简介：

简介：目的探讨超声实时剪切波弹性成像诊断血吸虫病肝纤维化的效能。方法采用SurperSonicImagineAixPlorer型实时剪切波弹性超声诊断仪,检测128例血吸虫肝病患者肝实质弹性模量平均值,根据不同肝纤维化分期将其分为5组,比较5组间弹性模量平均值的差异,并与血清肝纤维化4项指标(血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)及肝穿刺病理检查结果进行相关性分析;绘制ROC曲线,评价弹性模量平均值诊断肝纤维化的效能。结果血吸虫肝病肝纤维化S0期、S1期、S2期、S3期、S4期肝实质弹性模量平均值总体差异有统计学意义(F=60.810,P=0.035);S0期弹性模量平均值与S2期、S3期、S4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝实质弹性模量平均值与血清血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及肝纤维化病理分期均呈正相关(r=0.461、0.522、0.452、0.381、0.721,P均<0.05)。肝实质弹性模量平均值对肝纤维化≥S1期、≥S2期、≥S3期和S4期的诊断阈值分别为6.8、8.9、11.5和14.6kPa,AUC分别为0.941、0.931、0.925和0.912。结论实时剪切波超声弹性成像可较准确、无创地诊断血吸虫病肝纤维化。

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简介：摘要：目的：研究在乙肝肝纤维化的治疗中应用疏肝健脾法的临床效果。方法：选取2019年7月～2020年7月在我院治疗的乙肝肝纤维化患者78例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各39例。对照组采取恩替卡韦抗病毒治疗，观察组在对照组基础上联用疏肝健脾法治疗，比较2组治疗前、治疗6个月的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、治疗前及治疗6个月后的中医证候积分及肝纤维化指标。结果：经治疗，观察组的ALT、AST低于对照组，P＜0.05；观察组中医证候积分如胁肋刺痛、倦怠乏力、胁下痞块均低于对照组，P＜0.05；观察组肝纤维化指标如层黏连蛋白（LN）、III型前胶原肽（PIIIP）均低于对照组，P＜0.05。结论：在乙肝肝纤维化的治疗中，采用疏肝健脾法，可改善患者的临床证候，改善肝功能相关指标，延缓肝纤维化进程，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的：探究心肺康复训练对肺间质纤维化患者的临床治疗效果。方法：选取2020年5月～2021年2月我院收治的60例特发性肺间质纤维化（IPF）患者为研究对象，采用随机法分为研究组（n=30）和对照组（n=30），对照组采用常规药物治疗，研究组在药物治疗的基础上增加心肺康复训练，观察2组患者治疗前及治疗3个月后的肺功能指标状况。结果：治疗后2组肺功能指标明显改善，且经过心肺运动康复训练治疗后，研究组的肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：心肺康复运动训练能够可有效提升和改善IPF患者的心肺功能，针对IPF患者在疾病初期，科学合理的指导患者进行心肺康复运动训练，能够获得一定的临床治疗效果。

简介：【摘要】慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）在全球范围内发病率逐年递增，肾脏疾病进展至终末期肾衰竭可呈现共同的肾脏病理表现：肾小球硬化，肾小管萎缩伴肾单位丢失，管周毛细血管破坏，炎症细胞聚集以及纤维化。肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis，RIF）是肾功能改变的最重要影响因素。深入研究肾脏纤维化的发病机制是获取慢性肾脏疾病治疗靶点，延缓肾脏病进展的重点。近年来，促红细胞生成素（erythropotin，EPO）信号通路在肾间质纤维化中的作用受到了越来越多的关注，本文就EPO信号通路的特点以及其参与肾间质纤维化的可能机制加以综述，探寻EPO信号通路作为靶点治疗肾间质纤维化的价值。

简介：[摘要]目的：肝脏纤维化是肝脏慢性损伤的结果，是肝脏疾病进展的重要标志。肝脏纤维化检测在肝脏疾病监测中具有重要意义。本研究旨在探讨肝脏纤维化检测在肝脏疾病监测中的应用价值。方法:本研究选取 122 例肝脏疾病患者，包括肝硬化 62 例、慢性乙型肝炎（CHB） 35 例、慢性丙型肝炎（HCV） 25 例。采用肝脏纤维化检测仪（FibroScan 502，法国Echosens 公司）检测肝脏纤维化程度。采用 Pearson 相关分析、t 检验和卡方检验分析不同肝脏疾病患者的肝脏纤维化程度与临床指标之间的关系。结果：肝硬化组患者的肝脏纤维化程度明显高于 CHB 组和 HCV 组，差异有统计学意义（P<0.05）。CHB 组患者的肝脏纤维化程度明显高于 HCV 组，差异有统计学意义（P<0.05）。肝脏纤维化程度与 Child-Pugh 分级、病毒载量、肝功能指标均呈正相关（P<0.05）。肝脏纤维化程度与肝脏硬度呈正相关（P<0.05）。结论：肝脏纤维化检测能够有效评估肝脏疾病患者的纤维化程度，并与肝脏疾病的严重程度、病程进展密切相关。肝脏纤维化检测可作为肝脏疾病监测的重要手段。

简介：摘要：肺间质纤维化，一种慢性、进行性的肺部疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。在患者居家康复的过程中，护理工作显得尤为重要，但同时也面临着诸多难题。本文旨在探讨这些护理难题，并提出有效的对策，以期为患者提供更优质的居家康复环境和护理服务。

简介：摘要目的探究瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用加减膈下逐瘀汤治疗的效果。方法选取2017年6月-2018年8月我院收治的瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者92例，仅应用恩替卡韦治疗的45例患者为对照组，加用加减膈下逐瘀汤治疗的47例患者为研究组。观察治疗效果。结果研究组患者治疗后的肝功能指标和肝纤维化指标均明显优于对照组（p＜0.01）。结论加减膈下逐瘀汤可改善瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能和肝纤维化，效果显著。

简介：摘要目的探讨骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多（MDS/MPN-RS-T）合并骨髓纤维化患者的临床特点及治疗。方法回顾性分析南方医科大学深圳医院2018年5月收治的1例伴SF3B1及JAK2基因突变的MDS/MPN-RS-T合并骨髓纤维化患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果患者以头晕、乏力为主要症状，诊断为伴SF3B1及JAK2基因突变的MDS/MPN-RS-T合并骨髓纤维化，予羟基脲降细胞治疗及芦可替尼靶向治疗，效果良好。结论MDS/MPN-RS-T是血液肿瘤系统新定义的克隆性造血干细胞疾病，具有两种疾病的双重特点，不易鉴别，易漏诊，其有效的治疗选择仍有待探索。

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简介：采用表面蚀刻结合润胀的化学方法对PBO纤维进行表面改性,利用扫描电镜和比表面积测定仪研究了该方法对PBO纤维表面形态的影响.研究结果表明,PBO纤维经质量分数1.0%的蚀刻液S处理3min能得到较好的蚀刻效果;蚀刻后的PBO纤维再经润胀剂K润胀、物理剪切后,纤维表面变得粗糙且形成分丝结构,纤维比表面积得到很大提高,从0.73m2/g增大到10.88m2/g.粗糙程度的增加和纤维之间接触界面的增大,增强了纸页中PBO纤维之间的物理交织.

简介：摘要1岁5月龄患儿以血常规三系减少、反复发热起病，肝脾进行性增大，骨髓病理提示造血细胞减少伴弥漫骨髓纤维化，排除恶性肿瘤等继发性原因，核型正常，无克隆异常，全外显子未检测出致病变异，未发现基因融合，诊断为原发性骨髓纤维化。脾切除术后，应用白消安、塞替哌为基础的清髓性预处理，脐带血造血干细胞移植成功。

简介：摘要目的探讨年龄对人增生性瘢痕硬度和成纤维细胞（Fb）纤维化表型的影响及其可能的分子机制。方法采用实验研究方法。收集2020年1—6月解放军总医院第四医学中心烧伤整形外科收治的10例瘢痕患者（男4例、女6例）手术切除的增生性瘢痕组织和10例患者（男5例、女5例，年龄7~41岁）手术后剩余的正常全层皮肤组织。根据患者年龄，将6例患者［（10.7±1.6）岁］瘢痕组织纳入年轻组，将4例患者［（40.0±2.2）岁］瘢痕组织纳入年长组。对正常皮肤和2组瘢痕组织，行苏木精-伊红（HE）染色观察组织形态，行Masson染色观察胶原形态、排列并测定胶原含量，冻干及金属镀膜后在扫描电子显微镜下观察真皮层胶原纤维微观形态。采用原子力显微镜在液相下测量2组瘢痕组织硬度。取2组瘢痕组织，分离和培养Fb，采用倒置相差显微镜观察其形态，并采用细胞免疫荧光法检测桩蛋白的表达以反映细胞形态，采用细胞免疫荧光法检测促纤维化蛋白α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅰ型胶原表达及机械力转导相关蛋白Yes相关蛋白（YAP）和增殖相关蛋白Ki67的表达，采用实时荧光定量反转录PCR法检测促纤维化基因TGF-β1、α-SMA和Ⅰ型胶原，抑制纤维化基因TGF-β3及机械力转导相关基因Rho相关激酶1（ROCK1）和YAP mRNA表达。对数据行单因素方差分析、LSD-t检验。结果HE染色可见，正常皮肤表皮层凹凸不平，真皮层可见血管和汗腺等附属器；年轻组、年长组瘢痕组织表皮层均较为扁平，真皮层血管和汗腺等附属器罕见。Masson染色和扫描电子显微镜下可见，正常皮肤胶原纤维排列松散、无序，而2组瘢痕组织胶原纤维排列均较为致密、整齐，且年轻组瘢痕组织胶原纤维较年长组更为致密。年轻组、年长组瘢痕组织胶原含量明显高于正常皮肤组织（t=8.02、3.15，P<0.05或P<0.01），年长组瘢痕组织胶原含量明显低于年轻组（t=4.84，P<0.05）。年长组瘢痕组织真皮层硬度为（50.3±1.1）kPa，明显高于年轻组的（35.2±0.8）kPa（t=11.43，P<0.05）。2组瘢痕Fb在倒置相差显微镜下及经细胞免疫荧光法观察，在形态上无明显差异。年长组瘢痕Fb细胞质中Ⅰ型胶原和TGF-β1表达较年轻组明显升高，2组瘢痕Fb细胞质中α-SMA表达相近。年长组瘢痕Fb细胞质和细胞核中YAP表达较年轻组明显增多，2组瘢痕Fb细胞核中Ki67表达无明显差异。年长组瘢痕Fb中TGF-β1和Ⅰ型胶原mRNA表达量明显高于年轻组（t=2.87、4.85，P<0.05或P<0.01），TGF-β3 mRNA表达量明显低于年轻组（t=3.36，P<0.05），α-SMA mRNA表达量与年轻组无明显差异（t=1.14，P>0.05）。年长组瘢痕Fb中ROCK1和YAP mRNA表达量明显高于年轻组（t=2.98、7.60，P<0.05或P<0.01）。结论年长者皮肤损伤后更容易发生瘢痕愈合，其分子机制可能是由于创面愈合过程中会产生硬度较高的细胞外基质成分使得组织硬度增加，从而激活ROCK和YAP/转录共激活因子PDZ结合基序基因的表达，进而促进促纤维化基因和蛋白的表达。

简介：Jun等的研究显示，基质信号蛋白CCN1（也称为CYR61基因，富含半胱氨酸蛋白61）在创面修复过程中动态表达。CCN1可以与整合素α6β1和细胞黏附相关受体硫酸乙酰肝素蛋白聚糖相结合，从而诱导Fb衰老。CCN1能够引发DNA损伤反应、激活p53、活化可产生活性氧的Rac1—Nox1复合物。上述CCN1作用可激活活性氧依赖的p16（INK4a）／pRb通路，

简介：摘要目的探讨益气活血通络方+恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果及对肝纤维化指标和肝硬度值的影响。方法选择我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者78例作为研究对象，利用简单随机法将其分为对照组和观察组，每组患者39例，对照组给予恩替卡韦治疗，观察组在此基础上联合应用益气活血通络方，观察对比两组患者治疗效果、肝纤维质标和肝硬度值。结果就治疗总有效率而言，观察组为92.31%明显高于对照组71.79%，P＜0.05；相较于对照组，观察组治疗后肝纤维化指标HA、PⅢP、LN、IV-C较高，而肝硬度值较小，P＜0.05。结论针对慢性乙型肝炎肝纤维化患者，行益气活血通络方+恩替卡韦治疗疗效理想，且患者肝纤维化各项指标恢复正常，肝硬度值减少，值得广泛推广。

简介：目的探讨扶正化瘀方提取物对大鼠脂肪性肝炎与肝纤维化的作用。方法以CCl4皮下注射加高脂低蛋白饮食复合因素造模3-6w，药物组自造模之日起，给与10ml／kg大鼠体重的扶正化瘀方提取液，相当于含生药扶正化瘀方1．5以g，每日1次，分别灌胃3w和6w。观察肝组织脂肪变性与炎症变化、胶原沉积；测定血清肝功能和血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量；肝组织匀浆测定TG、TC、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量与超氧化物歧化酶（SOD）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性、羟脯氨酸（Hyp）含量；免疫组织化学染色与westem印迹法观察α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达部位与水平。结果扶正化瘀方提取物用药3w可改善模型大鼠肝组织脂肪变性与炎症；血清TBil含量，模型大鼠为（33．8±14．5）μmol／L，药物组为（24．1±12．5）μmol／L（P〈0.05）；血清白蛋白含量模型大鼠为（25．9±0．7）g/L。药物组为（28．3±1．5）g／L（P〈0．05）。降低模型肝组织Hyp、TG与MDA含量（P〈0．05）。提高SOD活性（P〈0．05）。扶正化瘀方提取物用药6w可减轻模型大鼠肝纤维化；降低血清ALT、AST水平（P〈0．05）；降低肝组织Hyp、TG与MDA含量和GGT活性（P〈0．05），提高SOD活性。扶正化瘀方提取物用药3w与6w均可明显减少模型大鼠肝组织的α-SMA高表达（P〈0．05），且6w作用较3w更为明显。结论扶正化瘀方提取物可显著改善大鼠脂肪性肝炎、抑制脂肪性肝纤维化，其作用机制与抗肝组织脂质过氧化、抑制肝星状细胞活化有关。

简介：【摘要】目的：分析扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取2019年4月~2021年2月我院收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，按照随机数字表法将其分为2组，每组均为50例，对照组采取恩替卡韦进行治疗，观察组在对照组基础上增加扶正化瘀胶囊进行治疗，分析两组患者血清肝纤维化指标。结果：观察组LN、HA、IV-C、PCIII均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性乙型肝炎肝纤维化患者采取扶正化瘀胶囊治疗，可有效改善患者肝纤维化，值得临床推广应用。