简介：摘要目的评价内镜下大剂量聚桂醇联合组织胶改良三明注射治疗重度食管胃底静脉曲张的临床疗效及安全性。方法收集我院自2016年1月—2017年1月期间收治的30例经胃镜确诊为重度食管胃底静脉曲张急性破裂出血的患者作为观察对象，均行内镜下注射大剂量聚桂醇硬化剂（15ml）+组织胶+聚桂醇硬化剂（5ml）行改良三明治注射治疗，观察止血效果、术中出血量、术后并发症以及术后早期和迟发性再出血发生率、食管胃底静脉曲张改善情况。结果30例患者术中均无不可控制出血，止血成功率为100%。术后72小时止血成功率为93.33%，术后72小时再出血率为6.67%。术后6周内再出血率为6.67%，迟发性再出血率为10.00%。术后出现胸痛1例，发热1例，排胶溃疡2例，异位栓塞0例，胸骨后不适2例，总并发症发生率为20.0%。结论内镜下大剂量聚桂醇硬化剂联合组织胶改良三明治注射疗法治疗食管静脉曲张破裂出血止血疗效确切，且治疗操作简单、患者创伤小，并发症少，既可以用于急诊止血抢救，亦可用于二级预防，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的分析急性左心衰并心房颤动应用大剂量西地兰与小剂量酒石酸美托洛尔联合治疗对临床指标与左心衰症状的改善效果。方法选择我院2015年9月-2018年1月诊治的76例急性左心衰并心房颤动患者，随机分成对照组（38例）与研究组（38例）。对照组予以剂量西地兰治疗，研究组予以小剂量酒石酸美托洛尔+大剂量西地兰治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗60min后心室率（152.81±10.13）次/min、90min后（135.52±7.94）次/min、120min后（114.53±5.92）次/min，均优于对照组（P＜0.05）；研究组左心衰缓解时长（75.13±10.64）min、治疗后2h尿量（320.13±50.43）ml，优于对照组（P＜0.05）。结论急性左心衰并心房颤动实施大剂量西地兰+小剂量酒石酸美托洛尔结合治疗的疗效显著，可有效控制心室率，减短心率恢复的时间。

简介：摘要目的探究心脏大血管5个水平段分析法在64层螺旋CT冠状动脉成像诊断先天性心脏病患者中的应用价值。方法以2016年3月至2018年3月为研究时间段，将该时间段在我院进行手术治疗的先天性心脏病患者52例纳入研究，进行64-sliceSCT检查及UCG检查，将两种方式的诊断结果与手术证实结果相比较。结果52例先天性心脏病患者经64-sliceSCT检查，发现241出血管畸形，检出率为92.31%，远高于UCG的86.54%（P＜0.05），不过二者在心房畸形诊断的灵敏度上无显著性差异（P＞0.05）。结论在先天性心脏病的64层螺旋CT冠状动脉成像诊断中，应用心脏大血管5个水平段分析法，检出率及灵敏度均较高，值得在临床实践中采纳应用。