。

  • 标签: 后尿道狭窄 经会阴 端端吻合 吻合器
  • 简介:【摘要】目的 探索尿道狭窄的手术方法,提高尿道狭窄的 治疗效果。方法 回顾性分析 自 2016年 10月 -2018年 10 月 30 例尿道狭窄患者的临床资料, 经会阴径路行倒“ Y”切口,切除尿道狭窄段并 充分切除尿道瘢痕组织,采用自制“灯笼式”尿道吻合器在显示器直视下用可吸收线间断行尿道吻合。 结果 30 例手术顺利, 术后 2-3周拔出导尿管,恢复自行排尿, 随访 6 -28个月,平均 16 个月。 29 例患者术后排尿通畅,不需尿道扩张, 1 例术后再狭窄,行尿道扩张治愈。结论 自制“灯笼式”尿道狭窄吻合器能观察尿道狭窄瘢痕切除情况,尿道重建时尿道粘膜对合好 ,能克服术野深、观察不便、不易吻合等困难, 是一种较好的手术方式。

  • 标签: 后尿道狭窄 经会阴 端端吻合 吻合器
  • 简介:摘要目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床价值。方法对21例放置导尿管失败的尿道损伤患者采用输尿管镜引导放置导尿管,随访观察手术的效果。结果21例全部一次手术置管成功,术后均获随访1~12个月,其中16例拔除导尿管后排尿通畅,5例排尿困难,经尿道扩张治愈。结论输尿管镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,恢复快,效果好,是治疗尿道损伤的有效方法。

  • 标签: 尿道会师术 后尿道损伤 输尿管镜
  • 简介:【摘要】目的 总结应用自制“灯笼式”尿道吻合器在不离断尿道海绵体治疗尿道狭窄的手术方法及疗效。方法 回顾性分析自2016年11月-2021年11月收治的21例尿道狭窄患者的临床资料,医源性损伤8例,外伤13例,病程5.5(3-10)个月,术前最大尿流率(Qmax)为(7±3.5)ml/s,术前均行尿道膀胱造影,明确尿道狭窄段长0.5-2.0cm,平均1.2cm,行夜间勃起功能检测(NPT)示夜间勃起次数≧2次,国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)≧12分。术中分离球部及膜部尿道海绵体,在尿道狭窄部背侧切开,切除狭窄段瘢痕,用自制“灯笼式”尿道吻合器观察瘢痕切除彻底,并在其引导下用3-0可吸收线行无张力吻合。 结果 21例手术时间52-110min,平均66min,术后2-3周拔出导尿管,自行排尿,随访2-36个月,平均18个月,所有患者自由尿流率均大于15ml/S,无勃起功能障碍并发症。结论 自制“灯笼式”尿道狭窄吻合器能观察尿道狭窄瘢痕切除情况,尿道重建时速度快,效果好,结合不离断尿道海绵体的术式,避免损伤尿道海绵体血管及神经,减少勃起功能障碍的发生,是一种较好的手术方式。

  • 标签: 后尿道狭窄 经会阴 不离断尿道海绵体 吻合器
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  • 简介:摘要探讨经尿道手术致尿道直肠穿孔的临床处理办法。方法以我院2006年1月~2013年1月的5例经尿道手术致尿道直肠穿孔患者对位研究对象进行分析。结果全尿道狭窄患者拔除导尿管,2周再次出现排尿困难,目前仍膀胱造瘘;其他4例拔除导尿管后排尿正常。随访1~5年,5例患者大便正常,无会阴感染等并发症。结论减少泌尿生殖系统手术医源性损伤,主要措施在于预防,而一旦发生,则应采取积极有效的措施进行救治。

  • 标签: 尿道 直肠穿孔 处理办法
  • 简介:摘要目的探讨尿道损伤的临床治疗体会。方法收集我院2008年1月~2012年8月收治的32例尿道损伤病例,治疗方法视病情采取留置尿管、耻骨上膀胱造瘘、尿道会师等,对其临床治疗方法和治疗效果进行回顾性分析。结果尿道部分性损伤7例经留置尿管痊愈,1例经耻骨上膀胱造瘘+Ⅱ期尿道端端吻合术治愈,24例尿道完全性断裂经尿道会师术治愈。结论根据尿道损伤不同程度进行急症诊治,能取得很好的效果,疗效显著,病患满意度较高。

  • 标签: 后尿道 损伤 急症诊治 临床治疗
  • 简介:  23例尿道会师牵引术,等.Ⅰ期尿道会师术治疗尿道损伤87例报告.山东医药,515.  3卢华荣.尿道会师牵引术治疗骨盆骨折致尿道损伤42例.福建医药杂志

  • 标签: 外科治疗 尿道损伤 损伤外科
  • 简介:尿道瓣膜症(posteriorurethralvalves,PUV)是男性先天性下尿路梗阻中最常见病因,PUV可导致继发性上尿路损害,若未给予合适的治疗,部分患者在青春期前就会出现肾功能衰竭。早期诊断并合理治疗可显著提高患者生存率。本科收治严重尿道瓣膜症患儿1例,现报道如下。

  • 标签: 后尿道瓣膜症 下尿路梗阻 上尿路损害 肾功能衰竭 常见病因 青春期前
  • 简介:摘要目的探讨在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器治疗尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析50例在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器+药物灌注治疗尿道狭窄病例的临床资料。结果45例排尿通畅,无并发症出现。5例因狭窄段较长置入斑马导丝后置入扩张器阻力过大无法通过改为择期腔内手术。结论在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器+尿道药物灌注治疗尿道狭窄的方法具有损伤小、安全、并发症少等优点,适用于狭窄段较短(<1cm)的尿道狭窄的治疗。

  • 标签: 斑马导丝 S形扩张器 尿道狭窄
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  • 简介:目的探讨男性尿道损伤早期治疗方法。方法对本院诊治的35例男性尿道损伤的治疗进行描述性分析。其中1例行留置导尿术,3例行单纯膀胱造瘘术,31例行尿道会师气囊导尿管牵引术。结果采用留置导尿术的患者排尿通畅;采用单纯膀胱造瘘术的患者尿道狭窄,行后期尿道吻合术;采用尿道会师牵引术的患者中19例尿道狭窄(61%);2例死亡。结论对于男性尿道断裂,尿道会师牵引术简单、安全,能Ⅰ期恢复尿道的连续性,术后尿道狭窄机会少;即使发生狭窄其长度也较短,为较合理、有效的方法。

  • 标签: 后尿道损伤 尿道会师牵引术 膀胱颈会阴牵引同定术
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  • 简介:目的探讨小儿外伤性尿道狭窄闭锁的手术方法。方法应用经会阴途径尿道吻合术治疗小儿外伤性尿道狭窄或闭锁23例,比较术中加用带蒂阴囊肉膜填塞尿道直肠间隙6例与其余17例的疗效。结果随访18例,随访率78.2%。共治愈12例,治愈率66.7%。其中加用阴囊肉膜填塞于尿道直肠间隙6例,治愈6例;其余12例,治愈6例。结论经会阴入路尿道吻合术手术可行。对尿道前列腺部损伤或狭窄闭锁段长者,加用长直针吻合法,可取满意疗效。经会阴入路尿道吻合术中加用带蒂阴囊肉膜填塞尿道直肠间隙,可预防尿道吻合口狭窄。

  • 标签: 后尿道损伤 狭窄 闭锁 小儿