简介：目的:探讨程序性死亡配体1(programmeddeath-ligand1,PD-L1)基因遗传变异对术后结直肠癌(colorectalcancer,CRC)患者接受5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础辅助化疗预后的影响。方法:本研究为回顾性分析,纳入213例术后接受5-FU为基础辅助化疗的结直肠癌患者。整理患者的基线及接受治疗的预后资料。另外,收集患者外周血及术后部分癌组织标本分别用来进行PD-L1基因标记多态性位点的基因分型及PD-L1基因mRNA的表达测定。PD-L1基因的多态性位点的基因型和其他变量的相关性通过卡方检验或非参检验进行分析。不同基因型患者的PD-L1基因mRNA表达通过非参检验分析,和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过Cox模型对其他变量进行校正。结果:纳入研究的PD-L1的多态性位点均是经过NCBI数据库查阅在中国人群中突变频率大于10%的三个标记多态性位点(901T﹥A,-1813G﹥C和-1349T﹥A位点)。其中,在预后分析上只发现901T﹥A位点显著的临床意义。PD-L1基因901T﹥A位点位于该基因内含子区域,在纳入研究的CRC患者中的分布频率为:TT型148例(69.48%),TC型59例(27.70%),CC型6例(2.82%),最小等位基因频率为0.17,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.967)。各个基因型在患者基线临床资料中分布均衡。在预后比较上,由于CC基因型患者相对较少,将TC和CC型患者合并,在无疾病生存期(DFS)方面:TT基因型和TC/CC基因型患者的中位无疾病生存期(mDFS)分别为4.7年和3.3年,差异具有显著的统计学意义(P=0.001)。在总生存期(OS)方面,两种基因型患者的中位总生存期(mOS)分别为6.5年和4.7年,差异具有显著统计学意义(P﹤0.001)。经过Cox模型校正OS之后,TC/CC基因型对OS具有独立的影响意义(OR=1.89,P=0.006)。另外,在79例癌组织标本的PD-L1mRNA表达分析中发现,TC/CC型患者相对于TT基因型患者,癌组织中PD-L1的mRNA表达明显较高,并具�

简介：目的探讨小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术在硬核性白内障患者的治疗效果。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的硬核性白内障患者共52例进行实验研究，运用小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术对患者进行手术。对比患者手术前后视力改善情况和生活质量评分。探析患者术后并发症发生情况。结果对患者术后进行3个月随访，患者生活质量评分和视力改善情况均明显好于手术前，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论在硬核性白内障患者的手术方案选择中，运用小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术可有效改善患者视力，治疗及时、准确，效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：

简介：目的研究头孢哌酮与舒巴坦钠在治疗老年顽固性心力衰竭患者伴肺炎的疗效以及该治疗方法对血清降钙素原水平的影响。方法将我院2017年9月至2018年9月收治的老年顽固性心力衰竭伴肺炎的患者作为研究对象，共90例，其中男性患者49例，女性患者41例，患者的年龄在61~73岁之间。随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组使用头孢哌酮与用舒巴坦钠治疗，对照组只使用头孢哌酮进行治疗，对比两组患者用药前后的疗效以及患者的血清钙素的水平变化情况。结果两组患者在治疗前的血清降钙素水平无较大差异（P＞0.05），两组在治疗后的血清降钙素水平低于治疗前差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组间血清降钙素水平进行比较，观察组治疗后的水平显著低于对照组（P＜0.05）；两组间的治疗效果进行比较，观察组患者的治疗效果优于对照组，观察组效果总有效例数43例，总有效率95.56，对照组患者总有例数35例，总有效率77.78%，两组间治疗效果存在较大差异（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采用头孢哌酮与舒巴坦钠治疗老年顽固性心力衰竭伴肺炎的患者治疗效果比单纯使用头孢哌酮的效果要显著，同时可以降低血清降钙素的水平，帮助患者减轻痛苦，值得在临床上进行推广。

简介：摘要：目的： 分析哮喘 - 慢阻肺重叠综合征（ ACOS ）患者呼出气一氧化氮与诱导痰嗜酸粒细胞（ EOS ）及肺功能的相关性。 方法： 将我院收治哮喘 - 慢阻肺重叠综合征患者 88 例纳入，其中急性期哮喘 - 慢阻肺重叠综合征患者 44 例，入观察组，非急性期哮喘 - 慢阻肺重叠综合征患者 44 例，入对照组，对比两组患者呼出气一氧化氮（ FeNO ）水平、肺功能、诱导痰 EOS 百分比。 结果： 观察组患者 FEV 1 更低，诱导痰 EOS 百分比、 FeNO 更高（ P ＜ 0.05 ）， 呼出气