简介:摘要目的探讨开塞露溶液保留灌肠对肠梗阻的辅助治疗和护理。方法将符合条件纳入的病例随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组使用常规的治疗手段,即采取禁食、胃肠减压、补充水和电解质及抗炎等治疗,同时采取大量不保留灌肠法(即肥皂水清洁灌肠);试验组是在对照组治疗手段的基础上加上开塞露溶液保留灌肠,即每天睡觉前用一次性60ml注射器和一次性吸痰管将开塞露溶液灌入结肠内,嘱咐患者尽量保留一小时以上,观察两组患者腹痛、腹胀缓解时间,开始排气排便的时间以及手术的发生率。结果试验组患者腹胀腹痛缓解时间、开始排气排便的时间均较对照组明显提前,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组手术发生率13.33%,试验组无发生手术情况。结论开塞露溶液保留灌肠在肠梗阻中的治疗有着积极的辅助作用,且操作简便,适合临床应用。
简介:摘要目前,标准的保留乳房手术是局部切除加放射治疗。全球临床研究证实:保留乳房手术与乳房全切术相比,患者的术后生存率相当。但是,保留乳房手术后两侧乳房并不一定对称。针对这一问题,廖宁教授结合文献及临床实践,从保留乳房手术的目标、肿瘤整形外科手术的特点和核心技术(容积置换与容积替换),以及肿瘤整形外科手术的种类、切口选择、系统化方法等方面,对整形技术在乳腺癌保留乳房手术中的应用进行了详细阐述,并分享了超声引导下血肿定位肿瘤位置的技术和一些手术技巧。
简介:摘要目的分析保留内括约肌治疗术式在女性低位肛瘘治疗中的临床应用价值。方法纳入84例我院2011年10月—2014年10月所收治的女性低位肛瘘患者作为研究对象,根据患者的入院时间将其均分为2组,对照组给予内括约肌切断瘘管切除缝合术治疗,观察组患者给予保留内括约肌瘘管剔除术治疗,比较两组患者的并发症发生率、术后恢复时间以及治疗效果。结果两组患者的并发症发生率、术后恢复时间差异明显,有统计学意义,P<0.05;两组患者的治疗总有效率差异不大,无统计学意义,P>0.05。结论在对女性低位肛瘘患者进行临床治疗时,保留内括约肌瘘管剔除术的应用价值较高,值得大力推广并普及使用。
简介:摘要目的探讨肾肿瘤行保留肾单位手术(NSS)后肾功能预后的影响因素。方法回顾性分析西京医院2016年12月至2018年12月行NSS治疗的115例肾肿瘤患者的临床资料。男75例,女40例。年龄(49.50±12.94)岁;体质指数(24.59±3.59)kg/m2;肿瘤最大径(3.66±1.32)cm;R.E.N.A.L.评分(6.43±1.60)分。术前患肾肾小球滤过率(GFR)(48.22±11.48)ml/(min·1.73m2),健肾GFR(49.73±11.96)ml/(min·1.73m2),总GFR(97.95±21.32)ml/(min·1.73m2)。术前患肾有功能肾组织体积(FPV)(132.23±9.11)cm3。61例行腹腔镜肾部分切除术,54例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。记录手术时间、热缺血时间(WIT)、术后病理结果。记录术后6个月的血肌酐、患肾GFR、健肾GFR、总GFR、GFR保存率(术后GFR与术前GFR的比值)、患肾FPV、患肾FPV保存率(术后患肾FPV与术前FPV的比值)。患肾FPV通过手术前后的CT影像使用椭球体近似法测量。手术前后GFR和患肾FPV比较采用配对样本t检验。采用Spearman秩相关分析评估各研究因素与患肾GFR保存率间的相关性。多因素分析采用多元线性回归模型分析患肾功能的独立预测因素。以WIT=25 min为截断点将患者分为≤25 min组和>25 min组,比较两组术前患肾GFR,以及术后6个月的患肾GFR和患肾GFR保存率。结果本组115例手术均顺利完成,中位手术时间135(75~245) min,WIT(24.57±5.51)min。患肾术后GFR(35.50±7.81)ml/(min·1.73 m2),与术前比较差异有统计学意义(P<0.001),患肾GFR保存率为(74.65±11.10)%。术后6个月患肾FPV保存率为(84.28±4.37)%,与术前比较明显减少(P<0.001)。患肾FPV保存率与患肾GFR保存率呈极强正相关(r=0.802);WIT与患肾GFR保存率呈中等程度负相关(r=-0.503)。多元线性回归分析结果显示,术前患肾GFR(b=-0.150,P= 0.008)、WIT(b=-0.443,P<0.001)、患肾FPV保存率(b=1.638,P<0.001)是患肾GFR保存率的独立预测因素。WIT>25 min组和≤25 min组的患肾GFR保存率分别为(68.77±10.88)%和(79.34±8.88)%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在WIT较短(<30 min)的情况下,正常肾组织数量的保留是影响NSS术后肾功能预后的重要因素,有限的WIT起次要作用。在保证肿瘤完整切除的前提下,应尽可能保留更多的正常肾组织,同时尽量将WIT控制在25 min以内。
简介:摘要目的探讨多发性子宫肌瘤保留子宫手术临床应用效果.方法选取2011年8月-2012年8月我院收治的子宫肌瘤患者266例,随机分成两组,研究组患者136例,采用行子宫肌瘤切除术,对照组130例行全子宫切除术,观察术中副损伤、手术持续时间、术后首次排气时间、尿管拔出时间、术后四项生命体征、术后住院时间、术后恢复远期疗效.结果手术安全率为100%.结论保留子宫的子宫肌瘤切除术,可减小副损伤、手术时间短、术后排气早、术后无卵巢早衰及更年期提前等症状,提高了生活质量,孕龄期妇女能满足再生育的愿望.