简介：摘要：目的：分析肿瘤PICC置管出院患者开展延续性护理的价值。方法 选择我院2019年1月至2022年12月管理的肿瘤PICC置管出院患者60例为对象，随机单盲分组，每组30例，对照组常规护理，观察组联合延续性护理。结果：观察组和对照组自我护理能力评分、生活质量分数、并发症总发生率比较存在统计学意义（P

简介：摘要目的比较CAS和CHA2DS2-VASc评分两种卒中风险评估模型预测非瓣膜性心房颤动（房颤）患者全因死亡、血栓栓塞、大出血事件以及复合终点发生方面的差异。方法本研究为回顾性队列研究。从中国房颤注册研究（CAFR）中，选取年龄>18岁的非瓣膜性房颤患者，随机分为CAS评分组和CHA2DS2-VASc评分组，并根据基线和随访过程中抗凝状态筛选出2组中依从评分规范抗凝的患者纳入本研究。收集并比较两组患者的年龄、性别等基本信息，并定期进行随访，随访内容包括是否接受抗凝治疗以及终点事件。终点事件为全因死亡、血栓栓塞和大出血事件，复合终点事件为全因死亡和血栓栓塞事件。分析CAS评分组和CHA2DS2-VASc评分组相关终点事件发生情况，并采用多因素Cox比例风险模型比较两组相关终点事件发生率的差异。结果共纳入5 206例房颤患者，年龄（63.6±12.2）岁，女性2 092例（40.2%）。其中CAS评分组2 447例（47.0%），CHA2DS2-VASc评分组2 759例（53.0%）。CAS组左心室射血分数<55%、非阵发性房颤、口服华法林比例以及HAS-BLED评分低于CHA2DS2-VASC组，而既往糖尿病病史和抗血小板药物服药史比例高于CHA2DS2-VASC组，其余基线资料差异无统计学意义。随访（82.8±40.8）个月，CAS评分组中有225例（9.2%）发生全因死亡，186例（7.6%）发生血栓栓塞事件，81例（3.3%）发生大出血事件，368例（15.0%）发生复合终点事件。CHA2DS2-VASc评分组有261例（9.5%）发生全因死亡，209例（7.6%）发生血栓栓塞事件，112例（4.1%）发生大出血事件，424例（15.4%）发生复合终点事件。两组患者在全因死亡、血栓栓塞、大出血事件以及复合终点事件发生方面差异均无统计学意义（log-rank P值分别为0.643、0.904、0.126、0.599）。Cox多因素回归分析结果也显示，两组患者在全因死亡、血栓栓塞、大出血事件以及复合终点发生方面差异均无统计学意义，HR值（95%CI）分别为0.95（0.80~1.14）、1.00（0.82~1.22）、0.83（0.62~1.10）、0.96（0.84~1.11），P均>0.05。结论在中国非瓣膜性房颤患者中，CAS评分和CHA2DS2-VASc评分在预测全因死亡、血栓栓塞事件以及大出血事件方面效价相同。

简介：摘要目的研究精细化护理对恢复期精神分裂症患者的临床效果。方法选取我院38例患者分为对照（常规）和观察组（精细化）；对比生活自理能力评分及生活质量。结果观察组日常生活能力、生活质量评分明显较对照组高，P＜0.05。结论对恢复期精神分裂症患者实施精细化护理效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的研究声带息肉患者反流症状指数量表（RSI）评分、反流体征量表（RFS）评分、食管动力检测及其与咽喉反流的相关性，为临床研究提供指导。方法选取江山市人民医院2018年1月至2020年1月收治的带息肉患者100例声为观察组，另选取同期该院健康体检者100例为对照组进行研究。应用RSI、RFS评分初步诊断咽喉反流情况，监测食管动力分段特点及上下括约肌压力，分析患者RSI、RFS评分、食管动力检测及其与咽喉反流的相关性。结果观察组35.00%患者RSI评分>13分，30.00%患者RFS评分>7分。观察组RSI评分［（24.17±1.14）分］和RFS评分［（17.59±1.52）分］均明显高于对照组［（7.28±0.12）分、（4.28±0.21）分］，差异均有统计学意义（t=147.344、86.742，均P<0.05）。观察组上括约肌松弛恢复时间和持续时间均明显短于对照组，食团内压明显大于对照组，下括约肌长度明显短于对照组，差异均有统计学意义（t=5.373、4.660、2.186、4.977，均P<0.05）。相关性分析显示，患者RSI评分与咽喉异物感、持续清嗓、鼻涕倒流或痰多呈正相关（r=0.640、0.649、0.507，均P<0.05），RFS评分与喉室消失、后连合增生、声带水肿呈正相关（r=0.742、0.516、0.547，均P<0.05）。结论声带息肉患者RSI、RFS评分与咽喉反流呈正相关，且部分声带息肉患者食管上下括约功能、结构存在一定障碍，存在咽喉反流情况，因此可将三者联合应用于诊断咽喉反流以提高诊断准确率。

简介：【摘要】目的：探讨自拟方联合太极六合针法对顽固性面瘫患者面神经功能、 SAS评分、 SDS评分影响。 方法：选取2018年 2月到 2019年 1月我院收治的 120例顽固性面瘫患者，依据不同的治疗方式将其分为对照 1组（ n=30）、对照 2组（ n=30）、对照 3组（ n=30）与观察组（ n=30），对照 1组患者采用口服自拟汤剂 +局部取穴电针治疗，对照 2组患者采用太极六合针法 +局部取穴电针治疗，对照 3组患者采用局部取穴电针治疗，观察组施以口服自拟汤剂 +太极六合针法 +局部取穴电针治疗，观察两组患者治疗前及治疗 2个月后的面神经功能指数（ FNFI）的变化情况及焦虑（ SAS）评分、抑郁（ SDS）评分的变化情况。 结果：治疗前，四组患者的FNFI、 SAS评分、 SDS评分无差异（ P>0.05）；治疗 2个月后，观察组的 FNFI明显高于对照 1组、对照 2组、对照 3组，并且 SAS评分、 SDS评分明显低于对照 1组、对照 2组、对照 3组，并且对照 1组、对照 2组的 FNFI明显高于对照 3组， SAS评分、 SDS评分明显低于对照 3组，差异显著（ P<0.05）。 结论：自拟方联合太极六合针法对于顽固性面瘫患者具有积极影响，不仅能够提升患者的面神经功能，同时能够降低其SAS评分、 SDS评分。

简介：【摘要】目的：探讨呼吸困难护理综合评分和儿童呼吸困难评分在中重度支气管哮喘患儿护理干预中的应用对比。方法：选取2018年2月-2020年2月我院收治的60例中重度支气管哮喘患儿为研究对象，随机分为对照组（n=30例）和观察组（n=30例）。观察组根据儿童呼吸困难评分评价结果分为重度支气管哮喘患儿( 8分≤儿童呼吸困难评分≤12分)和中度支气管哮喘患儿(4分≤儿童呼吸困难评分≤7分)；对照组根据呼吸困难护理综合评分评价结果分为重度支气管哮喘患儿(呼吸困难护理综合评分＞50分)和中度支气管哮喘患儿(26分≤呼吸困难护理综合评分≤50分)。对中度哮喘患儿调配1名护理人员进行护理，对重度哮喘患儿调配1名护师和1名护理人员进行护理。比较两组患儿日间和夜间哮喘症状评分、肺功能。结果：护理后，观察组日间和夜间哮喘症状评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理后FEV1、PEF、FVC、FEV1%Pred指数均显著高于对照组（

简介：目的了解黄豆型中国营养平衡米的营养价值，为市场推广提供依据。方法本文采用食品卫生检验国家标准方法，用原子吸收光谱仪测得每100克黄豆型营养平衡米的必微量元素（ETE）Zn、Cu、Fe、Mn含量分别为5．04、0．46、6．74、1．15mg，用2，3-二氨基萘荧光法测得Se含量为0．025mg。并对营养平衡米、普通稻米及6种常用食物进行营养评分（NSF）。结果评得平衡米、稻米、黄豆、瘦肉、鲜牛奶、鸡蛋、草鱼、大白菜的微量元素（TE）总食物营养评分（NSF）值分别为940、286、998、743、38、4216、35、347。又用黄豆型平衡米和稻米分别与六种食品为儿童配膳并作NSF，评得平衡米膳TE总NSF值为713比稻米膳451高1．58倍。结论据此认为黄豆型平衡米ErE、NSFV及平衡米膳NSFV比稻米及稻米膳高。且配膳后其Zn、Cu、Fe、Mn、Se摄入量，NSFV、均达到因缺Zn、Cu、Fe、Mn、Se引起的贫血、癌症、心血管病、肝病、糖尿病、骨关节病、骨骼畸形、白内障、生殖机能低下、视力下降、近视、智力不全、生长缓慢及DNA、RNA和蛋白质合成障碍等的营养治疗量及RDA且模式合理。值得推广食用，改革主食稻米营养结构。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者的心理健康因素特点。方法采用自制的问卷调查表调查患者的患病年限，文化程度，家庭经济状况，医疗费用报销情况。采用Zung焦虑自评量表（SAS）及Zung抑郁自评量表（SDS）测定患者最近一周的焦虑和抑郁评分。结果非老年组、治疗经费受限制组及病程大于5年组的SAS和SDS评分分别高于老年组、治疗经费不受限制组及病程小于5年组，且组间差异有显著性，（P<0.01）。

简介：摘要目的探讨ABCD2评分在区分头晕主诉患者是否为急性脑血管病中的价值。方法回顾性分析在我院神经内科住院的初诊主诉为头晕患者90例，应用ABCD2评分予所有病例评分。将病例分为低分组（ABCD2评分<3分）及高分组（ABCD2评分>3分），对两组病例对比分析。结果ABCD2评分低分组51人中急性脑血管病者1人，ABCD2评分高分组39人中急性脑血管病者6人。两者在统计学上有显著差别(X2=3.838，p<0.05)。结论ABCD2评分有助于区分头晕主诉患者是否为急性脑血管病。

简介：摘要目的探究产科急危重症患者护理中全身炎症反应综合征（SIRS）评分的应用。方法选取80例产科急危重症患者，分为参照组与干预组，每组各40例，给予参照组常规护理，给予干预组SIRS评分动态监测，对比两组患者并发症发病率、围生儿死亡率、护理满意度，使用统计学进行分析。结果干预组并发症发病率低于参照组，P<0.05。干预组围生儿死亡率低于参照组，P<0.05。干预组护理满意度高于参照组，P<0.05。结论对产科急危重症患者实施SIRS评分动态监测，有助于预防并发症，减少围生儿死亡概率，得到患者满意评价，具有显著的护理效果。

简介：摘要目的研究在ICU护理工作中重症监护护理评分系统所带来的应用价值。方法采用传统的对比法，选取我院2012-2013年间的100例ICU重症患者，将其随机分成两组，每组50例患者，对其中一组患者我们采取常规的护理方法，就是将患者均等无差别地分给几个小组进行护理，我们将其称之为对照组；对于另一组患者，我们在进行护理时会采取重症监护护理评分系统，在对重症患者进行护理过程中会根据护理的情况进行合理安排，我们将其称之为观察组。经过一段时间的护理后，分别观察两组患者ICU住院所花的时间及费用、患者治疗后并发症发生情况以及患者的满意度。结果经过对两组患者进行观察对比发现，对照组的患者所需的住院时间、花费以及并发症的发生率远远高于观察组，而患者的满意度则远远低于观察组患者。结论综上可知，在ICU护理工作中采用重症监护护理评分系统可以很好地提高患者的护理质量，减少并发症的发生，使患者的满意度得到较大提升，值得我们进行大力推广。

简介：

简介：摘要急性冠脉综合征是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，引起冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床综合征，是冠心病的一种严重类型。临床上，急性冠脉综合征起病急，病情变化快，不同类别的患者，甚至同一类别的患者，其预后差异均很大。因此对急性冠脉综合征患者合理运用危险评分进行危险分层，并根据危险分层选择优化的临床治疗策略尤为重要，从而减少并发症，降低病死率，改善患者预后。本文对危险评分在急性冠脉综合征中的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨多基因遗传风险评分（PRS）与胃癌发病年龄及早发风险之间的关系。方法基于胃癌全基因组关联研究，以胃癌病例为研究对象，利用112个与胃癌发生风险有关的单核苷酸多态性位点构建PRS，采用方差分析和Pearson相关性检验分析PRS水平与胃癌发病年龄的关系。将发病年龄<50岁的病例定义为早发胃癌病例，以低遗传风险（PRS≤20%）为参照组，采用Cox比例风险模型以早发诊断年龄为时间变量分析中遗传风险（PRS：20%~80%）和高遗传风险（PRS>80%）与胃癌早发风险的关联。结果共纳入8 629例胃癌病例，其中，男性6 284例（72.82%），女性2 345例（27.18%），发病年龄为（60.61±10.80）岁。PRS水平与胃癌发病年龄呈显著负相关（r=-0.05，P<0.001），PRS越高胃癌发病年龄越小，低、中、高遗传风险组胃癌发病年龄分别为（61.68±10.33）岁、（60.53±10.79）岁、（59.80±11.20）岁。PRS与胃癌早发风险呈剂量反应关系（中遗传风险：HR=1.19，95%CI：1.03~1.39，P=0.022；高遗传风险：HR=1.44，95%CI：1.20~1.71，P<0.001）。结论高PRS不仅增加胃癌发病风险，同时也是胃癌早发的危险因素，PRS可作为遗传检测指标评估胃癌发病和早发风险。

简介：摘要现代创伤评分力图以数字化方式客观、准确、快捷反映及评价各种损伤严重程度和创伤结局，以便制订正确的诊疗方案。现有的创伤评分主要针对死亡结局进行预判，不能动态反映创伤康复功能结局变化，难以满足临床需要。近年来人工智能技术、大数据挖掘技术有助于整合和利用创伤救治过程中产生的海量临床数据，对创伤全流程连续性评估具有重大的应用价值。因此，笔者就生理学评分、解剖学评分、生理学和解剖学复合评分、功能学评分及人工智能在创伤评估中的应用研究进展进行综述，为创伤评分新系统的构建提供参考。

简介：摘要目的初步观察Remuzzi评分高的器官捐献供肾移植给成人受者的近期效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月间华中科技大学同济医学院附属同济医院接受了移植前活检Remuzzi评分4分及以上心死亡器官捐献供者供肾移植的受者31例，分为双肾移植组(DKT组，14例)和单肾移植组(SKT组，17例)。Remuzzi平均评分为DKT组左肾5.05/右肾5.26，SKT组左肾4.92/右肾4.58。双供肾植入受者同侧髂窝。统计术后1年内的受者/肾存活情况、肾功能状况及急性排斥反应、移植肾功能延迟(DGF)和蛋白尿等并发症情况。结果DKT组和SKT组的受者男性占比分别为92.9%比52.9%，体重指数分别为(23.93±2.56)kg/m2比(21.09±2.85)kg/m2，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。DKT组1例术后11个月移植肾功能丧失，移植肾1年存活率92.9%，受者存活率100%，SKT组受者/移植肾1年存活率均为100% 。术后12个月的血肌酐(SCr)，DKT组为(164±37.7)μmol/L, SKT组(154.92±96.2)μmol/L，两组间差异无统计学意义(P>0.05)；估算的肾小球滤过率(eGFR)，术后12个月时DKT组为(41.84±9.01)ml/(min·1.73m2)，SKT组(44.8±18.16)ml/(min·1.73m2)，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未见严重外科并发症，各有1例急性排斥反应，予甲泼尼龙冲击治疗后逆转；两组的DGF发生率(DKT组42.9%比SKT组41.2%)和蛋白尿发生率(DKT组57.1%比SKT组41.2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论移植前活检Remuzzi≥4分的高评分供肾，通过分配施行双肾移植或者基于供、受者匹配的单肾移植，可以取得良好的近期受者/移植肾存活效果，长期效果待随访观察。

简介：摘要目的探讨MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表的临床价值。材料与方法回顾性分析我院收治的102名怀疑胎盘种植异常的孕妇资料。选取MRI征象及临床危险因素共9项内容制订MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表并进行评分，计算各型胎盘植入的平均总得分。采用单因素方差分析，最小显著性差异法进行组间比较，绘制ROC曲线计算各型胎盘植入的评分界值。结果102例孕妇中，非植入性35例，总分(2.94±1.28)分；粘连性28例，总分(5.54±1.75)分；植入性32例，总分(9.88±2.37)分；穿透性7例，总分(13.57±1.90)分。各组间评分比较，差异有统计学意义(F=115.688，P＜0.05)。ROC曲线显示，非植入性与粘连性胎盘植入间、粘连性胎盘植入与植入性胎盘植入间及植入性胎盘植入与穿透性胎盘植入间评分的平均界值分别为3.5分、7.5分及10.5分。结论MRI征象评分表对胎盘植入谱系疾病及胎盘植入深度有较好的预测价值。

简介：摘要目的建立侧重手术及麻醉相关指标的老年髋部骨折手术并发症发生率和死亡率的风险评估系统，并评价其预测准确度、灵敏度及特异度。方法收集2020年1月至2021年2月于天津市天津医院收治的老年髋部骨折手术患者1 086例，男493例、女593例，年龄（76±5）岁（范围60~94岁）。随机选取其中543例用于老年髋部骨折评分系统的建立，男253例、女290例，年龄（75±6）岁（范围60~92岁）。以患者的术前生理学因素评分和手术风险因素评分为自变量，以是否发生并发症及死亡为因变量进行二分类logistic回归分析，建立老年髋部骨折评分系统；以另外543例进行验证，男240例、女303例，年龄（74±7）岁（范围60~94岁），通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线对比生理学和手术严重度评分系统（the physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity，POSSUM）、大坪骨科老年患者手术风险评分系统（Daping orthopedics operative risk scoring system for senile patient，DORSSSP）和老年髋部骨折评分系统的曲线下面积、灵敏度、特异度、符合率，评估对并发症发生率及死亡率的预测价值。结果老年髋部骨折评分系统预测模型方程为：lnR1/（1-R1）=-7.13+0.112×PS+0.148×OS；lnR2/（1-R2）=-6.14+0.124×PS+0.136×OS[R1为并发症发生率，R2为死亡率，PS（physiology score）为术前生理学因素评分，OS（operation score）为手术风险因素评分]。用于老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP比较的543例患者中，发生并发症72例、死亡36例。老年髋部骨折评分系统模型预测并发症发生率为12.05%±6.34%（范围6.18%~61.29%），预测发生并发症64例；预测死亡率为6.05%±3.26%（范围2.45%~58.36%），预测死亡29例。POSSUM预测并发症发生率为25.36%±13.95%（范围9.16%~76.34%），预测发生并发症126例；预测死亡率为10.46%±5.31%（范围6.23%~59.34%），预测死亡54例。DORSSSP预测并发症发生率为19.34%±9.67%（范围8.36%~70.85%），预测发生并发症99例；预测死亡率为10.12%±5.16%（范围7.35%~57.54%），预测死亡52例。在预测并发症发生率方面，老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP的曲线下面积分别为0.95、0.82、0.75，灵敏度分别为0.89、0.83、0.85，特异度分别为0.80、0.86、0.92，符合率分别为0.94、0.93、0.94；在预测死亡率方面，老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP的曲线下面积分别为0.87、0.67、0.71，灵敏度分别0.85、0.69、0.75，特异度分别为0.73、0.94、0.95，符合率分别为0.94、0.93、0.94。结论老年髋部骨折评分系统与POSSUM、DORSSSP相比，预测手术风险整体性能更高，预测老年髋部手术患者并发症发生率及死亡率灵敏度较高，但特异度较低。

简介：摘要目的建立剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）评分表，探讨此评分表对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）的评估能力，提高TOLAC的成功率。方法回顾性分析2014年至2017年郑州大学附属郑州中心医院收治的661例TOLAC孕妇的分娩相关信息并参照相关文献建立本院的TOLAC评分表。对2018年1月至2019年12月本院TOLAC孕妇进行前瞻性队列研究，排除试产禁忌后440例孕妇纳入本研究。依据本院TOLAC评分表分为3组，0~6分组（94例），7~9分组（234例），10~15分组（112例），比较3组孕妇的阴道试产成功率、失败原因及母儿并发症发生率。结果（1）440例孕妇TOLAC的总体成功率为75.0%（330/440）。其中，0~6分组、7~9分组、10~15分组的成功率分别为53.2%（50/94）、76.9%（180/234）、89.3%（100/112），10~15分组的TOLAC成功率显著高于0~6分组和7~9分组（P均<0.05）。（2）阴道试产失败原因中，先兆子宫破裂和孕妇放弃的发生率分别在3组中比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。进一步两两比较显示，0~6分组先兆子宫破裂和孕妇放弃的发生率均低于7~9分组和10~15分组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（3）母儿并发症主要包括产后出血和新生儿窒息，其发生率分别在3组TOLAC成功或失败孕妇中比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。各组均无子宫破裂的发生。（4）影响3组孕妇TOLAC评分的主要因素包括自然临产、本次胎儿估计体重、入院子宫颈Bishop评分和孕周，以上指标在10~15分组中的评分均显著高于0~6分组和7~9分组（P均<0.05）。结论TOLAC评分表对VBAC具有较准确的评估能力，能够提高TOLAC的成功率和母儿安全性。评分为0~6分者不推荐阴道试产，7~9分者建议阴道试产，10~15分强烈推荐阴道试产。

简介：摘要目的评价Somnolyzer系统在多导睡眠图(PSG)自动评分中的临床应用价值。方法本研究为诊断实验研究。采用非随机抽样的方法选取2017年3月至2019年10月在中日友好医院睡眠诊疗中心行整夜PSG监测的患者138例。分别由2名睡眠技师进行人工判读(M1、M2)，Somnolyzer分析系统自动判读(S)及同样2名睡眠技师分别对自动评分进行编辑修正，获得人机协作的判读分析(SM1、SM2)。应用同类相关系数(ICC)评价各判读评分方法的一致性。睡眠分期和呼吸事件的判读依据2007年美国睡眠医学学会标准。结果5种方法对睡眠结构和呼吸事件判读一致性良好，其中睡眠结构相关指标的平均ICC及95%CI分别为：N1% 0.973(0.965~0.979)；N2% 0.898(0.869~0.923)；N3% 0.951(0.937~0.963)；R% 0.964(0.954~0.973)；总睡眠时间0.991(0.988~0.993)；睡眠潜伏期0.933(0.913~0.949)；睡眠效率0.972(0.964~0.979)；觉醒指数0.991(0.989~0.994)。呼吸事件各指标的平均ICC及95%CI分别为：阻塞性呼吸暂停指数0.989(0.986~0.992)；中枢性呼吸暂停指数0.994(0.992~0.995)；混合型呼吸暂停指数0.998(0.997~0.998)；低通气指数0.988(0.984~0.991)；呼吸暂停低通气指数0.992(0.990~0.994)；氧减指数0.999(0.998~0.999)；最大氧减持续时间0.913(0.888~0.934)；呼吸努力相关微觉醒指数0.964(0.953~0.972)。结论Somnolyzer自动评分系统对睡眠结构参数和呼吸事件的判读结果与人工评分判读无显著差异，二者一致性良好。鉴于人工评分相关的负担，自动评分系统在PSG评分的具有补充应用价值。