简介：目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例，按手术方法分为观察组与对照组，每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术，对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月，观察组恢复良好33例，中残2例，重残3例，植物生存3例，死亡2例；对照组恢复良好22例，中残9例，重残4例，植物生存4例，死亡4例。观察组恢复良好率（76.74%）明显高于对照组（51.26%；P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异（P>0.05），术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低（P<0.05），且观察组均明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例；对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率（23.26%）明显低于对照组（53.49%；P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压，疗效好，并发症少。

简介：摘要目的探讨无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取我院2017年2月—2018年3月期间收治的消化性溃疡出血患者126例，随机分为观察组各对照组，各63例。两组患者均实施无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗治疗，其中对照组患者给予常规剂量（40mg）治疗，观察组患者给予大剂量（80mg）治疗，比较两组患者的止血效果。结果观察组患者12h、24、48h止血率显著优于对照组患者（P＜0.05），且再出血率显著较低（P＜0.05）;治疗12h之后观察组患者的胃液pH值改善情况明显优于对照组患者（P＜0.05）;观察组患者出现不良反应5例（7.67%）显著少于对照组患者11例（18.46%），两组患者不良反应比较差异明显（P＜0.05）。结论对无痛内镜下止血治疗的消化性溃疡出血患者给予大剂量奥美拉唑药物疗效明显，可以有效的缩短止血的时间，抑制胃酸分泌，无不良反应，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨超声引导下骨神经阻滞复合喉罩全麻对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术后镇痛的效果。方法收集2016年9月至2017年9月来我院接受大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用喉罩全身麻醉，作为对照组，30例患者使用超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻，作为观察组，比较两组术后疼痛程度、麻醉相关指标和术后并发症发生率。结果观察组患者术后VAS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者局部麻醉药物使用量、输液量和首次下床活动时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻可有效改善大隐静脉高位结扎加点式剥脱术术后患者的疼痛感，对于降低术后并发症发生率、提高身体恢复效果均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的运用超低位大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅颞肌下减压术对特重型颅脑创伤伴脑疝进行治疗，并且观察实际治疗效果。方法选择2015年3月到2016年12月到我院接受治疗的64例特重型颅脑创伤并伴有脑疝患者开展研究，以手术治疗方法为据，将患者分为常规组和观察组，常规组患者采用常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法，观察组采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法，每组各32例患者。对两组患者在手术前后的颅内压变化情况进行观察，分析并比较两组患者的手术治疗效果。结果从颅内压变化情况来看，在接受手术治疗后，观察组患者的颅内压降低幅度要优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。从治疗效果来看，观察组患者的治疗效果也明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床特重型颅脑创伤并有伴脑疝患者的治疗过程中，采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术这一治疗方法，能够取得较好的治疗效果。

简介：摘要目的研究微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中对患者心理健康以及生活质量的改善效果。方法经过对本院2015年3月1日～02017年5月31日收治的30例乳腺良性大肿块手术患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各15例，对照组选择乳腺肿块切除术，观察组于对照组基础上采取微整形技术，对比两组抑郁、焦虑评分以及生活质量评分。结果术后7d，两组抑郁、焦虑评分均无显著差异，P＞0.05；术后3个月，观察组抑郁、焦虑评分均显著低于对照组，P＜0.05；术后3个月，观察组生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05。结论将微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中可以显著地提升患者的心理健康水平与生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨对行经皮激光成形术联合大隐静脉高位结扎术的下肢静脉曲张患者实施术后优质护理的效果。方法选取我院2018年1月~2018年7月收治的77例行经皮激光成形术联合大隐静脉高位结扎术的下肢静脉曲张患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=38）和行优质护理的实验组（n=39），对比两组术后住院时间、并发症发生率、及护理满意度评分情况。结果行优质护理的实验组术后住院时间、并发症发生率及护理满意度均优于行常规护理的对照组，p<0.05。结论对行经皮激光成形术联合大隐静脉高位结扎术的下肢静脉曲张患者实施术后优质护理效果显著，能有效减少并发症发生率，提高护理满意度，促进患者病情康复。

简介：摘要目的分析观察标准大骨瓣减压并天幕切开术在重型脑外伤并脑疝患者治疗中的效果及其对预后的影响。方法从我院2016年5月～2018年5月收治的重型脑外伤合并脑疝患者中随机抽取100例，按住院编号分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组实施标准大骨瓣减压法治疗，实验组此基础上联合天幕切开术进行治疗。对2组患者脑干周围池的改善程度及术后GCS评分进行比较。结果实验组患者的脑干周围池改善率（94%）显著高于对照组（82%），且术后21d、42d、56d，2组患者的GCS评分均有所提高，而实验组改善较为显著，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论对重型脑外伤并脑疝患者实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，可改善患者的脑干周围池，提高患者的GCS评分，值得临床推广。

简介：社会实践活动作为高校思想政治教育的有效途径和方法越来越受到重视,国家领导人有关谈话和政府相关文件均对其作专门要求。在高校中,思政类的学生社会实践一般分为两大模块——由教学部门负责、作为思政理论课组成部分的实践教学环节和由校团委等行政管理部门统筹、作为校园文化组成部分的社会实践活动。二者在目前的管理体制下呈各自为政的局面,但在实际工作目标、形式、载体等方面又存在内在一致性。在＂大思政＂格局下,探索思政课实践教学与大学生社会实践一体化的思政教育思路,构建使二者互相渗透、有机融合的模式,能够实现教学与学生工作的双赢,也是高校思想政治教育工作完善化的必然方向。

简介：摘要医院文化建设是医院管理的最高形式，是医院持续快速发展的灵魂。连云港市第一人民医院作为徐淮东部地区规模最大的三级甲等综合医院，有着雄厚的医疗技术和医疗服务资源，是本市及周边地区的区域性医疗中心，在文化建设实践中，医院从强化“精诚”、树立“仁爱”、构建“和谐”、突出“求实”、加强“创新”五大理念文化建设作为医院文化建设重点，并形成“精诚、仁爱、和谐、求实、创新”的医院精神，积极探索新时期下医院文化建设工作，努力提升医院核心竞争力，促进医院的科学、健康、和谐、稳定发展，为建成国内有知名度、省内有位置、江苏沿海和苏北第一流的现代化医院和区域品牌医疗中心而努力奋斗。

简介：摘要目的针对重症肌无力（MG）患者按照短程大剂量糖皮质激素冲击与其他免疫抑制协同治疗的具体效果展开摸索。方法五年间（2012—2017年）大量患者来我院治疗重症肌无力疾病，抽取其中100例患者，患者在我院均接受短程大剂量GCS冲击联合其他免疫制剂治疗，分析这种治疗方法的治疗效果并统计治疗过程中出现不适反应的患者数量以及不适反应的类型。结果经3月治疗后，本组患者相比治疗前得到有效恢复，P<0.05，且治疗过程中仅4例患者出现不良反应。结论使用短程大剂量GCS冲击联合免疫抑制剂治疗患者，能够在短时间内改善患者的病情，整个治疗过程也具有较高的安全性。

简介：目的探讨腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响,以期为优化该类患者外科治疗提供参考性依据。方法选取2013年2月—2016年4月收治的重型颅脑损伤患者284例,按数字随机表法分为试验组和对照组,各142例,对照组患者采取骨瓣减压控制术治疗,试验组患者则在对照组患者的基础上联合腰大池持续引流术治疗,分别于术后3、5、7d检测患者颅内压（intracranialpressure,ICP）,于术后6个月时采格拉斯哥预后评分（Glasgowprognosisscore,GPS）评估2组患者预后情况,详细记录2组患者脑水肿、脑梗死等术后并发症发生情况,并进行组间比较。结果试验组患者术后3、5、7dICP值均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月时,试验组患者预后良好率、预后不良率和死亡率分别为59.86%（85/142）、33.80%（48/142）、6.34%（9/142）,对照组患者分别为39.43%（56/142）、50.00%（71/142）、10.56%（15/142）,2组患者术后预后情况差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,试验组术后脑水肿发生率明显降低,脑水肿程度也明显减轻,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,试验组术后脑梗死发生率明显降低,且梗死体积也明显缩小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者的疗效显著,可有效降低ICP,改善预后,降低术后并发症的发生,效果优于仅采用骨瓣减压控制术。

简介：摘要目的研究2型糖尿病患者大血管病变危险因素与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法在本院2016年6月—2017年6月间接诊的2型糖尿病患者中随机选取150例作为本次研究的对象，回顾性分析患者的临床资料，根据颈动脉彩超检查结果进行分组，50例有不稳定斑块的为A组，50例有稳定斑块的为B组，50例无斑块的为C组。比较三组各项糖尿病患者大血管病变危险因素相关生化指标检测结果。结果A组和B组的血清Fib、SUA、LDL-C、hs-CRP、HbAlc检测水平明显高于C组；A组的血清Fib、SUA、LDL-C、hs-CRP、HbAlc检测水平明显高于B组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者大血管病变危险因素可能促使颈动脉粥样硬化斑块形成并具有较高的不稳定性。

简介：摘要目的分析大剂量氯吡格雷对急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠脉介入治疗术后疗效及安全性。方法选取2016年1月—2017年6月于我院行急诊经皮冠脉介入治疗的60例急性前壁心肌梗死患者随机划分为两组，即对照组与观察组各30例，对照组术后接受常规剂量的氯吡格雷，观察组术后给予大剂量氯吡格雷，对比两组术后疗效及用药不良反应。结果治疗后，观察组LVEF、LEVDD等心功能指标较治疗前及同期对照组有明显好转，且观察组不良事件发生率（6.67%）远低于对照组（20%），差异显著，P＜0.05。结论对急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠脉介入治疗的患者采用大剂量氯吡格雷，可提高术后疗效，且用药安全性高，值得推广。

简介：摘要目的比较分析颞肌下骨瓣开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的临床效果。方法将110例高血压脑出血早期脑疝患者分为观察组和对照组，每组各55例观察组采用颞肌下骨瓣开颅治疗，对照组行大骨瓣开颅手术治疗，比较分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间及住院时间均明显缩短，术中出血量减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为87.27%，明显高于对照组的72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颞肌下骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者能明显缩短手术时间、降低术中出血量，利于患者术后恢复及预后改善。

简介：经《中国基础科学》《科技导报》《中国科学院院刊》《中国科学基金》和《科学通报》五家编辑部推荐，由两院院士、973计划顾问组和咨询组专家、973计划项目首席科学家、国家重点实验室主任等专家学者经过初选和终选两轮投票评选出“2017年中国科学十大进展”，于2018年2月27日在京发布。

简介：

简介：摘要目的内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂对急性非静脉曲张上消化道出血患者疗效。方法将我院2015年9月1日至2017年9月1收治84例急性非静脉曲张上消化道出血患者，根据治疗方案分为两组。观察组消化内镜联合大剂量质子泵抑制剂治疗组42例，对照组单用大剂量质子泵抑制剂治疗组42例比较止血时间、Forrest分级、再出血率、平均输血量、住院时间等。结果质子泵抑制剂联合内镜治疗非静脉曲张上消化道出血的入院血色素水平是质子泵抑制剂治疗的0.420倍；优于单独质子泵抑制剂治疗，其OR值的95%可信区间为（0.213，0.826）。观察组患者止血时间、再出血率、止血后在出血、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＞0.05）具有可比性。结论内镜下应用质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张上消化道出血患者疗效及预后显著。值得临床推广。

简介：目的观察比较间断腰椎穿刺引流保守治疗与腰大池持续引流治疗颅脑损伤脑脊液漏患者的临床疗效及引流并发症发生情况。方法选取医院收治的颅脑损伤患者72例,按其收入水平及自主意愿原则,分为常规保守穿刺组36例和腰大池持续引流组36例。随访3个月,比较2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果腰大池持续引流组颅压峰值明显下降时间、住院天数短于常规保守治疗组,腰大池持续引流组经济花费少于常规保守治疗组（P均〈0.01）;腰大池持续引流组并发症发生率为16.7%,低于常规保守治疗组的41.7%（P〈0.05）。结论腰大池持续引流术在总体效果、医疗花费和住院时间方面存在优势,但针对不同伤情的脑脊液漏患者,规避引流脑脊液过量和过快风险的可控性引流治疗研究,对于改进和优化腰大池持续引流治疗意义重大。

简介：摘要目的探讨益气活血化浊汤联合大株红景天注射液对血瘀阻型冠心病心绞痛患者症状改善及生活质量的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在我院就诊的冠心病心绞痛患者100例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各50例。对照组采用西药治疗，研究组在对照组的基础上给予益气活血化浊汤联合大株红景天治疗，评定两组患者临床疗效，采用调查表和检测工具评价两组患者的生活质量。结果研究组有效率为90.00%，显著高于对照组74.00%（P<0.05），治疗后，研究组患者生活质量各项评分改善均显著优于对照组（P<0.05）。结论益气活血化浊汤联合大株红景天注射液能够显著改善血瘀阻型冠心病心绞痛患者的临床症状，提高患者的生活质量。

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