简介：摘要： 电力资源在对于一个国家的经济社会发展有着极其重要的意义。不但可以维护社会的稳定，而且能够促进国家的发展。这些年来，我国的电力企业为最大限度地满足人们对电力资源的需求，加大了对输电线路的建设规模。在输电线路的保护区域，一些住宅建筑、树木、以及气候因素都会对输电线路有影响。为有效防止这些因素对输电线路的正常运行造成的不良影响，就需要采取一些可行性强的措施，对输电线路的防外破管理模式进行探讨，目的就是电力企业更好地向用户供应优质的电力资源。

简介：摘要外泌体是内源性纳米级囊泡，其内包含重要的遗传信息和功能分子，在细胞间信号传递中发挥重要的作用。外泌体能够穿过血脑屏障，在外周组织和中枢神经系统之间建立沟通。这一特性使得外泌体有望成为神经系统相关疾病的生物标志物和治疗手段，是目前研究的热点。创伤性脑损伤(TBI)是各年龄段致死和致残的重要原因之一，其诊断和治疗仍充满挑战。笔者就外泌体的生物学特点及其在TBI诊治中的应用价值进行综述，以期为TBI的治疗提供新的思路。

简介：摘要：输电线路防外破管理作为内蒙古电网“大检修”体系建设的一项具体要求，是强化输电线路运维职责、保障电网安全稳定运行的重要措施。随着内蒙古各盟市城市建设的不断推进，工程建设项目数量大幅增加，线路外部环境越来越恶劣，导致防外破工作管控难度大、任务艰巨，压力空前。面对日益复杂的形势以及自身身份的转变，通过开展建立组织机构、明确工作职责、梳理工作内容、优化工作流程等一系列工作，从内外结合、疏堵结合、严细结合等方面下功夫，可以使电力设施防外破工作可控、能控、在控。

简介：【摘要】目的：分析健康宣教+集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用效果。方法：选85例心外术后ICU患者作为研究对象，分两组。对照组（42例）采用常规护理，观察组（43例）采用健康宣教+集束化护理，比较谵妄发生率、ICU停留时间及住院时间。结果：观察组谵妄发生率低于对照组（P＜0.05），ICU停留时间及住院总时长均短于对照组（P＜0.05）。结论：健康宣教+集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用效果显著，降低谵妄发生率，缩短ICU停留时间及住院时间。

简介：【摘要】目的：对肝外胆管结石患者予以改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗，分析此方法的临床应用价值。方法：选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的70例肝外胆管结石患者，按回顾性分析方式，将实施传统开腹术治疗的35例患者设置为对照组，并选择同期行改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗的35例患者设置为观察组。观察两组手术指标及并发症率情况。结果：对照组手术时间、住院时间、下床活动时间以及出血量均高于观察组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析优质护理联合中药外洗对肛瘘术后患者临床疗效的影响。方法： 2017年 3月至 2018年 12月，选取我院采取手术治疗的 78例肛瘘患者进行研究，根据手术前后顺序分组，前 39例分入对照组，采取常规护理，后 39例分入实验组，采取优质护理联合中药外洗，比较两组护理效果。结果：实验组患者术后 24h疼痛评分，恢复排尿时间，镇痛药量分，均少于对照组患者，自我护理能力评分，高于对照组患者（ P＜ 0.05）。结论：优质护理联合中药外洗能有效减轻肛瘘术后患者疼痛，减少镇痛药量，提高患者自我护理能力，促进患者康复。

简介：摘要全膝关节置换术(TKA)是膝关节终末期骨关节炎或类风湿性关节炎的最有效治疗方法，而术后疼痛是影响功能重建的重要因素，多模式镇痛可以给TKA患者术后提供"舒适"的康复环境。其中，外周神经阻滞是多模式镇痛的重要组成，常用的外周神经阻滞方式包括股神经阻滞、闭孔神经阻滞、坐骨神经阻滞、内收肌管阻滞、关节周围局部浸润麻醉等，这些方法具有效果确切、操作相对简单、副作用较少的优势。本综述主要检索近5年关于外周神经阻滞在TKA术后镇痛管理中的应用的国内外文献，通过比较不同阻滞方式的镇痛效果、对术后功能重建的促进作用及其副作用等，试图探索患者获益最大也最安全的术后外周神经阻滞的方法最后发现，外周神经阻滞对TKA患者术后功能康复具有良好的促进作用，并且可以明显减少镇痛药物，此外，股神经阻滞是外周神经阻滞的金标准，内收肌管阻滞是理想的替代方法。

简介：摘要目的探讨踝泵运动在心外ICU患者术后早期心脏康复中的应用效果。方法选择本院2019年3月至2019年8月心脏外科ICU收治的240例成人体外循环心脏直视手术术后患者，随机分为实验组120例和对照组120例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上予踝泵运动。比较两组术后下肢深静脉血栓、足下垂的发生率及患者满意度。结果实验组患者下肢深静脉血栓（0%）、足下垂（5%）的发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组患者满意度（100%）显著高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论踝泵运动应用于心外ICU术后患者的早期心脏康复，能有效预防下肢深静脉血栓、足下垂的发生，提升患者的生活质量和满意度，且操作简单易行，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较股骨带有冠状面外弓（FLB）的膝内翻患者与直形股骨（SFS）健康膝志愿者股骨轴线，探寻FLB患者的术前固有内翻力线（CA），指导全膝关节置换（TKA）时股骨远端外翻纠正角（VCA）的选取。方法2018年1至12月于新桥医院测量45例（90例膝）FLB及膝内翻患者的股骨近端解剖轴内侧角（MPFA）及远端解剖轴外侧角（a-LDFA），并与25名（50膝）SFS健康膝志愿者的数据进行比较。测量患者基于股骨远端机械轴（DMA）的VCA—DMA和股骨远端解剖轴（DAA）形成的夹角，并与志愿者基于中立位机械轴（NMA）的VCA进行比较。测量FLB患者的股骨外弓角（α）度数，并与患者基于NMA的VCA进行Pearson相关性检测。组间计量资料比较采用t检验。结果患者平均股骨外弓角α为7.8°±2.7°。FLB患者MPFA和a-LDFA与SFS志愿者间差异均无统计学意义（分别为84.9°±3.7°比85.6°±1.8°和81.7°±1.7°比81.2°±1.6°, t=1.26、1.70,均P>0.05）。SFS志愿者基于NMA的VCA为5.5°±0.6°（4.5°~7.4°），FLB患者组DAA-DMA角为5.3°±0.7°（4.3°~7.8°），组间差异无统计学意义（t=1.70，P=0.09）。FLB患者组基于NMA的VCA为8.4°±1.5°（5°~10°），与股骨外弓角α呈强正相关（R=0.607，P<0.01）。结论FLB患者不仅股骨远近端不存在显著畸形，而且股骨外翻截骨角（DMA-DAA）不随外弓程度发生变化，TKA时基于DMA行股骨远端截骨，可保留股骨外弓，恢复患者下肢力线至术前的固有内翻状态。

简介：摘要目的评价眼外肌手术治疗婴儿型眼球震颤综合征的临床效果。方法前瞻性研究。郑州大学第一附属医院2016年8月至2018年10月婴儿型眼球震颤综合征36例，根据代偿头位特点行眼外肌手术治疗。术后随访观察1年。结果术前第一眼位状态下双眼视力(BCVA，logMAR)为0.707±0.0805，术后1年提高0.307±0.0873。手术前后各时间点BCVA比较差异有统计学意义(F＝70.025，P＝0.000)。其中34例伴有代偿头位者，以水平方向面朝右或朝左者30例，术前头位扭转角为24.020°±2.5735°，术后1年改善为7.510°±0.5013°，手术前后各时间点头位扭转角相比，差异有统计学意义(F＝258.574，P＝0.000)。以垂直方向下颌内收或上抬者4例，术前头位扭转角度为18.000°±1.3191°，术后1年改善为6.050°±0.4796°。手术前后各时间点头位扭转角度相比，差异有统计学意义(F＝237.911，P＝0.000)。术后1年，34例(94.44%)视物清晰度改善，主观满意度增加。结论根据婴儿型眼球震颤综合征的临床特征针对性实施眼外肌手术，可提高视力、改善头位，增加满意度。

简介：摘要细胞外囊泡（EVs）在心血管疾病的发生发展中起重要的作用。EVs存在于各种体液中，其多种内容物（核酸、蛋白质等）参与心血管疾病的各个过程，因此对疾病标志物的筛选具有重要的诊断价值。除微小RNA以外，非编码RNA如长链非编码RNA，环状RNA也作为心血管疾病新的标志物而被发现。此外，随着研究技术的不断进步，微流控芯片、数字聚合酶链反应也全面应用到心血管疾病相关EVs的研究中。本文综述了EVs的生物学特性及其在心血管疾病的发病机制及诊断所发挥的作用，以期为心血管疾病诊治提供新思路。

简介：摘要外泌体是体液中一种由多种细胞分泌的直径为30～200 nm的微小囊泡。它以旁分泌或内分泌方式起作用，通过膜融合、内吞等作用机制，介导细胞信号传递，进而影响细胞间通讯，在多种生物学过程中发挥至关重要的作用。研究发现，外泌体能够通过调控脂肪分化特异基因、脂肪生成相关酶等因子的表达，介导细胞外信号调节激酶信号通路等作用机制，参与调节脂肪分化及脂肪代谢。外泌体能够反映肥胖及相关代谢性疾病的病情，是参与诊断和治疗肥胖的潜在指标及靶点之一，具有重要的临床价值。

简介：摘要外泌体是大多数细胞分泌的一类细胞外囊泡，是运输生物分子以促进细胞间通讯的纳米级天然载体，具有提供诊断和治疗的巨大潜力。微小RNA（miRNA）是一种小的非编码RNA基因，在多种类型的癌症中异常表达，在人类癌症发病机制中有着重要的作用，在一定程度上反映出供体细胞的分子改变，具有一定的诊断及潜在的治疗价值。文章讨论不同生物体液的多种外泌体miRNA在非小细胞肺癌诊治中的潜在临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨早产儿肠外营养液的使用情况，以生长速率为指标进行疗效评价，为促进早产儿的生长发育提供参考。方法选取2018年9月1日至2019年8月31日新生儿科住院且符合纳入标准的早产儿为入组对象，采用回顾性研究的方法，对早产儿肠外营养处方进行合理性分析，包括热量、热氮比、糖脂比、疗程等，通过计算平均生长速率进行疗效评价。结果共收集早产儿的临床病历435份，12.9%的处方热量>100 kcal·kg-1·d-1，7.1%的热量<80 kcal·kg-1·d-1，存在热量供给过剩或不足的现象。热氮比>200的处方占20.0%，提示氨基酸补充不足。糖脂比>3∶1的处方占44.8%，提示脂肪乳配比过低。平均每日生长速率为（20.99±9.27）g/d，生长速率较慢组占61.8%。结论本院部分肠外营养处方存在总能量以及热氮比、糖脂比不合理问题，部分早产儿生长发育速度较慢，需要加强早产儿肠外营养液处方的审核，制定合理的营养方案。

简介：摘要目的通过Meta分析系统评价弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症的发生情况。方法检索万方、维普、CNKI、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed等数据库，收集包括运用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing，ESIN)与外固定支架(external fixation，EF)治疗儿童股骨干骨折的对照试验。提取数据，进行质量评价，并通过RevMan 5.3软件进行Meta分析，比较两组患儿在末次随访对疗效的满意情况、术后成角或旋转畸形、再骨折、感染、皮肤激惹、双下肢不等长、固定物失效、关节活动受限等并发症及相关时间指标(手术时间、住院时间、临床愈合时间、骨性愈合时间)的差异。结果共纳入17篇文献，包括732例股骨干骨折患儿；按照治疗方式的不同将患儿分为弹性髓内钉组(ESIN组)385例，外固定支架组(EF组)347例。Meta分析结果显示，对于儿童股骨干骨折，ESIN组与EF组在末次随访疗效满意情况[RR＝0.98，95%CI(0.90，1.06)，P＝0.55]、术后双下肢不等长[RR＝2.44，95%CI(0.88，6.71)，P＝0.09]、术后固定物失效[RR＝2.38，95%CI(1.01，5.60)，P＝0.05]、术后关节活动受限[RR＝2.12，95%CI(0.34，13.06)，P＝0.42]、手术时间[RR＝0.15，95%CI(-1.08，1.38)，P＝0.82]等方面的差异无统计学意义。与EF组相比，ESIN组在术后皮肤激惹发生率方面明显增加[RR＝0.17，95%CI(0.06，0.46)，P＝0.0 006]，差异具有统计学意义；在术后再骨折发生率[RR＝3.31，95%CI(1.53，7.18)，P＝0.002]、术后感染发生率[RR＝7.72，95%CI(4.12，14.44)，P<0.00 001]、术后成角或旋转畸形发生率[RR＝3.01，95%CI(1.22，7.40)，P＝0.02]等方面明显减少，差异具有统计学意义；在住院时间[RR＝1.18，95%CI(0.19，2.16)，P＝0.02]、临床愈合时间[RR＝0.89，95%CI(0.45，1.33)，P<0.0 001]、骨性愈合时间[RR＝0.89，95%CI(0.39，1.40)，P＝0.005]等方面明显缩短，差异具有统计学意义。结论ESIN治疗儿童股骨干骨折具有疗效可靠、住院时间短、骨折愈合快、并发症少等优点，对于不伴严重软组织损伤的患儿，可以考虑作为首选的治疗方法。以上结论需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证。

简介：摘要：近年来，随着国家经济的快速发展，传统的相对较远的输电线走廊已成为城市基础建设、工业重损坏电力设备，甚至造成电网压裂、断裂和大规模停电。这种恶性事故给国民经济、社会发展以及人们的日常生活带来了严重的负面影响。园区和房地产开发的热点。送电线路因城市建设、工业园区、房地产工程遭到破坏，外力破坏事故常常使线路直接接地。强接地电流不仅会对人本身造成伤害，还会导致电网停电、严鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对新形势下输电线路防外破管理模式探索提出了一些建议，仅供参考。

简介：【摘要】

简介：【 摘要 】 利用 智能 手机地图定位功能和奥维互动地图 ( 手机版 )软件，结合测区结合图（ .dwg）和野外测绘实时环境应用实例，颠覆了传统单一定位方法。 D WG 格式的接图表转换为 互联网上 KML 格式 并 在奥维互动地图 ( 手机版 )中 的应用， 极大程度上 辅助测绘工作，大大降低了 野外时间，同时给工作带来高效。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，电力事业也在同步的发展，与此同时，整体的输电线路也在呈现逐步复杂化的方向进行发展，而且实际的野外环境本身就具备复杂性的特点，而且外力破坏事件发生概率也在逐步增加，已经使输电线路的安全稳定运行受到了严重的影响。基于此，本篇文章主要对“十查十防”双线管控输电线路防外破进行深入的分析和探讨。