简介：目的:对危重症患者应激性溃疡的危险因素进行系统评价,以进一步明确危重症患者应用抑酸药的适应证,促进临床合理用药。方法:系统检索Medline、Embase、Cochranelibrary、CNKI、万方数据库,根据纳入、排除标准筛选文献,提取研究类型、研究对象、结局指标定义、可能的危险因素等资料。结果:应激性溃疡在危重症患者中的主要危险因素有年龄、凝血功能障碍、肌酐最大值、Hp感染、呼吸衰竭、慢性肝脏疾病、脓毒症、胃泌素浓度、胃黏膜内pH、合并疾病≥3种、肾脏替代治疗、腹主动脉瘤修补术、SOFA评分、入住ICU的时长、危险因素个数、肠外营养。结论:目前关于危重症患者应激性溃疡的危险因素在不同研究中有所不同,需要更多大样本的临床研究进行明确,以促进临床合理用药。

简介：目的研究注射用泮托拉唑钠在胃溃疡中的应用价值。方法采用数字抽签法将2016年8月-2018年7月本院接诊的胃溃疡病患72例分成两组，甲组36例接受注射用泮托拉唑钠治疗，对照组36例接受奥美拉唑治疗。分析两组临床用药的安全性及有效性。结果甲组的不良反应发生率为5.56%，比乙组的27.78%低，P＜0.05。甲组的总有效率为94.44%，比乙组的72.22%高，P＜0.05。结论对胃溃疡病患施以注射用泮托拉唑钠治疗，副作用轻，疗效显著，建议采纳。

简介：摘要目的本研究回顾性分析消化肿瘤病人医治使采用人文关怀护理的临床效果。方法本次研究的实施时间段为2017年11月-2018年9月，在此时间段内我科纳入治疗的90例消化肿瘤病人为研究对象，随机选取其中45例病人实施人文关怀护理为研究组，余下45例病人实施常规护理为参照组。结果护理后研究组患者的SAS、SDS评分均明显低于参照组，P

简介：摘要目的对上消化道患者实施临床护理措施时选用循证护理模式，分析其应用价值。方法本研究在2017年1月至2018年7月这个时间段中选取80例上消化道出血的患者作为研究对象，进行随机平均分组及对照组和研究组，对照组常规护理干预措施；研究组循证护理干预措施，对比两组患者止血用时和出血数量。结果护理后进行观察，研究组患者出血数量及止血用时都比对照组短，护理满意度同样存在优势，P

简介：目的探究玄归滴丸对实验性小鼠溃疡性结肠炎（UC）的治疗作用,为指导玄归滴丸的临床应用提供实验数据支撑。方法将72只小鼠随机分成正常组,模型组,阳性药（柳氮磺吡啶肠溶片溶液）组,玄归滴丸高、中、低剂量组。模型组及给药组自由饮用5%葡聚糖硫酸钠（DSS）水溶液（每只鼠7mL·d^-1）,连续7d,诱导小鼠UC模型。造模的同时,正常组与模型组灌胃给予等量的生理盐水,其他各给药组灌胃给予相对应的药物（0.1mL/10g）。观察记录实验小鼠一般状况;采用HE染色法观察结肠病理变化;ELISA法测定炎性因子TNF-α、IL-1β及PGE2水平。结果小鼠一般状况结果显示正常组体重、毛发及粪便均正常,未见便血,状态良好;模型组在给予5%DSS后第2日即出现大便稀软,随后出现便血及至纯血便;各给药组的小鼠大便性状与模型组相似,但症状较轻。小鼠结肠HE病理组织切片结果发现,模型组结肠上皮绒毛不完整,结肠黏膜多处糜烂溃疡,且有大量炎性细胞浸润;玄归滴丸干预后结肠炎性反应损伤轻于模型组;炎症介质ELISA结果显示模型组炎性因子水平相比于正常组呈上升趋势,玄归滴丸干预后PGE2、IL-1β含量与模型组比较,均呈下降趋势,TNF-α含量给药组较模型组低,且差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论玄归滴丸可以通过降低结肠组织炎症反应,改善结肠组织病理变化,对溃疡性结肠炎有一定的治疗作用。

简介：目的研究护理干预对于预防肝硬化上消化道出血的患者再出血的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的80例肝硬化上消化道出血患者，随机将其分为两个组，对照组采用常规护理；观察组采用护理干预。对比观察两组患者护理效果以及恢复情况。结果观察组与对照组患者采用不同的两种护理方式后再出血率差异明显，组间对比有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的护理满意度高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用护理干预能够有效减少肝硬化上消化道出血患者的在次出血率、提高生活质量，值得在临床上进行推广使用。

简介：目的探讨卡络磺钠联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效及安全性。方法选取2011年12月至2016年12月启东市人民医院收治的上消化道出血患者200例,依据随机数字表法分为卡奥组和单奥组,每组100例,单奥组给予奥曲肽治疗,卡奥组在此基础上联合给予卡络磺钠治疗。结果治疗前,2组患者血小板（platelets,PLT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血红蛋白、胃液pH比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者PLT、FIB、血红蛋白、胃液pH均高于本组治疗前,卡奥组患者PLT、FIB、血红蛋白、胃液pH、治疗有效率高于单奥组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;卡奥组患者出血时间、出血量、输血量低于单奥组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;卡奥组患者和单奥组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡络磺钠联合奥曲肽治疗可有效增加上消化道出血患者PLT、FIB水平,有利于提高患者的止血效果,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。

简介：目的分析内镜粘膜下剥离术（ESD）在消化道早癌患者中的临床效果及对生存质量的影响。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例消化道早癌患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用常规治疗方式，观察组采用ESD治疗，比较两组患者围术期情况及生活质量评分。结果观察组围术期情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论消化道早癌患者采用ESD治疗临床效果较好，可有效改善患者生活质量，提升预后水平，具有一定临床价值，值得推广应用。

简介：目的探讨老年上消化道穿孔术后早期肠内营养对患者恢复的影响。方法将60例老年上消化道穿孔的患者根据其术后不同的营养方式随机分为两组,观察组30例术后给予早期肠内营养支持,对照组30例术后按传统治疗方案给予全肠外营养。对比分析两组患者术前及术后第3、7天患者胃肠道功能恢复的情况、住院时间、住院费用、术后并发症的发生率、营养和免疫状况等。结果术前两组患者的体质量、体质量指数、总蛋白、前白蛋白以及白蛋白水平均差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7天上述各指标两组均出现下降,其中术后第3天观察组体质量、总白蛋白水平高于对照组,术后第7天各项营养指标在对照组与观察组均差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的C3、C4、IgG水平均无差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天上述各指标与术前相比两组均出现下降,IgG水平在对照组术后第7天仍低于术前;组间比较发现补体C4和IgG水平在术后第3天观察组恢复较好,且术后第7天各免疫指标观察组恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者在术后感染性并发症、死亡率、腹胀等与对照组相比差异无统计学意义;术后首次肛门排气时间、住院时间和住院总费用观察组均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年上消化道穿孔术后早期肠内营养能加速术后肠道功能的恢复,提高营养状况和免疫功能,缩短术后住院时间,降低住院费用,具备较高的安全性、有效性,有着良好的临床应用价值和前景。

简介：目的探究细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响。方法选取130例2017年5月到2018年4月医院接收的溃疡性结肠炎患者作为本次研究的观察对象。使用随机分配的方式，分为观察组与对照组，观察组为70例，对照组为60例。对照组患者使用的是常规治疗的方式，观察组使用的是益生菌联合美沙拉秦治疗方式。接着对两组患者的溃疡性结肠炎的疗效和安全性观察。

简介：摘要目的探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法将2017年7月至2018年7月在我院接受治疗的76例肝硬化合并上消化道出血患者按照随机数字表法分为观察组（38例）和实验组（38例）。观察组使用奥曲肽进行治疗，实验组在观察组的基础上联合使用凝血酶进行治疗，观察两组患者的临床疗效和临床各项指标情况。结果实验组的临床疗效和各项指标均优于观察组，组间对比差异有统计学意义（P

简介：特利加压素是血管加压素类似物,应用于肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者,可以减小门静脉压力,有效降低肝静脉压力梯度（HVPG）,且作用持久,对全身血流动力学影响较小^（[1]）。但其推荐剂量报道不一^（[1,2]）,本研究旨在探索结合内镜治疗肝癌并肝硬化、上消化道出血时,特利加压素的适宜剂量。

简介：目的探讨胃溃疡中采用艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗对再生黏膜组织的影响。方法纳入我院88例2017.5至2018.11胃溃疡患者。随机数字表分组，对照组采取艾司奥美拉唑治疗，保护黏膜组则采取艾司奥美拉唑加上铝碳酸镁治疗。比较结果。结果保护黏膜组效果、胃体溃疡、胃窦溃疡和胃角溃疡愈合时间、症状积分、SOD以及MDA相比较对照组更好，P＜0.05。保护黏膜组副作用和对照组无明显差异，P＞0.05。结论艾司奥美拉唑加上铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果理想。

简介：目的分析小儿消化不良性腹泻临床特点，探究酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗该疾病的效果。方法选取我院在2017年1月至2018年3月收治的80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组应用肠胃康颗粒，观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌，对比两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为85.00%，显著低于观察组，两组数据差异显著（P＜0.05），统计学意义。结论小儿消化不良性腹泻迁延难愈，且患儿耐受性差，不宜使用西药治疗，而联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒疗效显著，值得在临床实践中采纳应用。关键词小儿消化不良性腹泻临床特点及酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗效果小儿消化不良性腹泻是一种常见儿科疾病，高发于年龄为6个月至24个月的婴幼儿。该疾病的发生，与婴幼儿消化系统尚未发育健全，胃酸、消化酶分泌不足有关，患儿进食后，食物中的某些成分无法吸收，引起消化不良，继而导致腹泻1。婴幼儿耐受性较差，而西药药性强、治愈率相对较低，故而临床上开始采用酪酸梭菌活菌、肠胃康颗粒等中成药。此次试验旨在分析小儿消化不良性腹泻临床特点，同时探究酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗该疾病的效果，结果如下1.资料及方法1.1基本资料选取我院在2017年1月至2018年3月收治的80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组40例。患儿基本资料为①对照组。男性22例，女性18例，年龄最小者1个月，最大者3岁，平均年龄为（1.61±0.57）岁；病程最短为1d，最长为8d，平均病程为（4.51±1.17）d，平均腹泻次数为（4.65±1.54）d；②观察组。男性23例，女性17例，年龄最小者1个月，最大者3岁，平均年龄为（1.70±0.62）岁；病程最短为1d，最长为7d，平均病程为（4.61±1.05）d，平均腹泻次数为（4.53±1.48）d。从上述基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。1.2纳入及排除标准（1）纳入标准①符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿消化不良性腹泻的诊断标准；②患儿每日腹泻次数不少于3次，排泄物中未检测到致病菌2。（2）排除标准先天性肠道畸形患儿。1.3治疗方法对照组应用肠胃康颗粒（海口市制药厂有限公司，国药准字Z10910055），根据患儿年龄酌情调整剂量，其中1至2岁患儿每日2次，4g/次；3岁患儿每日3次，4g/次。观察组联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒，即，在对照组基础上加服酪酸梭菌活菌散（青岛东海药业有限公司，国药准字S20040088），每日3次，0.5g/次，饭后温水服用。两组连续用药3日，为一疗程，共2个疗程，疗程结束后对比治疗效果。1.4判定标准6日后，对比治疗前后两组患儿食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻等临床症状的改善情况，评价其治疗效果。具体标准为①显效，临床症状基本消失，每日腹泻次数减少2次以上；②有效，临床症状有所改善，每日腹泻次数减少1至2次；③无效，不符合上述指征者。1.5统计学分析此次采用SPSS20.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。2.结果观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为85.00%，显著低于观察组，两组数据差异显著（P＜0.05），统计学意义。见表1表1·两组患儿临床疗效对比n（%）组别例数显效有效无效总有效率观察组4024（60.00）15（37.50）1（2.50）97.50对照组4017（42.50）17（42.50）6（15.00）85.00χ2—9.1257.0369.5249.223P—＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053.讨论小儿消化不良性腹泻患儿在接受常规西药治疗时，由于至治疗依从性较差，用药效果不佳，再加上年龄的限制，药物恐对患儿身体造成伤害。为了保证治疗效果，应该从病因出发，选择合适的药物，避免肠道菌群失衡3。肠胃康颗粒是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的中成药，以牛耳枫及辣蓼为主要成分，二者均有祛风止痛、解毒消肿的功效，可止泻、抗炎。酪酸梭菌活菌散为肠道革兰氏阳性厌氧菌，可补充小儿肠道正常菌群，形成一道保护伞，抵御病菌入侵，减少腹泻次数。此次试验中，对照组应用肠胃康颗粒，观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌，其治疗总有效率为97.50%，高于对照组的85.00%；数据表明，用酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒医治效果具备可行性及科学性。综上所述小儿消化不良性腹泻迁延难愈，且患儿耐受性差，不宜使用西药治疗，而联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒疗效显著；因此，值得在临床实践中采纳应用。参考文献1祁会娟.双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿消化不良性腹泻60例临床观察J.北方药学,2018,15(06)126-127.2殷建群.小儿肠胃康颗粒与妈咪爱并用治疗小儿消化不良性腹泻的效果及对其生活质量的影响研究J.临床医药文献电子杂志,2017,04(A1)19949-19950.3张少辉,李宝静,王志华,冀超玉,张瑜,张远达.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察J.医学综述,2016,22(12)2425-2428.

简介：目的对比奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑4种质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效和药物经济学。方法选取2015年9月至2017年9月河南省驻马店市中心医院非静脉曲张性上消化道出血的患者113例,随机分为奥美拉唑组（28例）、泮托拉唑组（20例）、兰索拉唑组（30例）及艾司奥美拉唑组（35例）,分别给予奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑4种质子泵抑制剂治疗,比较各组止血时间、疗效和药物经济学。结果在止血时间方面,艾司奥美拉唑组显著低于奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组（P＜0.05）；在疗效方面,各组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；采用成本-效果分析法进行经济学研究,艾司奥美拉唑组（C/E=14.22）高于奥美拉唑组（C/E=2.14）、泮托拉唑组（C/E=5.58）和兰索拉唑组（C/E=11.94）。结论在止血时间方面,艾司奥美拉唑较奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑具有明显优势。但在药物经济学方面,艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血经济学成本最高。

简介：目的探讨临床药师如何对冠状动脉介入术后合并肺栓塞患者应用抗栓药时进行药学监护。方法通过研究该患者所使用的抗栓药,分析发生消化道出血的可能原因。结果四联应用抗凝及抗血小板药物是该患者出现消化道出血症状的主要原因。结论对于冠状动脉介入术后应用阿司匹林和氯吡格雷同时应用肝素和华法林指征患者,抗凝药物的应用应基于出血风险的评估,减少抗凝药种类等因素,并进行综合评估。

简介：目的探究功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的实际治疗效果。方法本次实验主要是选取2015年6月份至2016年6月份医院接收的104名消化不良患者作为本次实验的研究对象。按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组和对照组，每组52名患者。对照组患者接受枸橼酸莫沙必利分散片治疗，实验组患者在对照组的基础上联合黛力新治疗。实验结束后，对比两组患者的实际治疗效果、治疗后患者固体的排空时间以及患者对治疗方式的满意程度。结果实验结束后，实验组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗之后，实验组患者的胃固体排空时间要低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组患者对治疗方式的满意程度高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论根据实验的结果，在接受枸橼酸莫沙必利分散片治疗的基础上联合黛力新治疗的方式极好，不仅可以提高治疗的效果，更可以满足患者的需求，所以说这种治疗方式值得在临床治疗上推广和使用。

简介：目的：评价美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌散对溃疡性结肠炎（UC）患者的临床疗效及其对免疫球蛋白水平和症状改善的影响。方法：选取2016年2月—2017年10月间就诊的UC患者90例病例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组45例;对照组患者给予美沙拉嗪片治疗,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌散治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平测得值和临床症状总积分值的变化情况。结果：两组患者治疗前IgA、IgG水平测得值和症状总积分值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的IgA、IgG水平测得值和症状总积分值均低于治疗前（P〈0.05）;观察组患者治疗后IgA、IgG水平测得值和症状总积分值均低于对照组（P〈0.05）,治疗后的总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌散联用对UC患者的疗效较为确切,改善了患者的血清免疫球蛋白水平和症状。