简介：【摘要】目的 评价锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放性骨折的临床疗效及其安全性。方法 选取我科自 2015.01-2020.01诊治胫骨近端开放性骨折 62例，均采用锁定钢板进行外固定，术后均进行随访。观察指标：手术时间、外固定钢板拆除时期、骨折愈合时间、术前术后膝关节功能评分、手术不良反应等。结果 所有病例的手术平均时间为（ 68.5±8.5） min。术后拆除外固定钢板的时期为（ 8.7±3.1）月，拆除时间均小于 3 min；骨折平均愈合时间（ 3.2±0.3）月。所有患者末次膝关节功能评分优良率为 90.32%（ 56/62）。发生 2例创伤性关节炎，其余患者均未出现严重不良反应。结论 锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放性骨折为一种安全有效的微创手术方式，其创伤小且能够有效维持骨折稳定性，利于关节功能恢复；同时具有手术方式简便、愈合后钢板易于拆卸、住院时间短等优势。

简介：摘要 : 电 力工作是促进国家建设和社会稳定的基础。随各地电力产业的规模不断增加，输电线路 的建设工程与日俱增。而线路保护区域中由于建筑、季节、人为施工等因素影响到区域电力网络的稳定运行。为排除这些危险因素给线路带来的压力与问题，本文就新形势下对输电线路防外破管理模式作探索，以提高各个区域电力质量。

简介：摘要：众所周知，在社会经济快速发展的过程中，电力是必不可少的能源，对国家与社会的稳定、和谐发展具有至关重要的影响。近几年，随着我国城市化步伐不断加快，建设了大量的输电线路，但在输电线路保护区内存在着住宅、施工、树木等外破因素，对输电线路的稳定、可靠运行产生了严重的影响。为此，就要求相关工作人员能够及时对这些外破隐患进行治理，确保输电线路正常稳定运行，这样才可以为人们的生活提供可靠的电力能源。

简介：【摘要】 目的：观察分析皮瓣移植联合外固定架修复前臂毁损伤患者的护理效果 。方法：选取本院（在 2019 年 1 月 -2019 年 12 月）收治的 48 例前臂毁损伤患者 ，按照数字随机表法 分为实验组（应用综合护理 方法）和对照组（应用常规护理 方法），每组均为 24 例 。采用统计学分析两组前臂毁损伤患者的皮瓣存活率、对护士总满意率。 结果：实验组前臂毁损伤患者的皮瓣存活率、对护士总满意率明显高于对照组 （ P<0.05）。结论：皮瓣移植联合外固定架修复前臂毁损伤患者的综合护理效果显著。

简介：【摘要】 目的 研究肱骨干骨不连患者采用锁定钢板与外固定架治疗效果。方法：选择我院接收的 68肱骨干骨不连患者，随机数字表法分观察组（锁定钢板）与对照组（外固定架）各 34例，比较两组治疗效果。结果：与对照组比，观察组患肢功能及肘关节功能恢复状态良好；治疗有效率高， P＜ 0.05。结论：锁定钢板治疗肱骨干骨不连能改善肢体功能且提高整体疗效。

简介：摘要肠外营养相关性胆汁淤积症（PNAC）是接受肠外营养治疗时间超过2周新生儿常见且严重的并发症。PNAC的发生可能是多因素作用的结果。早产、低出生体重、长期肠外营养、缺乏肠道喂养、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、肠道细菌过度生长、细菌移位以及肠外营养液组分失衡或含有有毒成分等均是新生儿PNAC的危险因素。PNAC的发生机制尚不明确，可能与胆汁肠肝循环的改变、肠道菌群移位、脂肪乳剂使用不当、氨基酸和碳水化合物使用不当、微量元素过量等有关。PNAC的预防主要包括早期开展肠内营养、优化肠外营养组分、营养液使用全程避光等。针对PNAC的治疗方法有限，可以考虑使用熊去氧胆酸、红霉素、苯巴比妥及利福平等药物。

简介：摘要常见的恶性骨肿瘤包括骨肉瘤、尤文肉瘤、多发性骨髓瘤、转移性骨肿瘤等，确诊时多伴有远处转移，5年生存率较低。目前用于其早期检测的生物标志物和治疗手段十分有限，为突破这一瓶颈，近年来医学研究人员正努力探索外泌体在恶性骨肿瘤发挥的作用。外泌体是由不同类型细胞分泌并存在于多种体液中的胞外微囊泡，是发挥着重要生理作用的新型细胞间信息载体。越来越多的研究表明，包含在外泌体中的RNA（如mRNA、miRNAs、lncRNAs和circRNAs等）可通过外泌体的载运，在恶性骨肿瘤发生发展中发挥重要作用。既往研究大多只关注外泌体RNA在某一恶性骨肿瘤疾病中的影响，或单纯研究外泌体RNA介导肿瘤细胞增殖或凋亡、转移、逃避免疫监测和化疗耐药等某一方面发挥重要作用，而外泌体RNA可能通过相应方式相互影响作用形成调控网络，共同参与疾病的整个过程。我们通过查阅现有相关文献，归纳总结发现外泌体RNA对骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤、转移性骨肿瘤五类常见恶性骨肿瘤的增殖、转移、免疫逃避、耐药机制等方面发挥重要作用。为此，本研究通过阐明研究外泌体RNA在恶性骨肿瘤发生发展中的相关机制，将有助于为临床恶性骨肿瘤的早期诊断、伴随诊断、疗效判断（化疗、放疗和免疫治疗等)和预后判断提供一个新思路。

简介：摘要外泌体作为干细胞分泌的纳米级别囊泡样物质，富含参与细胞间交流的各种信号，且规避了干细胞移植治疗中存在的风险，具有巨大的应用前景。该文简述了外泌体的生物学特性，回顾了干细胞来源的外泌体对皮肤成纤维细胞功能、细胞外基质降解及抗氧化等方面的影响及分子机制研究进展，表明干细胞来源的外泌体作为无细胞治疗的替代方法，在抗皮肤老化中起着重要的作用。

简介：摘要目的探讨胎动对无麻醉下足月单胎臀位外倒转术（external cephalic version, ECV）结局的影响。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2015年3月至2019年3月在山东省烟台市烟台山医院实施ECV的126例足月单胎臀位孕妇，均于妊娠满37周行ECV。126例孕妇中胎动组（48例）选择胎动活跃时间段行ECV，其中初产妇15例，经产妇33例；对照组（78例）于非胎动时间段行ECV，其中初产妇20例，经产妇58例。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇外倒转术的成功率、分娩方式以及母儿并发症的发生率。结果126例孕妇的ECV总成功率为61.1%（77例）。胎动组ECV成功率高于对照组[77.1%（37/48）与51.3%（40/78），χ2=8.323，P=0.004]，剖宫产率低于对照组[33.3%（16/48）与53.8%（42/78），χ2=5.033，P=0.025]。胎动组中2例（4.2%）复转为臀位，对照组5例（6.4%）复转为臀位，差异无统计学意义（χ2=0.352，P=0.553）。胎动组与对照组初产妇ECV成功率[9/15与35.0%（7/20），P=0.182]及剖宫产率差异均无统计学意义[（8/15与75.0%（15/20），P=0.282]，但胎动组经产妇ECV成功率高于对照组经产妇[84.8%（28/33）与56.9%（33/58），χ2=7.436，P=0.006]，剖宫产率低于对照组经产妇[24.2%（8/33）与46.6%（27/58），χ2=4.423，P=0.035]。2组母儿结局均良好，未发生胎盘早剥、脐带脱垂及新生儿窒息。胎动组及对照组的ECV术中及术后24 h内胎心异常、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率比较，差异均无统计学意义[（12.5%（6/48）与11.5%（9/78），χ2=0.026，P=0.871；4.1%（2/48）与3.8%（3/78），P>0.999；4.1%（2/48）与6.4%（5/78），χ2=0.018，P=0.894]。结论足月单胎臀位孕妇选择胎动活跃时间段行ECV，可提高成功率，经产妇获益更多，且不增加母儿并发症的发生风险。

简介：摘要外泌体的发现在如今多种疾病的早期诊断中发挥了重要作用，是近年来的研究热点。外泌体是由细胞分泌的直径为30～100 nm的小囊泡，广泛存在、分布于各种体液中，它携带大量特异性的蛋白质和功能性物质，参与了细胞间物质和信息的传递包括肿瘤转移、免疫、心脑血管、干细胞治疗，以及肿瘤以外的免疫调节、靶向给药、组织损伤修复等，形成了一种全新的细胞间信息传递系统，是一种理想的生物标记物。本文拟对外泌体中(miRNA、蛋白质、mRNA、lncRNA、piRNA、circRNA、DNA等)主要成分近年来在乳腺癌方面所进行的最新研究进展作一综述。

简介：摘要：随着我国城市化的发展和超高层的普及，钢结构作为自重小、跨度大、抗震性能好等优点兼具的结构形式被广泛采用。如何做好超高层外伸臂桁架钢结构施工，保证钢结构的强度及稳定性是工程技术人员要解决的课题。本文通过对钢结构安装、焊接等多个步骤的研究分析，总结了关键施工技术，希望能对类似工程提供借鉴。

简介：摘要目的探讨宫颈鳞状细胞癌组织中细胞外信号调节激酶（ERK）1/2、p-ERK 1/2的表达在新辅助化疗疗效预测中的价值。方法选取2016年5月至2018年5月四川省巴中市中心医院就诊的57例患宫颈鳞状细胞癌并行新辅助化疗患者，统计分析治疗期间不良反应发生情况；比较宫颈鳞状细胞癌组织治疗前后ERK 1/2、p-ERK 1/2表达变化情况，分析ERK 1/2、p-ERK 1/2表达水平与新辅助化疗有效率的关联。结果治疗后有效率为68.42%（39/57），不良反应发生率为24.56%（14/57）；治疗前ERK1/2阳性率为87.72%（50/57），治疗后ERK 1/2阳性率为31.58%（18/57），差异有统计学意义（P<0.01）；治疗前p-ERK 1/2阳性率为75.44%（43/57），治疗后p-ERK 1/2阳性率为19.30%（11/57），差异有统计学意义（P<0.01）；治疗前ERK 1/2阳性组治疗后有效率为53.12%（17/32），治疗前ERK 1/2阴性组治疗后有效率为88.00%（22/25），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前p-ERK 1/2阳性组治疗后有效率为60.47%（26/43），治疗前p-ERK 1/2阴性组治疗后有效率为13/14，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈鳞状细胞癌组织中ERK 1/2、p-ERK 1/2能预测新辅助化疗疗效。

简介：摘要目的探究莫匹罗星软膏外涂联合远红外线局部照射治疗长期透析导管隧道感染形成难愈创面患者的效果。方法选取本院2016年5月至2019年5月长期透析导管隧道感染形成难愈创面患者100例，采用随机数字表法分为两组，各50例。参照组给予常规治疗，研究组在参照组基础上给予莫匹罗星软膏外涂联合远红外线局部照射。比较两组治疗效果、创面愈合参数（结痂时间、肉芽出现时间、创面愈合时间、换药次数）、治疗前后疼痛程度（VAS评分）、生活质量（SF-36评分）。结果研究组治疗总有效率98.00%（49/50），高于参照组84.00%（42/50），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组结痂时间、肉芽出现时间、创面愈合时间、换药次数分别为（2.79±0.93）d、（7.61±1.82）d、（15.49±3.02）d、（24.68±5.07）次，均低于参照组（4.55±1.58）d、（10.29±2.61）d、（22.58±4.97）d、（41.31±7.94）次，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后，研究组VAS评分为（1.69±0.43）分，低于参照组（3.04±0.52）分，SF-36评分为（51.44±5.39）分，高于参照组（43.18±6.03）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论莫匹罗星软膏外涂联合远红外线局部照射治疗长期透析导管隧道感染形成难愈创面患者效果确切，可有效促进创面愈合，减少换药次数，降低疼痛程度，改善生活质量。

简介：

简介：摘要：目的 分析探讨对实施外周介入手术治疗后存在穿刺口渗血症状的原因，给予相应的护理干预措施，整合在护理服务期间的护理要点。方法 选择在本院接受外周介入手术治疗后存在穿刺处口出血症状的 68例患者作为研究对象，患者治疗时间为 2017年 6月 -2018年 12月，进行手术过后穿刺口出血症状的相关因素调查分析，并且给予相应的护理对策。结果 分析术后穿刺口出血原因，由于手术操作不当者造成的有 23例（ 33.82%），护理不当造成者 24例（ 35.29%），由手术前准备不充分引起的穿刺口出血者 21例（ 30.88%）。所有患者在护理服务过程中，给予有效的改善方案均已完全治愈。结论针对实施外周介入手术治疗后存在穿刺口渗血症状的患者，在其护理期间首先需要充分了解穿刺口出血原因，结合影响因素进行护理改善。在护理改善方面需要加强对患者的心理辅导，提升患者对相关知识的认知，同时进行护理流程的优化，从而达到改善患者预后效果的目的。

简介：摘要：目的探讨四肢创伤骨科手术中组合式外固定支架的应用价值。方法本研究选择2019年5月—2020年5月之间我院收治的100例四肢创伤骨折患者为观察对象，按照不同手术方式分为对照组（50例，交锁髓内钉固定方式治疗）和实验组（50例，合式外固定支架治疗），对比两组治疗效果、愈合时间以及疼痛情况。结果实验组总有效率为100.0%，对照组总有效率为80.0%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组创面及骨折愈合时间均明显短于对照组（P＜0.05）。实验组术后疼痛程度明显轻于对照组（P＜0.05）。结论在四肢创伤骨科手术中应用组合式外固定支架效果较为理想。

简介：【摘要】 目的 研究慢性骨髓炎合并骨不连采用 Ilizarov外固定技术进行治疗的临床效果。方法 选择在我院进行治疗的 76例慢性骨髓炎合并骨不连患者，通过随机分组法分成对照组（ 38例）和治疗组（ 38例）。对照组采用常规外固定方式进行治疗；治疗组采用 Ilizarov外固定技术进行治疗。结果 治疗组患者治疗总有效率达到 92.1%，高于对照组的 71.1%；住院治疗总时间和骨愈合时间短于对照组；仅有 1例不良反应，少于对照组的 7例；治疗后不同时间点疼痛程度评分的改善幅度大于对照组。有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 慢性骨髓炎合并骨不连采用 Ilizarov外固定技术进行治疗，能够减少不良反应，迅速减轻疼痛，缩短治疗和恢复时间，使治疗总有效率提高。

简介：【摘要】目的：比较环状混合痔 行 外剥内扎术与 PPH 术 （吻合器痔上黏膜环切术） 治疗的临床疗效 。 方法：将 200 例环状混合痔患者随机法分组， 2 组各 100 例。采用常规外剥内扎术治疗控制组，采用 PPH 术治疗实验组。比较两个组别临床指标及并发症。 结果：两个组别术中出血量、术后 VAS 评分、住院时间、并发症率等对比发现实验组更优， P<0.05 ，说明差异显著。 结论：环状混合痔 行 PPH 术治疗的效果更为确切，即具有出血少、并发症少、疼痛轻、恢复快等优势，值得推广研究。

简介：【摘要】目的：分析小儿颈外静脉留置技术在儿科静脉治疗中的临床应用效果 。方法：选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的 62 例儿科静脉治疗患儿，将患儿按照随机的方式分成观察组和对照组，其中对照组接受常规静脉留置，观察组接受颈外静脉留置技术，对比两组患儿的治疗效果、治疗满意度以及不良反应发生率。 结果：观察组的治疗效果为 93.55 %，高于对照组的 70.97% ， P<0.05 。观察组的治疗满意度为 96.77% ，高于对照组的 70.97% ， P<0.05 。观察组的感染、过敏、红疹等不良反应发生率为 9.68% ，高于对照组的 32.26% ， P<0.05 。 结论：小儿颈外静脉留置技术在儿科静脉治疗中的临床应用效果显著，能够有效保护患儿静脉治疗过程中的安全性。

简介：摘要：本文针对外研版高中英语新版教材是否合理结合各类文化，尤其是全球文化这一问题展开深入的研究，主要对教材视频材料文化来源、教材文化内容中外对比现象、Using language & Presenting ideas习题部分文化知识进行分析。通过研究发现：在以上文化内容中，编写者过多地强调目的语文化，也没有融入足够的全球文化，同时中外文化的比较内容略有不足。