简介：目的系统评价LDL-C降脂治疗在非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）中的作用,为临床治疗选择合适的降脂目标。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneCentralRegisterofControlledTrials和WebofScience数据库,搜集LDL-C降脂治疗在非ST段抬高型急性冠脉综合征中对主要心血管事件（MACE）影响的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库到2016年1月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入RCT的偏倚风险后,采用Stata12.0和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,4702名NSTE-ACS患者。Meta分析结果显示,与空白对照组相比,他汀组可明显降低MACE的发病风险[RR=0.68,95%CI（0.549,0.834）,P=0.000];在70mg/dL≤目标LDL-C水平〈100mg/dL（平均随访18.68个月）时,MACE发生风险比其他目标LDL-C水平组低;在70mg/dL≤目标LDL-C水平〈100mg/dL组中,降脂水平比基线LDL-C水平下降20%~40%（中等程度降脂,平均随访28.99个月）时,MACE发生风险最低[RR=20.143,95%CI（6.946,58.414）,P=0.000]。结论NSTE-ACS患者进行降脂治疗可明显降低MACE发生风险。当NSTEACS患者目标LDL-C水平在≥70mg/dL,且〈100mg/dL时,可实现相对低的MACE发生风险,在此基础上相对于基线LDL-C水平下降20%~40%的人群,获益更明显。

简介：摘要目的探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件的相关性。方法对40例高血压病合并冠心病患者和20例单纯冠心病患者进行全天候动态血压监测（ABPM），对所有患者随访6个月-12个月，分析这些患者动态血压参数与发生心血管事件的相关性。所有患者都进行了冠脉造影术，冠脉病变用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果观察患者的心血管事件发生率高于对照患者（P<0.05）。观察组患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、动态血压都高于无心血管事件组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、冠脉病变积分、动态血压（SBP、PP）与心血管事件发生关系密切（P<0.05）。结论年龄、冠脉病变积分、动态血压（SBP、PP）是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素，应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生。

简介：

简介：摘要目的探究不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响。方法选择2016年4月—2017年4月于我院就诊的老年血脂正常冠心病患者，共60例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组30例。两组患者同时给予阿托伐他汀进行治疗，其中对照组的给药剂量为20mg/d，观察组的给药剂量为40mg/d，经过6个月的治疗对两组患者的炎症、心功能及心血管事件发生情况进行科学的比较。结果治疗前两组患者的各项炎症和心功能指标差异没有统计学意义（P＞0.05），经过治疗以后尽管都有所改善，但是观察组的改善情况明显比对照组良好，差异有统计学意义（P＜0.05）观察组心血管事件的发生率为10.00%，对照组为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行老年血脂正常冠心病患者的治疗过程中，每天给患者40mg的阿托伐他汀在一定程度上所取得的治疗效果更加显著，给药剂量为子宫腺肌症全子宫切除时，运用围术期护理能够明显增强治疗效果，可以更好的改善患者的心功能，降低心血管事件的发生风险，值得临床应用与推广。

简介：目的探讨何种气管插管方式（经口或经鼻）更适合应用于婴儿先心病矫治术。方法回顾性分析我院2011年到2015年间175名行先天性心脏病手术的婴儿,年龄在22天~12月之间,根据气管插管方式的不同分为经口腔插管组（n=100）和经鼻腔插管组（n=75）。排除标准：21三体综合征患儿;鼻息肉、鼻咽部血管瘤、鼻中隔偏曲患儿;小下颌患儿。统计经口腔插管组和经鼻腔插管组患儿麻醉诱导期间低氧血症、再次插管、更换气管导管型号、术中气管导管移位、鼻出血和呼气末正压通气漏气的例数。结果经口腔和经鼻腔气管插管两组病人低氧血症和气管导管移位发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是经口腔气管插管组诱导期间再次插管、更换气管导管型号、呼气末正压通气漏气和鼻出血发生率较经鼻腔插管组明显降低（P〈0.05）。使用不带套囊气管导管会增加更换气管导管型号和术后呼气末正压通气漏气的机率,且经鼻腔比经口腔发生率更高;经鼻腔插管且使用带套囊气管导管鼻出血机率最高。结论经口气管插管方式在婴儿先天性心脏病手术中更具有优势;如果术后需长时间呼气末正压通气,带套囊气管导管可能是更好的选择。

简介：目的探讨奥美拉唑与抗血小板治疗对预防经皮冠状动脉介入术（PCI）后消化道出血和心血管事件效果。方法选择76例冠心病行PCI治疗患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组38例,观察组38例。对照组仅实施抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用奥美拉唑。比较两组患者消化道出血及心血管事件发生率。结果治疗前,两组患者血小板聚集率（PA）差异无统计学意义,经治疗后均有变化,但是两组差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,观察组治疗后心血管事件发生率差异无统计学意义（χ^2=1.910,P=0.167）,消化道出血发生率明显较对照组低（χ^2=8.296,P=0.004）。结论PCI术后在抗血小板聚集治疗基础上加奥美拉唑,可有效降低消化道出血发生率,不会对血小板聚集率造成影响,不增加心血管事件风险。

简介：

简介：目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）与行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内主要不良心血管事件（MACE）发生风险的关系。方法入选2015年10月~2016年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院CCU病房行急诊PCI的286例STEMI患者，其中男性193例，女性93例，年龄40~80岁。根据住院1周内是否发生MACE将患者分为MACE组（131例）和非MACE组（155例）。由心血管介入医师行急诊冠状动脉造影检查，并行PCI。入院时测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、MHR、左室射血分数等。结果与非MACE组比较，MACE组左室射血分数降低，CK-MB和MHR升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析，结果显示C反应蛋白（OR=1.009，95%CI：1.001~1.016）、左室射血分数（OR=0.934，95%CI：0.905~0.963）、CK-MB（OR=1.003，95%CI：1.001~1.004）是STEMI患者院内发生MACE的影响因素。MHR升高是STEMI患者院内发生MACE的危险因素。结论MHR与行急诊PCI的STEMI患者发生主要不良心血管事件有关，MHR越大，主要不良心血管事件发生的风险越高。

简介：目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平对老年稳定性冠心病患者心血管事件的相关性。方法选取2014年6月～2016年6月在白求恩国际和平医院干部病房住院的老年冠心病患者326例,其中确诊为冠心病未发生心血管事件患者188例作为对照组,确诊为稳定性冠心病并发心血管事件患者138例作为观察组。比较Lp-PLA2水平对老年稳定性冠心病患者心血管事件相关性。结果观察组Lp-PLA2、肌酐、TG及LDL-C水平明显高于对照组[（276.80±39.40）μg/Lvs（220.20±27.50）μg/L,P=0.000;（71.28±18.04）μmol/Lvs（58.91±10.63）μmol/L,P=0.003;（1.82±1.22）mmol/Lvs（1.31±0.59）mmol/L,P=0.008;（2.63±0.94）mmol/Lvs（2.25±0.74）mmol/L,P=0.043]。观察组糖尿病、高血压、高脂血症比例明显高于对照组（29.7%vs24.5%,P=0.009;58.0%vs18.1%,P=0.031;22.5%vs10.6%,P=0.015）。多元logistic相关分析显示,Lp-PLA2水平是影响老年稳定性冠心病患者心血管事件的独立影响因素（OR=3.012,95%CI：1.203～7.511,P=0.018）。结论Lp-PLA2水平对老年稳定性冠心病患者心血管事件的发生具有一定程度的相关性,降低Lp-PLA2水平能够有效缓解病情。

简介：目的比较BANACH评分和TIMI评分对急诊室非ST段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST-segmentElevationAcuteCoronarySyndrome,NSTE-ACS）患者7d和6个月内主要不良心血管事件（MajorAdverseCardiovascularEvents,MACE）的预测价值.方法收集2012年3月17日-2013年8月14日在医院急诊室首诊的年龄≥18岁的NSTE-ACS患者.计算患者BANACH评分和TIMI评分（NSTE-ACS）;并随访6个月,记录7d、6个月的MACE情况,用受试者工作特征曲线比较两评分对患者短期和中期MACE预测价值的差异.结果本研究共收集了105例NSTE-ACS患者.BANACH评分与TIMI评分相比,BANACH评分对患者7dMACE的发生有更高的预测价值[AUC=0.948,95%CI（0.887-0.982）vsAUC=0.646,95%CI（0.547-0.737）],AUC差别为0.302,95%CI（0.004-0.599）,P〈0.05;两种评分均能良好地预测患者6个月MACE的发生[AUC=0.847,95%CI（0.763-0.910）vsAUC=0.689,95%CI（0.592-0.776）],AUC差别为0.157,95%CI（-0.0847-0.399）,P〉0.05.结论BANACH评分对NSTE-ACS患者7dMACE的预测价值高于TIMI评分.BANACH评分和TIMI评分对NSTE-ACS患者6个月内MACE的预测价值无统计学差异.