简介:摘要目的探讨三叶草钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效及分析。方法自2003年1月至20013年1月采用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折65例,男30例,女35例;年龄23~78岁,平均52岁,车祸伤31例,坠跌伤14例,压砸伤15例,合并肩关节脱位5例;骨折根据Neer分型1Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型26例,Ⅳ型7例。合并肩关节脱位5例,合并其他骨折或多发伤12例,采用切开复位钢板内固定术,受伤至手术时间2~10天,平均3.5天。结果本组随访4~24个月,平均8个月,骨折均愈合,未发生神经血管损伤,59例无肩痛,6例偶有肩痛,所有患者均能完成日常生活动作。根据Neer评分2优41例,良13例,中8例,差3例,优良率为83%,患者主观满意率为90%。
简介:摘要目的比较三种不同全麻维持模式清醒时间,为临床选择一种最优良的全麻维持模式。方法90例16-90岁需全麻的择期手术病人随机分为3组。七氟烷维持组(S组)术中以3-4%七氟烷维持麻醉,丙泊酚维持组(P组)术中以100-120μg/kg.min持续泵注丙泊酚,七氟烷及丙泊酚序贯组(S+P组)诱导插管后维持同S组,手术后1/4段改为100-120μg/kg.min丙泊酚泵注,同时停吸七氟烷,以6L/min氧流量洗肺。比较3组病人停用麻醉药到呼唤睁眼的时间及苏醒期情况。结果P组清醒时间明显小于S组和S+P组(均P<0.05)。恶心呕吐,烦躁的发生率三组比较无统计学差异(P>0.05)。结论全麻维持使用丙泊酚较七氟烷及二者序贯苏醒快。
简介:摘要目的通过了解该医院科研工作的发展现状和存在的问题为进一步提高医院科研管理水平提供思路。方法本调查从该院科研信息系统提取数据,导入SPSS17.0统计软件,进行描述性分析与卡方检验。结果该医院7年内共获得立项课题192项,以应用研究课题为主,共116项;共发表文章1389篇,其中核心期刊195篇,获得科技成果12项,发明专利18项;课题主持人多以男性、高级职称和本科学历为主,年龄多集中在36~45岁之间,经卡方检验,医院升等前后立项课题层次、科研活动类型、科研成果产出分布均具有统计学意义,P<O.O5。结论该医院制定的一系列管理办法极大刺激了医务人员参与科研的积极性,科研取得了一定的成果,但科研水平仍有很大的上升空间和发展潜力。
简介:摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病行冠状动脉造影(Coronaryangiography,CAG)示冠状动脉三支血管病变(Triplevessellesion,,TVD)且低SYNTAX(synergybetweenPCIwithtaxusandcardiacsurgery)积分的患者三种治疗方法预后比较。方法回顾性连续选取2010年1月到2015年12月因急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病入院且行CAG检查示TVD的病人,进行SYNTAX评分,再从其中筛选出SYNTAX(0-22)低积分组病人255例,上述按治疗策略不同进行分组,分为药物保守治疗组(n=58),冠状动脉支架置入组(percutaneouscoronaryintervention,PCI)(n=137),及冠状动脉搭桥术(coronaryaorticbypassgrafting,CABG)治疗组(n=60),并详细记录临床相关信息。随访年限为5年,平均时间为50.5±10.33个月,并建立随访数据库。结果药物保守治疗组MACCE发生率、5年内心源性死亡发生率、靶器官再次血运重建率均高于PCI组及CABG组(P<0.05),非致死性脑卒中与PCI组及CABG组无明显差异(P>0.05)。PCI组与CABG组对比,PCI组总的MACCE、再次血运重建率及再发心肌梗死率高于CABG组(P<0.05),PCI与CABG的心源性死亡率没有差异(P>0.05),脑卒中率CABG高于PCI组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病冠脉三支病变(TVD)且低SYNTAX积分患者,药物治疗效果不佳,PCI治疗效果不次于CABG。
简介:摘要目的研究脑梗死患者抗血小板二级预防后再发脑梗死的类型及危险因素。方法将接受过抗血小板二级预防治疗后再发脑梗死患者100设置为观察组。同时,选择100例未接受过抗血小板二级预防治疗后出现再发脑梗死症状的患者设置为对照组。根据磁共振成像方法对患者再发脑梗死类型进行分类判定,采取回顾性分析方法,对再发脑梗死的相关危险因素进行调查分析。结果冠心病、吸烟是脑梗死患者抗血小板二级预防后再发小血管病变亚型腔隙性脑梗死的危险因素;糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白血症是脑梗死患者抗血小板二级预防后再发动脉粥样硬化性血栓的危险因素;以上指标两组数据对比差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论小血管病变亚型腔隙性脑梗死危险因素为冠心病、吸烟,动脉粥样硬化性血栓危险因素为糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白血症,应当引起临床重视。
简介:摘要目的探究冠心病伴高血压患者应用二级预防药物的治疗依从性与疗效。方法选择2012.9~2014.9在我院治疗的冠心病伴高血压患者244例,按治疗方式的不同将其随机分为A、B两组,每组122例。A组患者应用二级预防药物进行治疗;B组仅进行一般性的治疗。观察并比较A、B两组治疗效果。结果A组患者对于是否按时、按量、按次用药以及是否长期坚持用药的依从率分别为95.90%,93.44%,97.54%和92.62%,该比例均优于相应B组的88.52%,85.25%,89.34%和83.61%,两组各项比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组总体治疗有效率为73.77%,远高于B组的61.48%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.212,P<0.05)。结论二级预防药物在治疗冠心病伴高血压方面具有积极的效果,该方法可有效提高患者的用药依从性,提高总体治疗疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析确山县2012~2014年HIVVCT咨询检测情况掌握求询者人群分布,为艾滋病预防控制工作进一步提供科学依据。方法对确山县疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊于2012~2014年期间接诊的245例求询者的有关资料进行相关特征分析。结果245例就诊者中,性别比例男女1.041;年龄分布比较集中在18~55岁;婚姻状况61.62%是已婚有配偶者;文化程度高中以上文化程度者占14.29%,初中以下文化程度者占85.71%;求询者类型主动求询236例(96.33%);既往是否检测既往检测HIV者占48.98%,既往未检测HIV者占51.02%;求询原因配偶或固定性伴阳性者35例(14.29%),商业异性性行为18例(7.35%),非商业非固定异性性行为有9例(3.67%),男男性行为者有3例(1.22%),母亲HIV阳性者有8例(3.27%),有献血史者20例(8.16%),有输血史者12例(4.90%),有职业暴露史者12例(4.9%),有手术史者7例(2.86%),无高危行为史者2例(0.82%),其他求询者119例(48.57%)。结论就诊者大部分文化程度低,防病意识淡薄,容易感染HIV并传播,性传播趋势上升,血液感染率降低。
简介:摘要目的调查我院门诊抗菌药物的应用情况。方法随机抽取我院2012年1月至2012年12月门诊处方12000张,从中选取含有抗菌药物的处方进行统计分析。结果12000张处方中,使用抗菌药物处方2832张占23.6%,其中抗菌药物的使用以单用为主;抗菌药物处方最多的是急诊内科,其次是耳鼻咽喉科、外科门诊、妇科等;从药物种类来看,头孢菌素类应用最多,以下依次为青霉素类、喹诺酮类等。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题,因此临床药学人员应主动深入临床,向临床医师介绍合理用药知识和最新药学动态,及时发现用药中存在的问题,互相探讨,确保临床用药安全、有效,进一步提高医院的医疗质量安全。