简介：目的：观察依立替康（CPT-11）联合卡培他滨（CAP）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：CPT-11100mg/m2d1,8CAP1000mg/m2Po一日两次,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果：26例患者,有效率为30.8%,中位无进展生存期为6.4个月,中位OS为12.2个月,主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,无化疗相关死亡。结论：CPT-11联合CAP方案治疗晚期胃癌有较好疗效。

简介：住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,某总医院在住院医师规范化培训方面积极探索,通过＂建立科学的管理层级、制定个性化的培训方案、建立多样化的培训方式、实施规范化的考核评估＂等措施,确保了培训工作科学合理、规范有序。

简介：日前，北京市慈善协会宣布，北京市慈善医疗救助基金下半年将实施肺动脉高压患者慈善救助项目。届时．北京市慈善协会与中华慈善总会全可利患者援助项目联合对北京市户籍低保、低收入家庭，或在北京工作5年以上、有良好纳税及参保记录的非京籍低收入肺动脉高压患者，

简介：铂类药物广泛的应用于肺癌、大肠癌、卵巢癌、乳腺癌等多种癌症的治疗。然而,铂类药物的疗效往往由于严重的毒副反应,尤其是神经毒性而受到限制。铂类药物的神经毒性存在较大的个体性差异,其药物代谢相关基因的遗传变异是导致神经毒性个体差异的重要原因之一。本文就铂类药物转运体、药物代谢酶和DNA修复酶等相关基因的遗传多态性与铂类药物神经毒性之间的相关性作一综述。

简介：目的：探讨新生儿巨细胞病毒感染与颅内损伤关系。方法：回顾性分析我院464例巨细胞病毒感染新生儿临床资料。患儿分为CMV-IgM阳性组（IgM阳性组）、CMV-DNA阳性组（DNA阳性组）和CMV-IgM、CMV-DNA双阳性组（双阳性组）,比较3组颅内损伤差异。结果：IgM阳性组与双阳性组颅内损伤发病率无显著性差异（P〉0.05）,且均高于DNA阳性组（P〈0.01）。3组颅内出血发病率无显著性差异（P〉0.05）;谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著升高,组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：巨细胞病毒活动性感染更易造成新生儿颅内损伤。巨细胞病毒活动性感染与潜伏性感染对颅内出血的影响无显著差别。

简介：目前我国糖尿病患者人数逐年上升．糖尿病患者教育越来越受到重视。本文介绍了我国糖尿病患者教育的现状，分析了药师在糖尿病患者教育中的作用和优势．探讨了药师开展糖尿病患者教育的工作方法。

简介：目的：比较两种水化疗法对造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）的预防效果。方法：将120例患者随机分为氯化钠水化组（60例）和碳酸氢钠水化组（60例）,检测患者造影前3天内及造影后第3天、7天的血肌酐、尿素氮和尿β2微球蛋白。分析两组患者CIN的发病率。结果：造影后第3天碳酸氢钠水化组CIN的发病率显著低于氯化钠水化组（P〈0.05）,7天两水化组间CIN的发病率无明显差异（P〉0.05）。提示两种水化疗法对CIN的预防效果相仿。结论：对于造影剂引发的急性肾损伤,在造影前采用碳酸氢钠进行水化预防比采用氯化钠水化预防更有效。

简介：三氧化二砷（As2O3）用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）已有20余年,通过特异性降解PML-RARα融合蛋白,As2O3在复发难治和初发APL患者中均获得了较理想的疗效,不良反应较轻,已成为复发难治APL的首选药物。通过进一步临床试验,As2O3有望成为初发APL的一线用药,并可减低甚至取代化疗,使部分APL成为无需化疗而获得治愈的血液学肿瘤。

简介：目的检测颅脑损伤患者外周血清S100B蛋白浓度,判断颅脑损伤患者的预后。方法对我科2009年3月～2011年6月收治经GCS评分12分以下的185例颅脑损伤患者血清,所有患者均于伤后24h内,3d,7d,10d内采集外周静脉血进行离心,取血清置于-80℃冰箱保存,采用Sangtec100IRMA试剂统一进行单克隆双点放免法测定S100B蛋白浓度。正常对照组50份血清S100B蛋白浓度测定方法相同。最后经统计学处理。结果重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度与轻型颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度对比在统计学上有显著性差异,而且,经抢救或治疗后,随着病情好转患者血清S100B蛋白浓度呈逐渐下降趋势,病情好转慢血清S100B蛋白浓度下降慢,反之,预后差者,血清S100B蛋白浓度维持在高位。结论检测颅脑损伤患者伤后不同时间段外周血清S100B蛋白浓度,是判断颅脑损伤患者预后的良好指标。

简介：在抗生素选择压力等因素影响下,全球细菌耐药情况日益严峻。作为主要的临床耐药菌之一,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的发生率呈现逐年快速增长趋势。因此,在抗生素以外寻求其它MRSA感染的防治措施将具有重要的临床意义。本文将对机体免疫状态与MRSA的关系、尤其是巨噬细胞和粒细胞数量和功能在抗MRSA感染中的作用进行系统回顾,探索临床可能的、以免疫调节为目标的、针对MRSA感染的有效预防与治疗措施。

简介：目的：观察不同β受体阻滞药对老年男性原发性高血压病人骨密度（BMD）及骨折发生率的影响。方法：随机连续选择年龄〉60岁的老年男性原发性高血压患者350例。按干预方式不同,分为比索洛尔组99例（5～10mg.d-1,qd）;美托洛尔组95例（25～50mg.d-1,bid）;阿替洛尔组83例（12.5～25mg.d-1,tid）;对照组73例（未服用β受体阻滞药）。服用β受体阻滞药患者用药时间均在〉3年。分别比较组间血清钙磷浓度、碱性磷酸酶浓度、骨密度、骨折发生率。结果：各治疗组血钙浓度、血磷浓度、碱性磷酸酶浓度与对照组间各相应数据比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;各治疗组骨密度与对照组间比较,有显著性差异（比索洛尔组1.49±0.12g.cm-2、美托洛尔组1.45±0.11g.cm-2、阿替洛尔组1.41±0.13g.cm-2与对照组1.11±0.17g.cm-2比较,P〈0.05）;各治疗组间骨密度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;各治疗组骨折发生率较对照组比较有下降趋势,但组间比较差异无统计学意义（比索洛尔组骨折发生率7.07%、美托洛尔组骨折发生率6.32%、阿替洛尔组骨折发生率7.23%与对照组骨折发生率10.96%比较,P均〉0.05）;各治疗组间骨折发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：长期服用治疗剂量β受体阻滞药（比索洛尔或美托洛尔或阿替洛尔）的老年男性原发性高血压患者的骨密度下降程度明显减轻,骨折发生率下降。

简介：目的观察调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性（bloodpressurevariability,BPV）的影响。方法110例诊断为高血压病的患者随机分为单纯降压组和调脂降压治疗组,调脂降压治疗组在降压基础上加用血脂康600mg,2次/d,所有患者均于治疗前及治疗6个月后行血脂及动态血压检查,记录24h平均收缩压（24hSBP）及24h平均舒张压（24hDBP）,计算均数标准差（24hSBPV、24hDBPV）和24h动态脉压（24hPP）,比较两组患者治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化。结果6个月后两组血压控制良好,PP及SBPV均降低（P〈0.05）;调脂降压治疗组血脂水平明显降低（P〈0.01）,PP低于单纯降压组（P〈0.05）,调脂降压治疗组SBPV较单纯降压组降低（24hSBPVP〈0.05）。结论降压治疗能降低PP和SBPV,应用血脂康协同降压治疗能进一步降低血压的PP和SBPV。

简介：目的：通过对首都医科大学密云教学医院门诊不合理处方实施事前干预措施,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法：对2010—2011年我院门诊药师干预的564例不合理处方及典型用药进行回顾性分析。结果：2010—2011年我院门诊不合理处方事前干预质量和数量逐步提高,不合理处方涉及的患者以老年人居多,涉及的药物以心血管系统用药和抗感染药最多,不合理用药情况复杂多样,其中以用法与用量不适宜、联合用药不适宜及药物规格和数量录入错误较常见。结论：不合理处方事前干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方事前干预的各项措施,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全。

简介：金丝桃素是金丝桃属植物中一种重要的次生代谢产物,1830年首次被正式报道,它是一种天然光敏型的二蒽酮类化合物。金丝桃素具有抗病毒,抗抑郁、抗肿瘤、抗菌、抗氧化等广泛的生物和药理活性,并用于光动力治疗。在过去的几十年中越来越多的证据表明金丝桃素具有很大的药用潜力和临床价值。本篇综述了金丝桃素的化学、植物来源和生物活性。

简介：目的调查某部干休所老干部血脂水平并分析其与吸烟的关系。方法140名老年人根据年龄分为A组47名（65-69岁）、B组49名（70-79岁）及C组44名（80-89岁）3组，比较其血液中胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。根据是否吸烟，分为E组（吸烟组）及F组（不吸烟组）两组，比较TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平及两组2型糖尿病的患病率。结果该干休所老年人高脂血症发生率为38．33％；各年龄段血脂水平未见明显差异；吸烟组与不吸烟组相比，TG[（1．64±0．48）mmol／L与（1．53±0.66）mmol／L，P〈0．05]、TC[（5.31±1．27）mmol／L与（5．15±0．79）mmol／L，P〈0．05l、LDL．CI（3．86±0．88）mmol／L与（3．14±1．10）mmol／L，P〈0．05]较高，HDL-C[（1．474-0．410）mmol／L与（1．63±0．55）mmol／L，P〈0．05]较低。2型糖尿病的发病率两组比较差异显著（10．87％与5．32％，P〈0．05）。结论吸烟的老年人脂类代谢紊乱严重，吸烟可使老年人血中脂质和脂蛋白向不利于健康方向变化，吸烟组的老年人患动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病的风险高。

简介：目的分析白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后前房出血的原因,提出防治方法和治疗措施。方法对110例（112）眼白内障超声乳化摘除人工晶体植入患者观察,分析术后前方出血患者的出血原因。结果白内障超声乳化摘除人工晶体术后前房出血与白内障形成的原因,患者体质,术者的熟练程度,外力作用,术前使用抗凝剂有关。结论白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后前房出血,提前预防可减少发病,积极治疗可以取得满意疗效。

简介：

简介：药物代谢酶包括参与I相代谢的细胞色素氧化酶CYP450超家族（CYPlAl／2、181、2A6、286、2C8、2C9、2（：19、2D6、2El、3A4／5／7）、乙醛脱氢酶（ALDH）、乙醇脱氢酶（ADH）和参与Ⅱ相代谢的N一乙酰基转移酶（NATl／2）、尿苷三磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UGT）等。其中细胞色素氧化酶P450是一组结构和功能相关的超家族基因编码的同工酶，参与大多数内源性物质（如脂肪酸、维生素、胆酸）的代谢，外源性物质（如药物、毒物）的解毒，前致癌物质（如芳香类物质）的激活等方面发挥重要的作用。因此，药物代谢酶不仅影响外源性物质代谢而与药理毒理学相关，并且影响内源性的脂代谢而与动脉粥样硬化等心血管疾病相关。

简介：目的：运用Meta分析方法,对α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行评价。方法：全面检索α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对单独使用α-硫辛酸治疗和应用甲钴胺等药物治疗的随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效高于对照组,无明显不良反应。合并RR=1.31,95%可信区间（CI）为（1.2,1.45）。结论：α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机对照试验。

简介：目的建立消块散胶囊中柚皮苷含量测定的方法。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为SunFireC18柱,流动相为乙腈-水（20∶80）,检测波长为283nm;流速为1.0ml·min-1,柱温为30℃。结果柚皮苷进样量在0.148～1.628μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.9998;平均加样回收率为98.5%（n=6）,RSD为1.8%。结论该方法准确、快速、方便,可以用来测定消块散胶囊中柚皮苷的含量。