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  • 简介:单侧声带麻痹的传统治疗方法虽然能改善发音,然而这种声音缺乏音调、音量的调节功能。双侧声带麻痹通过各种声门扩大术虽然能改善呼吸困难,但不能兼顾发音及呼吸功能。因此,从理论上讲,重建喉肌的神经再支配,恢复声带的运动功能是治疗喉返神经损伤最理想的方法。自从1909年Horsley首次报道1例颈枪伤致左侧喉返神经麻痹患者行喉返神经端端吻合成功以来,喉神经手术的历史已有一百年,由于喉返神经中有内收及外展两种纤维,直接缝合不能避免这两种纤维的错向生长,故先后出现了各种喉神经移植术的方案及术式。能用于神经再支配手术实验研究的神经有喉返神经本身、膈神经、舌下神经、颈袢(舌下神经袢)、迷走神经喉返束、副神经等,但只有前4种神经应用于临床。

  • 标签: 声带麻痹 喉返神经 神经再生 吻合术 外科
  • 简介:目前对于心肌梗死的治疗,无论在疗效还是在适用性方面都存在一定缺陷。心肌梗死后心肌细胞和小血管的损失是一种难以逆转的病理改变,导致预后不良。由于干细胞具有可塑性,可分化为心肌细胞并导致新生血管形成,干细胞移植为治疗心肌梗死提供了一种新的方法。本文按所应用的干细胞种类,对此做一综述。

  • 标签: 干细胞 移植 心肌梗死
  • 简介:1临床资料本组患者57例,女性50例,男性7例。均行多部位脂肪抽吸术,吸脂部位有腰腹部、臀部、大腿、上臂,吸脂量为1800~4600ml。行自体脂肪颗粒注射隆乳者48例,注射量每侧150~200ml不等;行鼻唇沟填充者12例,注射量每侧1ml;丰唇注射者8例,注射量0.5~2ml不等;修复既往吸脂术后术区凸凹不平者2例,注射量40~100ml不等。

  • 标签: 自体脂肪颗粒 临床应用 移植技术 注射隆乳 脂肪抽吸术 注射量
  • 简介:病历摘要患者男性,51岁.因腹胀、疲乏8年伴皮肤黄染1月于2002年10月9日入院.经内科治疗无效,黄疸持续加重,出现陶土色大便,明显消瘦.于2002年11月6日施行同种异体原位肝移植术.术中发现中等量腹水,肝脏明显增大,显著瘀胆,全肝弥漫分布大小不等结节,质硬,紫褐色,右肝后叶有一约8.0cm×7.5cm×7.0cm大小肿块,紧邻第三肝门与周围组织粘连甚多,肝门见肿大淋巴结,从右肝内至肝外胆管、胆囊充满癌栓与陈旧性血块,胆总管直径约2.0cm,清除癌栓后见胆道粘膜轻度充血水肿,用5-FU反复冲洗胆总管.

  • 标签: 例原位 原位肝移植 肝移植体会
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  • 简介:1前言自1967年南非Barnard医师第一次在临床上原位同种心脏移植成功以来[1],最近30年全世界301个心脏中心共进行了心脏移植总数达45993例[2](表1,表2).

  • 标签: 心脏移植 器官移植 心功能 排异反应 禁忌证
  • 简介:目的重建角结膜表面,预防翼状胬肉复发。方法采用羊膜移植手术治疗翼状胬肉。随访1~15个月,观察其效果。结果形成了稳定的眼球表面,翼状胬肉复发率降至7.89%。结论本术式能有效修复角膜、结膜缺损,重建眼球表面.预防翼状胬肉的复发;临床效果理想。

  • 标签: 翼状胬肉 治疗 羊膜移植 眼球 结膜 复发
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  • 简介:摘要目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中年龄、移植胚胎数和移植优质胚胎数对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年5月~2012年8月间行体外受精(IVF)/卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)的不孕患者共881个周期,根据患者年龄分为﹤30岁组,30~35岁组和≧35岁组,统计各组中分别移植1、2、3个胚胎和移植0、1、2、3个优质胚胎的临床妊娠率和多胎妊娠率。结果①﹤30岁组中,移植2、3个胚胎者的临床妊娠率无统计学差异,移植1个者只有7个周期,且无多胎妊娠的发生,移植1个、2个和3个优胚有相似的妊娠率,并显著性高于移植0个优胚者。②30~35岁组中,无论是移植2个和3个胚胎还是移植1个、2个和3个优胚妊娠率均无统计学差异,且均显著性高于移植1个胚胎或是移植0个优胚者,同时,移植3个优胚者的多胎妊娠率明显增加。③≧35岁组中,无论移植2、3个胚胎还是移植2、3个优胚的临床妊娠率无统计学差异,且显著性高于移植1个胚胎或是移植1个优胚者,多胎妊娠率在移植1、2、3个胚胎者呈递增趋势,而移植3个优胚者的多胎妊娠率也高于移植0、1、2个优胚者。年龄﹤30岁的患者和30~35岁的患者分别选择单优质胚胎和2个优质胚胎移植,可获得理想的妊娠率,同时减少多胎妊娠的发生;对于年龄≧35岁的患者,应尽量避免移植3个优质胚胎,减少多胎妊娠的发生。

  • 标签: 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
  • 简介:摘要目的探讨应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年6月深圳美莱医疗美容医院美容外科收治的中到重度外侧型鼻翼退缩畸形患者资料。以肋软骨制备术中所需移植材料。术中充分松解卷轴区,游离下外侧软骨外侧脚并植入外侧脚支撑移植物,通过在两侧上外侧软骨和外侧脚支撑移植物之间固定软骨间推进移植物,以矫正不同程度的外侧型鼻翼退缩。手术前后鼻部测量指标以±s表示,采用配对t检验进行统计学分析。结果共纳入32例患者,男5例,女27例,平均年龄31岁(18~47岁);初次鼻整形23例,再次鼻整形9例;术前测量侧面观鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(4.1±0.5) mm (3.2~5.0 mm)。患者术后即刻效果显示外侧型鼻翼退缩得到明显改善。其中20例患者获得6~18个月随访,随访时测量鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(2.1±0.3) mm(1.5~2.8 mm),手术前后该测量值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。1例患者术后出现轻度鼻翼外张,其余患者未见鼻翼退缩复发、鼻翼缘挛缩变形,所有患者对鼻翼退缩的矫正效果满意。结论应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物能有效改善外侧型鼻翼退缩畸形,其远期效果稳定,患者术后满意度较高。

  • 标签: 鼻成形术 外侧型鼻翼退缩 软骨间推进移植物 外侧脚支撑移植物
  • 简介:摘要西安交通大学第一附属医院肾移植科收治1例肾移植术后因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)引起复杂性难治性泌尿系感染的受者,给予多种抗感染方案治疗仍多次复发,效果欠佳;后通过改行粪菌移植(FMT)辅助治疗取得良好疗效,随访时间>3个月,期间体温正常,尿培养阴性,无腹泻、腹痛、恶心、尿路刺激及其他部位感染等不适,移植肾功能稳定。

  • 标签: 肾移植 泌尿系感染 肺炎克雷伯菌
  • 简介:摘要移植物抗宿主病(GVHD)是现阶段造血干细胞移植(HSCT)的主要并发症之一,关系到移植的成败。代谢组学作为一门新型组学,在多个研究领域都得到了迅速发展,同时也推动了GVHD相关代谢标志物的广泛研究。本综述概述现有研究中,代谢组学在HSCT后移植物抗宿主病的早期预测、早期诊断和预后评估中的作用,并展望基于代谢组学的GVHD预防策略及治疗前景。

  • 标签: 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 代谢组学
  • 简介:【摘要】目的 对于异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者的护理措施进行探讨。方法 选取 2018年 4月到 2019年 4月接诊的异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者 50例作为本次研究对象,利用随机数字表法对所选异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者加以分组,给予其中 25例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者常规护理服务,选做对照组,给予剩余 25例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者强化护理干预,选做研究组,对比两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者病程持续时间、焦虑与抑郁评分、住院时间和临床护理满意度情况。结果 两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者接受各自护理措施之后,病程持续时间、焦虑评分、抑郁评分以及住院时间对比具备统计学意义;两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者临床护理满意度比较具备统计学意义。结论 临床中对于异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者,为其提供临床强化护理干预措施,能够缓解患者不良情绪,降低疾病治疗时间以及住院时间,显著提高异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者临床护理满意度,应该给予大力的推广与应用。

  • 标签: 异基因造血干细胞移植术 肠道移植物抗宿主病 护理干预 病程持续时间 住院时间 临床护理满意度
  • 简介:摘要目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与球结膜瓣移植治疗效果的比较。方法原发性翼状胬肉45例(50只眼),随机分成两组,A组22例(24只眼),采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植;B组23例(26只眼),翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植。术后随访2年,观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况,新生血管及胬肉组织增生。结果随访观察2年,A组复发2眼,复发率8.3%,B组复发3眼,复发率11.5%。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与球结膜瓣移植治疗良好,复发率低,二者无显著统计学差异。

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  • 简介:摘要目的使用原位双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG),观察围手术期动脉旁路移植血管血流参数变化趋势,对比两侧乳内动脉旁路移植血管血流参数,初步探讨双侧旁路移植血管流量特性。方法选取2016年8月至2019年1月期间在我院心外科实施原位双乳内动脉冠状动脉旁路移植术患者57例,其中男50例,女7例;年龄29~77岁,平均(57.8±10.1)岁。患者术前均行经胸乳内动脉超声检查,术中使用TTFM测量并记录旁路移植血管血流量和搏动指数等相关参数,并行统计学数据分析。结果全组手术无死亡。术前左、右两侧乳内动脉的平均直径和搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05),但右侧乳内动脉血流量更高(P=0.026)。术中左、右两侧动脉旁路移植血管的血流量和搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05),但左侧移植血管舒张期血供比例更高(P=0.022)与术前乳内动脉自身流量相比,术中左、右两侧移植血管血流量均较术前明显提升(P<0.001),搏动指数也较术前更优(P<0.001)。结论实施双侧乳内动脉CABG手术的患者,与术前乳内动脉自身血流相比,术中左、右两侧动脉旁路移植血管血流量均有明显改善,搏动指数更优。术中靶血管位点存在不同,但两侧旁路移植血管的血流量和搏动指数差异均无统计学意义。

  • 标签: 乳内动脉 冠状动脉旁路移植术 瞬时血流测定 经胸乳内动脉超声
  • 简介:【摘要】目的:观察 异基因造血干细胞移植并发肠道移植物抗宿主病的护理体会。 方法: 选择我 院于 2019 年 1 月 至 2020 年 1 月期间 收治的 101 例 GVHD 患者, 对其进行护理干预 。 结果: 此次研究中,Ⅰ 度、Ⅱ度 GVHD 患者经护理后痊愈, 2 例Ⅲ 度 GVHD 患者经护理后有所好转, 1 例Ⅳ 度 GVHD 患者经护理后,无效死亡 。 结论: 在 异基因造血干细胞移植并发肠道移植物抗宿主病 患者 的治疗中予以 护理干预,能够促进治疗效果,该护理模式具有一定的使用 价值。

  • 标签: 异基因造血干细胞移植 肠道移植物抗宿主病 护理体会
  • 简介:目的比较自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对125例(133眼)患者随机行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植63例(67眼)或翼状胬肉切除联合单纯球结膜瓣移植62例(66眼)治疗翼状胬肉,随访8-12月,观察手术效果.结果自体角膜缘干细胞移植组有4眼复发,复发率5.97%,单纯球结膜瓣移植组有5眼复发,复发率7.57%,两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植均能有效的治疗翼状胬肉,复发率相差不明显,但自体角膜缘干细胞移植组患者术后相对角膜上皮修复时间短,恢复快,异物感轻.

  • 标签: 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞 球结膜瓣移植
  • 简介:摘要目的探讨同种异体骨骨移植的特性及移植物的处理.方法分离成年大鼠股骨,小心去除骨膜和骨髓,制成bFGF复合异体移植骨,HE染色观察移植骨在埋植不同时间时的组织学特征,结合HE和Masson染色,统计移植骨内部血管生成情况,分析bFGF复合异体骨移植后对血管生成的影响;分析普通骨和bFGF复合异体骨的区别;透射电镜观察bFGF复合异体骨细胞超微结构,结论成功制备bFGF复合异体骨,证实制作的骨移植材料的临床应用价值.关键词同种异体骨移植;成骨细胞;移植物;处理中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0757-02

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