简介：摘要目的探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床效果。方法选取2017年1月~2017年6月间120例因慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎在我院进行鼻内镜手术治疗的患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组各60例，其中对照组患者于术后7d后进行0.9%氯化钠溶液鼻腔灌洗，而观察组则术后7d后进行布地奈德鼻喷雾剂治疗，两组均在治疗1个月后进行复查，比较两组患者的治疗效果，同时比较治疗前后鼻炎相关临床症状改善情况。结果治疗前，两组患者的临床症状评分相比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的临床症状评分均较治疗前有显著改善，且观察组改善程度要显著优于同期对照组，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为96.67%显著优于对照组的51.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者进行鼻内镜术后，应当给予积极有效的布地奈德鼻喷雾剂治疗，不仅效果明显，而且患者的变应性鼻炎相关症状也得到显著改善，因此值得临床上积极推广应用。

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简介：摘要目的探讨替罗非班注射剂在氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合症介入治疗中的应用效果。方法收集2015年8月至2016年8月我院收治的氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合症患者100例，采用随机数字法分为两组，两组患者均接受PCI术，其中对照组（n=50）术后给予氯吡格雷进行治疗，观察组（n=50）术中给予替罗非班注射剂、术后给予氯吡格雷进行治疗，比较两组患者治疗前后血小板颗粒表面膜糖蛋白（CD62P）和血小板糖蛋白Ⅱa-Ⅲb复合物纤维蛋白受体（PAC-1）水平和治疗安全性。结果治疗后观察组患者CD62P水平为3.21±0.45%，对照组为7.96±1.19%，P<0.05；治疗后观察组患者PAC-1水平为3.38±0.35%，对照组为7.75±1.14%，P<0.05；观察组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论替罗非班注射剂可有效提高氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合征的治疗效果，对于降低治疗过程中患者的不良反应具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效。方法此次研究的对象是选择68例慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，分别给予鼻面罩无创正压通气治疗和鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗，评价联合治疗方法的临床疗效。结果两组患者通气3h后和治疗结束时的pH、PaO2和PaCO2较治疗前均明显好转，观察组患者的恢复情况优于对照组（P<0.05）。经过治疗后，观察组患者通气有效率85.29%，明显高于对照组（P<0.05），气管插管率和胃胀气发生率分别为14.71%和32.35%，低于对照组（P<0.05），两组患者的住院病死率均为2.94%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病的临床效果优于单纯鼻面罩无创正压通气，是一种较好的治疗方法。

简介：摘要目的关于低剂量对比剂联合生理盐水在检查标准体重患者在flash锐影双源螺旋CT肺动脉CTA的可行性。方法40例标准体重（体重指数18.5—24.0kg／m2）患者行CT肺动脉血管成像，根据对比剂使用剂量将患者分成两组低剂量组35ml对比剂＋50ml生理盐水；对照组50ml对比剂＋30ml生理盐水。由两名有经验的放射科医师分别独立对图像质量进行分析。结果两名医师对两组肺动脉评分间的差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）；两组双肺下叶后基底段肺动脉的评分差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）；两组腔静脉的伪影评分差异均有统计学意义（Ｐ值均＜0.05）。两组肺动脉主干与左心房、双肺下叶后基底段肺动脉与静脉CT值的差值差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论标准体重患者在flash锐影双源螺旋CT肺动脉血管成像采用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的图像，可以满足临床诊断。

简介：摘要目的对噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年2月至2017年2月期间），依据治疗方案分为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组行常规无创呼吸机治疗，观察组于对照组的基础上行噻托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，并将2组患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间进行对比。结果观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2为（57.25±16.13）mmHg，PaO2为（71.13±3.14）mmHg，PH为（7.45±0.02），呼吸频率为（28.16±5.11）次/min，心率为（97.78±15.11）次/min，住院时间为（13.19±4.11）天，均优于对照组，P＜0.05。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果显著，值得推广实施。

简介：摘要目的关于子宫内膜异位症患者促性腺素释放激素激动剂联合反向添加疗法的疗效评价分析。方法取2015年4月—2016年7月于我院行子宫内膜异位症腹腔镜手术，术后应用GnRHa治疗的48例患者为研究对象，依据临床治疗是否应用反加疗法将纳入病例分为两组，回顾性分析本组患者疼痛症状、血清促卵泡生成素（FSH)、雌二醇（E2)水平、不良反应。结果两组治疗后E2、FSH水平与治疗前差异有统计学意义（P<0.05),反加组治疗后E2高于未反加组，FSH水平低于未反加组，组间差异有统计学意义（P<0.05)。结论子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者应用个性化反向添加疗法治疗能显著缓解术后不良反应，疗效与安全性可靠，值得推广应用。

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简介：摘要目的分析总结联合应用孟鲁司特钠和布地奈德鼻喷剂在变应性鼻炎的治疗上所取得的临床疗效以及对患者的血清炎性因子的影响。方法本次研究对象的选取自2016年1月-2017年1月一年期间我院收治的变应性鼻炎的患者，共抽取了78例患者，随后将其分为对照组和实验组，每组39例。分别给予两组患者不同的治疗方式，其中对照组采用布地奈德鼻喷剂进行治疗，治疗组患者的治疗是在对照组治疗的基础上配合应用孟鲁司特钠。观察总结两组患者的治疗效果以及血清炎性因子的变化情况。结果根据实验结果可知，治疗组患者的有效率要明显高于对照组患者，经统计学分析可知，两组之间数据差异具有显著性（P<0.05）；在血清炎性因子变化情况方面，实验组患者血清中IL-6、IL-8因子水平要明显低于对照组，且两组数据之间差异显著（P<0.05）；而实验组患者的IL-10炎性因子要远远高于对照组，且两组数据之间差异显著（P<0.05）。结论采用孟鲁司特钠和布地奈德鼻喷剂相结合的方式治疗变应性鼻炎时疗效更佳，能够有效的降低IL-6、IL-8炎性因子水平、提高IL-10炎性因子水平，为临床监测提供了科学理论依据。

简介：摘要目的探讨研究应用糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入治疗和单纯糖皮质激素吸入治疗对小儿哮喘的临床效果。方法选取2015年3月到2016年12月的48例小儿哮喘患者，随机分为对照组和观察组，对照组采取单纯糖皮质激素吸入治疗，观察组采取糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合的吸入治疗，观察治疗前后患儿的肺功能变化以及不良反应的发生情况。结果对照组患儿和观察组患儿治疗后肺功能指标明显的较治疗前高；观察组患儿疗效总有效率为95.83%明显优于对照组的83.33%，在治疗后的肺功能指标均较对照组患儿高，不良反应发生率为8.33%明显较对照组患儿的25%低，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合的吸入治疗，疗效显著，缓解症状的同时可以减少不良反应的发生，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂运用到给平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者予以治疗期间的成效。方法抽取2015年1月到2017年5月来本院就诊的平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者58例并分为两组，试验组29例予以N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂开展治疗，对照组29例单独予以沙美特罗替卡松粉吸入剂实施治疗，并对比探究两组患者经过治疗前后的肺功能指数改变状况。结果比较表明了，试验组经过治疗以后的肺功能指数改变状况好于对照组同时P＜0.05。结论N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂运用到给平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者予以治疗期间具备较优的成效，值得大力推行及应用。

简介：目的评价全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）在加速康复模式下,促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）联合铁剂改善贫血与多次使用氨甲环酸（tranexamicacid,TXA）减少围术期失血的临床效果。方法回顾分析2014年5月至2017年1月,行TKA手术患者1540例的临床资料,根据相关血液管理方案分为3组,A组：单次静脉应用联合局部应用TXA;B组：在A组基础上联合应用EPO及铁剂;C组：在B组基础上多次静脉应用TXA。搜集并比较3组总失血量、术后血红蛋白下降最大值、输血率、住院时间以及血栓发生情况。结果总失血量：（636.95±285.03）ml,明显低于A组（932.64±351.00）ml,B组（824.18±385.09）ml,（P〈0.001）。术后血红蛋白下降最大值：C组（20.62±9.83）g/L,低于A组（28.91±15.02）g/L,B组（25.37±14.11）g/L,（P〈0.001）。输血率：A组2.96%,B组2.40%,C组0.45%,三组比较呈下降趋势,但其差异无统计学意义（P=0.097）。住院时间：C组（9.92±3.17）天,低于A组（12.00±3.87）天,B组（11.57±3.84）天,差异有统计学意义（P〈0.001）。术后发生肌间静脉血栓：A组61例,B组45例,C组18例,差异无统计学意义（P=0.956）。术后发生深静脉血栓：A组11例,B组9例,C组2例,差异无统计学意义（P=0.801）。整个住院及随访期间没有发生肺栓塞事件。结论（1）应用EPO联合铁剂可有效降低TKA围手术期失血量,减少患者血红蛋白的丢失;（2）静脉多次应用TXA,能有效减少围手术期失血,改善术后贫血状况,缩短住院时间,且不增加血栓并发症的风险。

简介：目的：评价哌拉西林-舒巴坦与噻托溴铵粉吸入剂联用对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者伴肺部感染的疗效。方法：选取2015年5月2016年5月间接受治疗的COPD急性加重期合并肺部感染患者120例作为研究对象，按照随机数表法将患者分为观察组及对照组，每组60例；其中对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦等常规药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗，评价两组患者治疗前后肺功能和血气各指标的变化情况。结果：治疗1月及3月后，两组患者肺功能及PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2等指标均较治疗前明显改善（P〈0．05），观察组患者各指标的改善情况显著优于对照组（P〈0．05）；治疗期间两组患者不良反应的总发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用哌拉西林-舒巴坦与噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD急性加重期伴肺部感染患者，能显著改善患者肺功能各指标，疗效较为确切。

简介：目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取禹州市妇幼保健院2012年1月—2015年10月收治的子宫内膜异位症患者108例,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,各54例。对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合GnRH-a治疗。比较两组患者临床疗效、1年复发率、治疗前后生活质量评分、并发症及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组复发率低于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现严重并发症及不良反应。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,可改善患者生活治量,降低术后复发率。

简介：摘要目的探讨对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合治疗的方法、临床效果及对肾功能的保护作用。方法选取2015年12月至2016年12月我院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施厄贝沙坦质量，对观察组30例患者在上述基础上联合钙离子拮抗剂治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率及肾功能指标恢复情况的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合治疗的疗效显著，且不影响患者的肾功能，值得临床进行推广。

简介：目的：探讨ERK1/2信号通路阻断剂PD98059对Ras、B型丝/苏氨酸蛋白激酶（BRaf）、丝裂原活化蛋白激酶（MEK）、细胞信号调节激酶1/2（ERK1/2）表达的影响,以期为慢性高原病（chronicmountainsickness,CMS）的基础研究和临床治疗探讨新的途径。方法：选取CMS患者16例,取骨髓液分离单个核细胞,以CD71与CD235a抗体磁珠分选阳性细胞,将细胞分为5组：空白对照组、DMSO溶剂组及PD980595、10和20μmol/L组。在低氧条件下培养72h,应用ELISA法测定培养骨髓有核红细胞上清液中Ras-GTP水平,RT-PCR法测定骨髓有核红细胞中BRaf、MEK、ERK1/2mRNA的表达,Westernblot方法检测骨髓有核红细胞中p-BRaf、p-MEK、pERK1/2蛋白表达。结果：PD98059对各组Ras-GTP的水平无明显影响（P=0.798）。溶剂组与空白对照组相比,BRaf、MEKmRNA的表达水平差异无统计学意义（P=0.826、P=0.298）。与PD9805920mol/L比较,其余4组ERK1/2mRNA的表达水平差异有统计学意义（P=0.001、P=0.002）。溶剂组与空白对照组相比,p-BRaf、p-MEK蛋白的表达差异无统计学意义（P=0.370、P=0.351）。与PD9805920mol/L比较,其余4组p-ERK1/2蛋白水平差异有统计学意义（P〈0.001、P〈0.007）。结论：PD98059能下调骨髓有核红细胞ERK1/2mRNA及p-ERK1/2蛋白的表达。Ras/Raf/MEK/ERK1/2通路是调控CMS骨髓有核红细胞的主要信号传导途径,可能参与了慢性高原病的发病过程。

简介：摘要目的探讨噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗法对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺部通气功能的影响。方法收集2013年6月至2016年6月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者75例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=37）仅接受无创正压通气等常规治疗，观察组（n=38）在对照组常规治疗的基础上使用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺部通气功能。结果观察组患者治疗有效率为97.37%，对照组为78.37%，P<0.05；观察组患者治疗后肺部通气功能明显优于对照组，P<0.05。结论噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗法可有效提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果，对于改善患者的肺部通气功能具有积极作用，值得推广应用。