简介：

简介：目的总结背驮式原位肝移植治疗终末期肝病的临床经验.方法回顾性分析2例肝炎后肝硬变患者行背驮式原位肝移植手术治疗的临床资料.结果死亡1例,存活1例.术后并发症包括腹腔内出血1例,肝后下腔静脉扭曲狭窄1例,急性排斥反应1例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例,均给予相应的治疗.结论肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段.术后应积极预防各种并发症的发生,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断,并采取各项积极正确的治疗措施.

简介：

简介：1病例介绍例1孕妇，25岁，G1P0，孕足月。产前B超所见：宫见单活胎，BPD：9．2cm胎心规律有力，HR：162c／min，胎儿脊柱、四肢未见异常。胎盘位于子宫右侧壁，厚2．5cm，成熟度：Ⅲ度，于胎盘子体面实质内可见一6．3cm×6．1cm×5．7cm的类球形回声光团，向羊膜腔内突起，边界清晰，内见数条强回声光带分隔，该回声光团，与胎盘紧密相连，未见瘤蒂，后方可见脐带回声。羊水平均深度：2．6cm。超声诊断：①宫内单活胎；②胎盘绒毛膜血管瘤；③羊水较少。当日下午行剖宫产术，术中见胎盘脐带根部一侧明显增厚，无破裂出血。胎儿正常。

简介：颈动脉体瘤也称颈动脉体副神经节瘤,是一种化学感受器肿瘤.临床上比较少见,易误诊.我科自1996年来治疗2例,均经术中快速及术后病理诊断为颈动脉体瘤.其中1例发现瘤体具有肾上腺分泌功能,现报告如下.

简介：例1，女，14天，因发热伴哭吵不安1天余入院。患儿系孕3产2孕40周顺产出生，出生时无窒息史，体重2．SKg，生后4小时喂糖水，第二天喂母乳，吸吮一直较好。其父母均33岁，体健，有一同胞姐，8岁，体健。其他家族史无类似患者。入院时体查：T38℃．R72次／分，HR164次／分，BP76/51mmHg，Wt3．0Kg。发育、营养稍差，哭吵不安，难安慰，哭声较宏亮，面色红，前囟饱满2．0×2．0cm，轻度三凹

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简介：以文献报道具有显著抗肿瘤活性的化合物为先导化合物,以D-葡萄糖烯为原料经六步反应合成了一系列类似物,即取代的2-去氧-2-氯代-1-氨基糖。关键步骤是用（COCl）2-AgNO3-CH3CN体系高收率生成2-去氧-2-氯代-1-乙酰氨基糖,再经HCl-MeOH脱去保护基得目标化合物。经体外活性筛选,包括阳性药物在内的所有化合物均未表现出好的细胞毒活性。

简介：目的评价丹参注射液在体外对人肝微粒体酶CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6活性的影响.方法将丹参注射液与CYP450酶3种亚型（CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6）的特异性探针底物甲苯磺丁脲、奥美拉唑、右美沙芬与大鼠肝微粒体进行孵育,采用LC-MS/MS法测定对应3种代谢产物4-羟基甲苯磺丁脲、5-羟基奥美拉唑、右啡烷的浓度,求算出IC50.结果丹参注射液对CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6的IC50值均＞50μg/mL.结论丹参注射液对人肝微粒体酶CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6没有抑制作用.

简介：反思型教学模式已被世界各国的教师和教育研究者广泛接受，是当前教学改革中一个值得研究的课题。该文从理论依据、要求和实施三个方面阐述反思型教师自我培养的必要性和可能性。

简介：摘要：纵隔型肺癌是肺癌的一种特殊类型，邻近纵隔生长，易侵入纵隔或与纵隔淋巴结融合成块，与原发性纵隔肿瘤或转移瘤难以鉴别，常在临床工作中造成误诊或漏诊。在此报道一例纵隔型肺癌，表现为咳嗽、进食哽噎，CT影像显示纵隔肿块，气管镜病理及免疫组化提示为肺腺癌，提高临床对该病的认识。

简介：非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分,在临床使用历史长达100年之久,是世界范围内使用最为广泛的一类药物。所有的非选择性NSAIDs都存在潜在的副作用,尤其是胃肠道和心血管系统的药品不良反应（ARDs）。这都与它们对环氧合酶-1（cyclooxygenase-1,COX-1）和COX-2抑制作用的选择性有关。为了避免与COX-1抑制相关的胃肠道副作用,罗非昔布等选择性COX-2抑制剂应运而生。随着临床应用时间的延长,以及一些最新大型临床试验的结果揭晓,COX-2选择性抑制剂胃肠道的安全性得到了广泛的验证,但其非胃肠道ADRs也越来越令人担忧,尤其是其心血管、肾脏以及过敏等方面的ADRs在近年来逐渐受到关注。本文总结近年来对选择性COX-2抑制剂的有效性及安全性进行评价的文献,以期临床选用时有更多的参考。

简介：目的探讨2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1水平的变化及与内生肌酐清除率（Ccr）的相关性.方法分别应用放射免疫分析方法、酶联免疫吸附法检测我院住院的122例2型糖尿病患者血清sICAM-1、TNF-α水平,设正常对照组（30例）,比较2组之间血清sICAM-1、TNF-α水平,分析2型糖尿病患者Ccr与血清sICAM-1、TNF-α水平的相关性.结果2型糖尿病患者血清sICAM-1、TNF-α水平显著高于正常对照组[（178.25±33.34）μg/L比（212.68±63.91）μg/L,P＜0.01;（10.13±4.00）μg/L比（12.01±4.34）μg/L,P＜0.05].调整了年龄、性别、糖尿病病程后,2型糖尿病患者血清TNF-α、sICAM-1之间呈显著正相关（r=0.222,P=0.015）.2型糖尿病肾病患者血清sICAM-1、TNF-α水平显著高于不合并糖尿病肾病患者[（200.34±56.05）μg/L比（228.74±70.22）μg/L,P＜0.05;（11.15±2.69）μg/L比（13.13±5.68）μg/L,P＜0.05].2型糖尿病患者Ccr与血清TNF-α、sICAM-1呈显著负相关（r=-0.233、-0.185;P=0.010、0.041）,调整了性别、年龄、糖尿病病程、BMI、血压、血脂、血糖控制情况后,Ccr仍与TNF-α、sICAM-1呈显著负相关（P=0.0190.010）.结论2型糖尿病患者血清TNF-α、sICAM水平显著增高,其可能是2型糖尿病患者Ccr下降的独立危险因素.

简介：在T2DM发病形势日益严峻的背景下，医学界对进一步改善血糖控制并降低糖尿病相关疾病和死亡风险提出了迫切要求。T2DM是一种呈进行性发展的慢性疾病，大部分使用口服降糖药暂时达标的患者最终都需要胰岛素治疗方能维持HbA1c〈7％的降糖目标。

简介：【摘要】目的：研究格列美脲与二甲双胍联合疗法在2型糖尿病中的应用对改善患者血脂、血液流变学及血管内皮功能的干预价值。方法：纳入2017年11月-2019年2月本院接诊的2型糖尿病患者88例，利用随机数表法分成试验和对照两组（n=44）。当中，试验组联用格列美脲和二甲双胍，对照组单用二甲双胍。分析两组血液流变学的改善情况，同时对比各组的血脂等指标。结果：试验组血液流变学相关指标的改善情况优于对照组，P＜0.05。试验组在连续治疗12w后，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白比对照组低，P＜0.05，但高密度脂蛋白胆固醇水平比对照组高，P＜0.05。试验组治疗12w后的内皮素-1水平为（

简介：摘要：目的：探讨上海市某社区卫生服务中心老年2型糖尿病患者特点及胰岛素/口服降糖药使用情况。方法：选取2021年1月至2023年1月我中心收治的150例老年2型患者作为研究对象，调查其一般资料、血糖水平、常用药物使用情况以及用药依从性与并发症情况。结果：150例患者平均年龄（70.33±5.17）岁，平均病程（17.72±8.53）年，平均FPG（7.12±0.83）mmol/L，平均2hPG（8.84±2.11）mmol/L，平均HbA1c（8.62±1.31）%；MMAS评分为（4.65±2.14）分，总并发症发生率为39.33%；二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊及伏格列波糖分散片为最常用的三种药物，分别占处方使用次数的49.33%、31.33%及21.33%；胰岛素占总处方使用次数的12.00%；药物使用方面，采用两药联合方案治疗者最多（48.00%），三种以上药物联合应用者最少（8.67%）。结论：本社区卫生服务中心老年2型糖尿病患者年龄高、病程长，多采用两联药物治疗，血糖水平控制不佳，有必要加强健康教育及用药指导，以提高用药依从性、减少并发症。

简介：过敏性休克是一种由IgE介导的严重速发型过敏反应.其特点是发作迅速强烈,不可预见性,最严重的病例可在短时间内死亡.它已成为围手术期病死率的主要影响因素之一.

简介：近年来，脑出血的发病率呈上升趋势，严重危及到人们的生命。锥颅血肿抽吸术以其操作简单、创伤小、可迅速降低颅压控制病情进展以及治疗费用低等优点广泛应用于临床。现报告2例锥颅手术病例。

简介：【典型病例】几天前，有一位48岁的女性患者来我院内分泌门诊就诊，述说了她的不解。她患有糖尿病4年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6-7毫摩尔／升，但是近来出现视物模糊、双下肢麻木。经检查发现有糖尿病视网膜病变及周围神经病变。为什么平素控制良好的空腹血糖还会出现糖尿病的并发症？我给她检测了糖化血红蛋白（HbA1c），结果是7．5％，餐后2小时血糖11．9毫摩尔／升。