简介：摘要目的比较替比夫定（LDT）优化治疗与恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法80名HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为LDT优化组和ETV组。LDT优化组开始均单用LDT600mg/d，治疗24周时HBVDNA<500IU/mL，继续单用LDT600mg/d；ETV组单用ETV05mg/d，52周疗程时比较疗效。治疗期间检测HBV-DNA、HBeAg、HBsAg、ALT及CK等，观察记录不良反应。结果治疗52周，LDT优化组优于ETV组HBeAg血清转换，差异有统计学意义；HBVDNA低于检测下线分别为725%vs775%，ALT复常率825%vs875%，ETV组高于LDT治疗组，但差异无统计学意义。LDT优化组脱落2例，ETV组脱落3例，LDT优化组9例出现血清磷酸肌酸激酶升高，无肌肉酸痛等症状，未影响治疗，两组均无严重不良事件发生。结论LDT与ETV治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者均有较好抑制病毒的疗效及安全性，据治疗24周时HBVDNA水平，联合ADV的LDT优化治疗较ETV单用HBeAg血清转换率更高。

简介：目的探讨多药耐药基因（MDR）IC3435T基因多态性对胃溃疡患者抗幽门螺杆菌（rio）治疗的影响。方法共采集Hp阳性的胃溃疡患者106例，按抽签法随机分成EAC组（埃索美拉唑20meg次、克拉霉素0．5eg次、阿莫西林1．0g/次，均2次，d）和0AC组（奥美拉唑20mg/g次、克拉霉素0．5g，次、阿莫西林1．0g/次，均2次／a），每组53例，进行为期1周的抗Hp治疗，治疗结束至少4周检测Hp；采用聚合酶链反应．限制性内切酶技术检测两组MDR1基因多态性，记录并分析MDR1C3435T基因多态性对抗Hp治疗的影响。结果EAC组Hp根除率为84．9％（45／53），与OAC组的77．4％（41／53）比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组MDR1C3435T不同基因型间Hp根除率比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。携带TT型基因Hp根除率为66．7％（16／24），携带CT型基因为86．3％（44／51），携带CC型基因为83．9％（26，31），携带，TT型基因Hp根除率最低，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组携带TT型基因患者Hp根除率均低于其他两种基因型，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MDR1C3435T基因多态性与胃溃疡患者Hp根除疗效有关，携带TT型基因患者Hp根除率低。

简介：摘要目的探讨降压药在老年高血压病患者中的临床药学。方法随机抽取我院在2012年5月到2013年5月期间收治的500例原发性老年高血压病患者的临床资料进行回顾性分析，对本组患者降压药用药情况分析，对患者用药种类、治疗效果、不良反应情况进行综合评价。结果根据老年高血压病患者降压药物使用频率，主要有顿沙坦、氨氧地平、硝苯地平、卡托普剃、射血平等。结论临床药学中老年高血压病患者应根据患者病情，合理选用降压药，降低不良反应发生率，有效控制患者病情。

简介：摘要本研究探索Ph+白血病中多药耐药基因（MDR1）1236位点多态性与伊马替尼耐药的关系。用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测52例服用伊马替尼的Ph+白血病患者中C1236T的单核苷酸多态性(SNPs)的表达。结果标明耐药组与非耐药组患者在C1236T的SNPs表达有显著性差异(p<0.05)，且伊马替尼耐药与等位基因T呈剂量相关效应。结论MDR1该SNPs中,等位基因T与伊马替尼耐药相关,体现基因剂量效应。检测Ph+白血病中MDR1SNPs的表达在分析患者对伊马替尼是否有良好疗效中可能具有预测意义。

简介：目的：了解我院口服抗高血压药使用情况及相关药物政策对其的影响，为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量（DDD）法，对2008--2012年我院口服抗高血压药的销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：2008--2012年我院口服抗高血压药品种、数量及销售金额呈逐年上升趋势，其中血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、长效钙通道阻滞剂（CCB）占主导地位，中高价位的品牌药品占据主要地位。结论：口服抗高血压药用量和销售金额将持续增长，临床诊疗指南、医保政策对口服抗高血压药的使用具有显著影响，是否为国家基本药物及药品价格对药品使用无显著影响。

简介：由中国药理学会补益药药理专业委员会主办，浙江中医药大学药物研究承办的第三届中国药理学会补益药药理专业委员会学术研讨会于2013年10月13—15日在浙江省杭州市顺利召开。

简介：摘要目的观察小剂量糖皮质激素（GCs）联合抗风湿药（DMARDs）不同时间点给药治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法将78例活动性类风湿性关节炎患者随机分为两组，所有患者均予DMARDs加小剂量糖皮质激素（GCs）口服，第一组GCs给药时间设计在晚间睡前，第二组GCs给药时间在早晨。分别检查并记录两组治疗前后血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、血常规、肝肾功能等实验室指标以及关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间，计算两组治疗前后的疾病活动指数（DSA28）数值，采用健康评估问卷（HAQ）进行功能状态评分。结果治疗1个月时，第一组的炎性指标血沉、C反应蛋白的改善及DSA28缓解和HAQ评分优于第二组。治疗6个月时，第1组的晨僵时间、DSA28缓解和HAQ评分明显优于第2组，差异有统计学意义。结论在类风湿关节炎的治疗中，采用夜间给予小剂量糖皮质激素能够获得比早晨给药更好的疗效。

简介：摘要目的探讨应用硫酸吗啡控释片直肠给药治疗中晚期癌性疼痛患者的效果和安全性，分析使用硫酸吗啡控释片的最佳途径。方法选取2010年1月-2011年12月128例中晚期癌性疼痛患者，随机分为两组，口服给药为对照组64例，直肠给药为观察组64例，观察两组的疼痛缓解率、不良反应发生率、镇痛起效时间。结果两组患者的疼痛缓解率对比无显著性差异（P＞0.05）；两组患者不良反应发生率及镇痛起效时间有显著差异（P＜0.05）。结论硫酸吗啡控释片直肠给药临床镇痛起效快，不良反应少，是有效、安全、方便的镇痛方法之一，值得临床推广。

简介：AIM:Toaddressissuesininteroperabilitybetweendifferentfundusimagesystems,weproposedawebeyepicturearchivingandcommunicationsystem(PACS)frameworkinconformancewithdigitalimagingandcommunicationinmedicine(DICOM)andhealthlevel7(HL7)protocoltorealizefundusimagesandreportssharingandcommunicationthroughinternet.METHODS:Firstly,atelemedicine-basedeyecareworkflowwasestablishedbasedonintegratingthehealthcareenterprise(IHE)EyeCaretechnicalframework.Then,abrowser/serverarchitectureeye-PACSsystemwasestablishedinconformancewiththewebaccesstoDICOMpersistentobject(WADO)protocol,whichcontainsthreetiers.RESULTS:Inanyclientsysteminstalledwithwebbrowser,clinicianscouldlogintheeye-PACStoobservefundusimagesandreports.Multipurposeinternetmailextensions(MIME)typeofastructuredreportissavedaspdf/htmlwithreferencelinktorelevantfundusimageusingtheWADOsyntaxcouldprovideenoughinformationforclinicians.Somefunctionsprovidedbyopen-sourceOviyamcouldbeusedtoquery,zoom,move,measure,viewOICOMfundusimages.CONCLUSION:Suchwebeye-PACSincompliancetoWADOprotocolcouldbeusedtostoreandcommunicatefundusimagesandreports,thereforeisofgreatsignificanceforteleophthalmology.

简介：摘要目的通过统计分析我院发生的药物不良反应的情况，为临床合理用药提供安全性依据。方法对我院的126例药物不良反应从患者情况、给药途径、不良反应及临床表现等方面进行统计分析及评价。结果本次观察126例药物不良反应中男性为61例，女性65为例，以10岁以下和60岁以上的不良反应发生率较高；静脉滴注方式给药发生的不良反应有78例，比例最高；引起不良反应最多的药物是抗生素类。结论应对药物的不良反应更加重视，加强药物的合理应用及对药物不良反应的检测，保证临床用药安全，减少不良反应的发生。

简介：左氧氟沙星和a1-肾上腺素受体阻滞剂联合用药是目前治疗细菌性和非细菌性前列腺炎的常用方法。该研究的主要目的是探讨联合用药时，a1-肾上腺素受体阻滞剂对急性细菌性前列腺炎模型大鼠各组织中左氧氟沙星药代动力学的影响。将96只急性细菌性前列腺炎模型大鼠随机分为实验组（坦索罗辛和左氧氟沙星联合用药组）和对照组（单用左氧氟沙星组），每组48只，分别在给药后o．125、0．25、0．5、1、2、4、85n12h每个时间点处死6只大鼠，采集两组动物的血液、肝脏、肾脏和前列腺制作组织匀浆，用高效液相色谱（HPLC）法测定各组织中左氧氟沙星的药物浓度，3p97软件计算药物动力学参数。结果表明实验组和对照组中血浆、肝脏和肾脏组织中左氧氟沙星的主要药代动力学参数，包括半衰期（t1/2）、达峰时间（tpeak）、清除率（CL）、最大药物浓度（Cmax）和曲线下面积（AUC0-12），均无明显差异（P〉0．05）；而在前列腺组织中，坦索罗辛明显提高了左氧氟沙星的最大药物浓度（Cmax）、延长了药物半衰期（t1/2），且降低了药物清除率（CL）（P〈0．05）。因此，该研究结果表明联合用药时坦索罗辛可能增强左氧氟沙星在治疗细菌性前列腺炎时的疗效，而对其在肝脏和肾脏组织中的药物浓度无明显影响。

简介：摘要目的探讨草酸艾司西酞普兰联合非典型抗精神病药并配合心理干预治疗对伴有精神病症状的抑郁症的疗效观察。方法将伴有精神病性症状的重度抑郁症60例随机分为治疗组(草酸艾司西酞普兰+富马酸喹硫平)和对照组（草酸艾司西酞普兰+舒必利），2组都给以心理干预治疗，疗程12周，治疗前及治疗1、2、4、8、12周采用HAMD、HAMA、PANSS、TESS及生活质量量表进行评定，并根据HAMD量表减分率及生活质量量表得分综合评定疗效，并采用TESS评定药物副作用。结果治疗组有效例81.81%，对照组有效例(56.81%)，治疗组有效率高于对照组（P＜0.01）。讨论西酞普兰合用喹硫平比合并舒必利治疗伴有精神病性症状的抑郁症临床疗效较好。

简介：摘要目的初步评估在一个随机Ⅲ期临床试验中多西他赛联合卡培他滨用于晚期非小细胞肺癌二线化疗的疗效与安全性。方法符合入组标准的晚期非小细胞肺癌患者被随机分配至试验组(多西他赛75mg/m2,d1；卡培他滨1000mg/m2,bid,d1～14)或对照组(多西他赛75mg/m2,d1)。化疗每3周重复，不超过6个周期。每2周期按实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评估客观疗效，安全性评价按美国国立癌症研究所通用毒性标准(NCI3.0)。主要研究终点为总生存时间(OS)，次要研究终点为无进展生存时间(PFS)、疾病控制率（DCR）及安全性。结果自2007年11月至2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院化疗一科共入组50例患者，其中试验组26例，对照组24例。两组患者基线特征可比性良好。试验组与对照组中位化疗周期数分别为2.5和3.0(P=0.553)。两组中位随访时间均为12.0个月，试验组和对照组中位OS分别为8.9个月和5.8个月(P=0.158），中位PFS分别为5.2个月和1.8个月(P=0.021），疾病控制率（CR+PR+SD）分别为61.54%和66.67%（P=0.706）。非鳞癌患者试验组的疾病控制率更高（76.47%比14.29%，P=0.009）。两组不良反应发生率无明显差异，试验组有3例发生轻度手足综合征。结论初步分析显示多西他赛联合卡培他滨较多西他赛单药有相似的安全性，更长的PFS，OS有延长趋势，值得继续增加样本进一步研究，或寻找预测疗效的临床特征或生物标志指导治疗。