简介:摘要目的本研究应用ROC(Receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响,找出最佳临界点,拟探讨更适合我国国情的急诊及院前可疑卒中快速筛查的量表。方法将2010年1月~2011年6月在我院符合入选标准的患者共252例,其中男149例,女103例,年龄为21~86岁(平均49岁),纳入LAPSS筛查组。由经过培训的院前急诊医师对患者应用LAPSS进行卒中筛查。以最终临床诊断为标准,以年龄作为自变量,使用MedCalc软件绘出ROC曲线,分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响,找出最佳临界点。结果①ROC曲线分析LAPSS对脑卒中的诊断价值,AUC曲线下面积(lareaunderthecurve,AUC)为0.97(95%CI0.92~1.02)。②计算LAPSS对不同年龄脑卒中的诊断的截断值,结果显示,39-52岁为最佳临界点,敏感度100%,特异度94.3,Youden指数0.94,截断值为84.9。结论我们应用ROC曲线洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)对院前卒中患者的诊断有较高的价值,且最佳的临界点在39-52岁,比原筛选标准的45岁有所偏小,建议院前急救医护人员使用该量表时,对年龄的筛查标准应该有所降低。
简介:摘要目的分析探讨在对急性心肌梗死(AMI)病患的抢救工作中使用院前急救及绿色通道的效果。方法将2017年1月-2018年8月急诊科收治的156例AMI病患作为本研究对象,根据入院顺序将其分为先入院的接受常规急诊护理的对照组(78例)及后入院接受院前急救及绿色通道的实验组(78例),分析比较两组病患的抢救有效率、住院时间以护理满意度等情况。结果实验组病患的急救有效率为78.21%(61/78),显著高于对照组(P<0.05);实验组病患的心肌再灌注时间及住院时间分别为(61.03±8.15)min、(11.42±3.83)d,和对照组相比均显著较少(P<0.05)。结论在急诊科为急性心肌梗死病患提供有效的院前急救并入院后给予绿色通道可有效提高病患的抢救有效率,减少心肌再灌注时间及住院时间,并获得病患对急救工作的满意,应用效果较好,具有广泛应用价值。
简介:摘要目的了解本院2019临床分离出的主要病原菌分布及耐药性分析,指导临床医生合理使用抗菌药物,为控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定/药敏分析仪,对医院各临床科室送检标本分离出的常见细菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果分离病原菌共597份,总的阳性率为7.23%;前五位细菌分别是流感嗜血杆菌(204株)、大肠埃希菌(70株)、肺炎链球菌(67)、金黄色葡萄球菌金黄亚种(41株)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(40),各占34.17%、11.73%、11.22%、6.87%、6.70%;分离到多重耐药菌41株,检出多重耐药菌类别分别为产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌23株,产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌8株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6株,耐碳氢霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎亚种1株;多重耐药铜绿假单胞菌2株,多重耐药鲍曼不动杆菌1株。结论病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性日趋严重,应根据耐药分析结果合理选择抗菌药物。
简介:摘要目的研究乡镇卫生院实施疝气修补术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法我卫生院选择2012年4月~2014年4月间诊治的48例疝气修补术患者,对其围手术抗菌药物应用情况进行分析。结果通过对所选的48例围手术期患者进行分析,95.83%患者围手术期使用了抗菌药物,所应用到的药物包括5中类型,分别为青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺加酶抑制剂类、硝基咪唑类以及氨基糖苷类。术前有33例患者应用的抗菌药物,使用率为71.74%,术后13例患者应用了抗菌药物,使用率为28.26%。术前22例患者在半小时~2小时应用抗菌药物,占47.8%;术前11例在2h以上应用抗菌药物,占23.9%。结论疝气修补术患者预防应用抗菌药物具有存在指证把握不准确,用药时机不准确,种类选择多,用药时间长及存在滥用药等情况,需要逐步实施规范管理,加快抗菌药物的合理应用。
简介:摘要目的探讨中西医结合在社区高血压治疗中的应用效果。方法选择2009年3月~2014年3月治疗的180例高血压患者,随机分为对照组和观察组各90例,对照组采用西药降压治疗,观察组在对照组的基础上采用中医综合诊疗措施,包括中药、饮食指导、穴位按摩、传统体育锻炼、精神调摄。均治疗3个月后对比两组疗效及治疗前后BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组76.67%,观察组93.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组BMI、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合治疗高血压标本兼治,安全有效,简便易行,在提高疗效、调节血脂、改善症状、提高患者生存质量等方面具有明显优势,值得在社区推广。
简介:摘要目的探讨院前宽QRS波心动过速的心电图特征、诊断及鉴别诊断,为院前急救中宽QRS波心动过速的诊断提供参考。方法对笔者所在急救中心2011年01月-2013年05月出诊期间35例宽QRS波心动过速病例资料进行回顾性分析,总结其心电图表现、随访并文献复习。结果35例宽QRS波心动过速病例中有27例诊断阵发性室性心动过速,6例为室上性心动过速伴完全性右束支阻滞,1例为短阵房性心动过速伴完全性右束支阻滞,1例为心房颤动伴预激综合征。结论在院前急救中最常见的宽QRS心动过速为阵发性室性心动过速,其次为室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞,其他类型比较少见。