简介:摘要目的探讨重症监护病房(ICU)患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法回顾性分析ICU68例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果共分离出97株致病菌,其中革兰阴性杆菌(GNB)占67.01%,革兰阳性球菌(GPC)占27.84%,真菌占5.15%。铜绿假单胞菌居首位,分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌6株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株。所分离致病菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,且为多重耐药。气管切开患者肺部感染与基础疾病、使用呼吸机、昏迷、不合理应用抗菌药物密切相关。结论ICU气管切开患者肺部感染是多因素相互作用的结果,致病菌以GNB为主,临床应重视病原菌的检查及耐药性的监测,合理选用抗菌药物。
简介:摘要目的探讨细胞因子谱在老年矽肺合并下呼吸道感染患者体内水平变化及其临床意义。方法于2019年10月,采取回顾性研究,选取徐州矿务集团总医院收治的老年矽肺患者167例为调查对象,分为矽肺伴下呼吸道感染患者115例作为感染组,其中Ⅰ期矽肺41例,Ⅱ期矽肺38例,Ⅲ期矽肺36例;矽肺不伴下呼吸道感染患者52例作为不感染组;选择同期院内健康体检者48例作为对照组。调查对象进行细胞因子白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等指标水平检测并统计分析相关实验数据。结果与治疗前比较,治疗后感染组的IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与不感染组和对照组比较,感染组治疗前后的IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,不感染组的IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与感染组Ⅰ期患者比较,感染组Ⅲ期患者治疗前IL-6、IL-10、IL-17A和IFN-γ水平更高;与感染组Ⅱ期患者比较,感染组Ⅲ期患者治疗前IL-6、IL-17A水平更高;与感染组Ⅰ期患者比较,感染组Ⅱ期患者IL-10水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。各指标诊断老年矽肺患者工作特征曲线(ROC)分析发现,IL-6的线下面积(AUC)最大(AUC=0.910),其特异度和敏感度分别为85.2%和98.1%。结论IL-6、IL-10等细胞因子检测在老年矽肺合并下呼吸道感染患者早期诊疗中具有较好的特异度及较高的诊断效能,具有较好的临床应用价值,可为临床医生早期治疗提供重要的实验室依据。
简介:[摘要 ]目的:分析神经外科重症患者肺部感染的护理对策。方法:选取我院 2018年 10 月 -2019年 10 月期间收治的神经外科重症患者 76例进行研究分析,将 76例患者分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组采取全面护理,对比两组患者护理后肺部感染率、护理满意度等。结果:实验组患者肺部感染率低于对照组,同时低氧血症、泌尿系统感染、排痰障碍等不良反应率均低于对照组,两组患者护理后不良反应率对比具有差异表示统计学有意义( P〈 0.05)。实验组患者实施全面护理的满意度高于常规护理的对照组,因此两组对比护理满意度差异比较大则表示统计学有意义( P〈 0.05)。结论:为神经外科重症患者采取全面护理干预后,能够有效降低肺部感染率,降低患者其他不良反应发生率,提高护理质量的同时改善患者预后,提高患者护理依从性和满意度,促进患者机体的康复。
简介:摘要目的探讨分析纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗在脑外科肺部感染患者中的应用效果。方法选取本院2017年6月-2018年6月期间收治的脑外科肺部感染患者72例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规治疗措施,观察组采取纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗措施。结果观察组36例中,对于纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗后的效果,无效1例,有效35例,临床治疗有效率97.2%;对照组36例中,无效10例,有效26例,临床治疗有效率72.2%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论将纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗模式运用于脑外科肺部感染患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用。
简介:摘要在心内科患者的治疗过程中,肺部感染是最严重的一种并发症,它可直接导致患者死亡的严重后果。心内科并发肺部感染的原因,主要是患者自身体质较差、医疗器械的污染和抗生素的滥用。减少肺部感染需要提高预防水平,主要是提高患者免疫力,提高医疗水平,规范医生行为,预防用药等。。
简介:目的总结侵袭性肺部真菌感染患者中医证素特点。方法收集北京中医药大学东直门医院2012年1月1日至2013年12月31日符合侵袭性肺部真菌感染临床诊断住院患者进行回顾性调查,选取其中病例记录全面详实、能完整体现患者整体状态、符合纳入标准者共175例,统计分析患者侵袭性肺部真菌感染前后及感染不同真菌菌属后证素变化,总结中医证素特点。结果(1)侵袭性肺部真菌感染病人病位证素涉及广泛,主要在肺、脾、胃、肾等。(2)病性虚实夹杂,以虚为主,证素在痰、湿、热、气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀等。(3)白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌在病位证素脾、胃、肾及病性证素湿、气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀上均存在统计学差异(P〈0.05)。结论侵袭性肺部真菌感染患者有其中医证素特点,值得进一步挖掘,同时也应加强对不同真菌菌属相应特点的研究,更好的服务临床。