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  • 简介:摘要为了避免制动轮缸PV特性和电磁阀工作环境的影响,从压力控制状态切换和控制状态持续时间的角度,提出了电磁阀降压控制的步进控制方法。通过不同减压速率下的压力变化试验对状态持续时间内的控制参数进行标定和验证,为实现阶梯减压控制方法提供依据。

  • 标签: 阶梯减压控制 控制参数标定 流量系数 压力变化率
  • 简介:【摘要】目的:探讨阶梯减压技术在重型颅脑损伤手术中的运用效果。方法:取2020年3月-2021年2月时期内重型颅脑损伤患者64例,对照组运用传统减压技术,实验组运用阶梯减压技术,比较围术期指标、颅内压及术后并发症。结果:

  • 标签: 传统减压技术 阶梯减压技术 重型颅脑损伤 颅内压 术后并发症
  • 简介:摘要目的观察大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床疗效,以及该术式对患者血流动力学、血清中转铁蛋白(TRF)及补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP-3)水平的影响。方法选取徐州市第三人民医院神经外科自2015年6月至2019年6月治疗的70例重型TBI患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予大骨瓣开颅减压术,观察组患者给予大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压。比较2组患者治疗前后的血液动力学水平、GCS评分、TRF、CTRP-3水平以及术后并发症的发生率。所有患者随访6个月,对比其临床疗效。结果2组患者术前双侧颈动脉平均血流速度(Vm)、峰值血流速度(PSV)及动脉搏动指数(PI)水平,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d的PSV、Vm及PI均优于术前,且观察组的PSV、Vm及PI均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的GSC评分、TRF及CTRP-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后GCS评分、TRF及CTRP-3水平明显高于治疗前,且观察组增加幅度更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而中度残疾率、重度残疾率、植物状态生存率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合大骨瓣开颅减压术及阶梯减压治疗重型TBI具有良好的临床疗效,有助于改善患者血流动力学稳定,改善其蛋白质代谢指标,改善患者预后。

  • 标签: 重型创伤性脑损伤 大骨瓣开颅减压术 阶梯减压 血流动力学 转铁蛋白 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白
  • 简介:摘要目的探讨控制性阶梯减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法抽取2016年1月至2019年12月吕梁市人民医院收治的重型颅脑损伤患者106例,依据随机数字表将其分为两组,每组53例。对照组行标准大骨瓣减压术,观察组行控制性阶梯减压术,比较两组手术指标、并发症及预后。结果观察组手术时间短于对照组,出血量低于对照组(P<0.05)。观察组术后迟发性血肿比率为5.66%(3/53),急性脑膨出比率为3.77%(2/53),脑梗死比率为1.89%(1/53),低于对照组相应值(20.75%、18.87%、13.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后Ⅴ级、Ⅳ级比率高于对照组(P<0.05)。结论控制性阶梯减压术可减少术后并发症,改善患者预后,临床应用效果良好。

  • 标签: 重型颅脑损伤 减压 控制性 阶梯式
  • 简介:摘要目的探究控制性阶梯减压在重型颅脑损伤手术中的应用价值。方法将我院2014年1月至2015年1月收治的45例重型TBI患者根据术式不同分为治疗组(25例)和对照组(20例),分别在标准大骨瓣减压术中行常规快速减压和控制性阶梯减压,比较两组患者并发症发生及预后情况。结果治疗组并发症发生率、预后良好率、死亡率分别为12.0%(3/25)、84.0%(21/25)、0%(0/25),对照组并发症发生率、预后良好率、死亡率分别为45.0%(9/20)、55.0%(11/20)、5.0%(1/20),两组比较差异显著(P<0.05)。结论在标准大骨瓣减压术中行控制性阶梯减压,可有效减少重型TBI患者术中术后并发症发生,降低伤残率和死亡率,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 重型颅脑损伤 手术治疗 控制性阶梯式减压 应用价值
  • 简介:摘要目的探讨颅内压监测下阶梯减压技术在重型颅脑创伤(sTBI)治疗中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于内蒙古自治区人民医院神经外科接受手术治疗的47例sTBI患者的临床资料,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3~8分。其中21例采用颅内压监测下阶梯减压技术,26例采用常规大骨瓣减压技术。术后评估患者的GCS、手术时长、入住神经重症监护室(NICU)时长、颞肌厚度、甘露醇使用情况及术后3个月的格拉斯哥预后评级(GOS)。结果颅内压监测下阶梯减压组与常规大骨瓣减压组术后24 h GCS分别为(6.7±1.8)分、(5.6±1.5)分;术后24 h CT显示蝶鞍层面颞肌厚度分别为(1.19±0.33) cm 、(1.43±0.41) cm,其与术前的差值分别为(0.12±0.07)cm、(0.38±0.14)cm;甘露醇应用时间分别为(4.7±1.4)d、(9.4±2.0)d,应用剂量分别为(500±137)ml/d、(1 250±283)ml/d;入住NICU时间分别为(10.7±2.3)d、(17.9±2.0)d。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术时间分别为(120.0±12.3)min和(115.0±13.5)min,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月GOS Ⅰ~Ⅲ级(预后不良)者分别占34.4%(7/21)、65.4%(17/26),Ⅳ~Ⅴ级(预后良好)者分别占65.6%(14/21)、34.6%(9/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下阶梯减压技术在sTBI患者手术救治中,可更好地控制术中脑膨出、急性脑肿胀的发生,缓解颅内高压,缩短NICU入住时间,减少脱水剂用量和手术并发症,改善患者的预后。

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  • 简介:摘要:目的:探讨分析重型颅脑损伤手术中应用控制性阶梯减压的临床效果。方法:收集我院2020年第二、第三季度收治的颅脑损伤患者资料,从中筛选66例接受重型颅脑损伤手术患者作为本研究之对象,分为对照组(采取标准大骨瓣减压术)30例、研究组(标准大骨瓣减压术+控制性阶梯减压术)36例,比较两组手术治疗的效果。结果:两组术中出血量及手术所用时间对比,对照组分别为(129.2±24.6)ml、(72.5±16.8)分均超过研究组的(112.3±23.1)ml、(59.0±14.1)分;两组并发症发生情况对比,对照组36.67%(11/30)的发生率超过研究组11.11%(4/36)的发生率,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:控制性阶梯减压应用于重型颅脑损伤手术中,可有效降低并发症发生机率,提升患者预后效果,具应用价值。

  • 标签: 控制性阶梯式减压 重型颅脑损伤手术 临床效果
  • 简介:摘要颅腔是密闭且空间有限的腔隙,任何部位发生病变或产生明显的占位效应均可引起脑组织正常位置改变并产生脑疝。持续增高的颅内压(ICP)可对颅内脑组织、神经及血管产生不可逆的损伤,并继发全身多脏器功能障碍。本文主要在早期通过有创方法监测患者ICP变化,降阶梯减压并术后管控ICP,对脑疝患者的预后具有极大的改善作用,对临床目标化管理ICP也具有重要的指导意义。

  • 标签: 颅脑创伤 脑疝 颅内压监测 降阶梯减压
  • 简介:[摘要]目的:研究重症颅脑损伤患者采用颅内压监测下阶梯减压术治疗的效果。方法:将42例重症颅脑损伤患者分成两组,患者自2020年7月~2022年6月在我院接受手术,对照组(n=21)应用大骨瓣减压术,观察组(n=21)应用颅内压监测下阶梯减压术,比较两组手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分。结果:术前两组患者NIHSS评分、GCS评分组间差异不存在统计学意义(P>0.05),术后观察组NIHSS评分较对照组低,GCS评分高于对照组,两组术后NIHSS评分及GCS评分差异有统计学意义(P

  • 标签: 颅内压监测 阶梯减压术 重症颅脑损伤 意识状态 神经功能
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  • 简介:摘要目的探究标准大骨瓣减压术与阶梯减压术治疗重型颅脑损伤的有效性和安全性。方法选取我院2014年3月至2017年3月收治的重型颅脑损伤患者112例,按随机数表法分为2组,各56例。对照组行标准大骨瓣减压术治疗,观察组行阶梯减压术治疗。对比两组临床疗效及并发症发生率。结果护理2个月后,观察组良好率高于对照组,植物生存率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组轻度残疾率、重度残疾率、死亡率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组急性脑膨出发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组颅内血肿、脑梗死、脑切口疝发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论阶梯减压术治疗重型颅脑损伤患者可一定程度提高临床疗效,减小并发症发生率,值得推广。

  • 标签: 标准大骨瓣减压术 阶梯式减压术 重型颅脑损伤 有效性 安全性
  • 简介:摘要目的观察在急性重度颅脑损伤中采取阶梯式内减压技术进行相关治疗的应用价值。方法选择2017年1月-2019年1月,在我院进行重度颅脑损伤诊治的患者80例,根据不同的治疗方案分为对照组(常规减压技术)和观察组(阶梯式颅内减压技术),每组各40例,观察其治疗价值。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及并发症的发生几率均明显低于对照组,生存情况明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阶梯式颅内减压技术对急性重度颅脑损伤患者进行相关治疗,可有效缩短患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生几率,达到提高患者生存率的最终目的,该方法值得被推广使用。

  • 标签: 阶梯式颅内减压技术 急性重度颅脑损伤 应用价值
  • 简介:目的探讨控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤的应用效果。方法选取2017年1月-2019年2月我院82例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照治疗方案不同均分为两组,对照组选用快速减压大骨瓣减压术,观察组选用控制性阶梯式颅内减压手术,比较两组治疗效果。结果观察组在本次研究中所得手术所需时间、术中出血量数值低于对照组在本次研究中所得数值,所得预后效果评分数值高于对照组在本次研究中所得数值,统计学有意义(P<0.05)。结论控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤的应用效果显著,值得应用。

  • 标签: 控制性阶梯式颅内减压手术 重型颅脑损伤 应用效果
  • 作者: 鸿水晴天
  • 学科:
  • 创建时间:2019-05-15
  • 机构:这一秒不失望,下一秒就有希望;前一级台阶踩牢,后一级台阶才会再踩在脚下……
  • 简介:

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  • 简介:他从来没有想过.妻子会离开他,即便是在她手术后昏迷的那段时间里。他是一个搬运工,虽然不英俊.但是身体强壮。她是一个家庭妇女。虽然相貌一般.但是温柔贤惠。她和他,夫唱妇随。走在一起让人们能够想到的。只有幸福。

  • 标签: 阶梯 爱情 家庭妇女 搬运工 妻子 温柔
  • 简介:三岁那年,奶奶去世了,全家人都因这件事痛苦不已。妈妈跪在地上,哭着说:“妈妈,您不能扔下我们不管啊,我不想失去您啊!”当时我什么都不懂,便问:“妈妈,奶奶为什么会死?死是什么?”妈妈没说什么。

  • 标签: 阶梯 妈妈 奶奶 去世 痛苦