简介：目的：比较3种不同程度萎缩性无牙颌下颌骨骨折的不同内固定方式及其效果。方法：构建不同程度的萎缩性无牙颌下颌骨体部骨折治疗模型,进行三维有限元分析,比较相同应力条件下骨折段位移的改变以及钛板的应力分布情况。结果：下颌骨Ⅲ度萎缩,采用1块2.0mm4孔钛板在下颌骨上缘进行固定,其骨折处移位较其余6种工况明显增大;相同萎缩程度的下颌骨,采用重建板固定比采用其他内固定方式骨折断端位移明显减少。Ⅲ度萎缩的下颌骨采用小型钛板固定,钛板所受应力分别接近及超过钛板的屈服极限。结论：对于Ⅰ度萎缩的无牙颌下颌骨骨折病例,下颌骨外侧双板固定以及下颌骨下缘重建板固定均能取得较为满意的固定稳定性,对于Ⅱ及Ⅲ度萎缩的无牙颌下颌骨骨折病例,下颌骨下缘重建板固定可以获得更好的固位稳定性。

简介：摘要总结1例达芬奇机器人辅助腹腔镜下左半结肠癌根治术病人的围术期护理要点。

简介：摘要目的评价游离皮瓣是否造福于患晚期口腔癌的老年人。材料与方法翻阅病人的住院记录，从生活质量、住院时间、住院费用等方面进行分析。结果两组病人的平均生活质量得分分别是77.5±10.4和72.1±10.8。接受游离皮瓣修复重建的病人反馈咀嚼功能更好（p=0.039），而且他们的外貌和味觉功能也得到更好的恢复。但是，游离皮瓣需要更长的手术时间、更长的住院时间和更高的手术费用。结论对患晚期口腔癌的老年病人接受游离皮瓣修复应该谨慎。

简介：摘要目的观察分析热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效。方法选取本院（在2016年2月-2017年2月）收治的60例卵巢癌恶性腹腔积液患者，按照不同治疗方法随机分为实验组（30例，应用常规治疗、热疗联合顺铂治疗方法）和对照组（30例，应用常规治疗联合顺铂治疗方法）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组卵巢癌恶性腹腔积液患者的临床缓解率、治疗2d后SKOV3细胞凋亡率、不良反应发生率以及治疗前后免疫功能指标水平。结果实验组卵巢癌恶性腹腔积液患者的临床缓解率、治疗2d后SKOV3细胞凋亡率高于对照组（P<0.05），实验组与对照组卵巢癌恶性腹腔积液患者的不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组卵巢癌恶性腹腔积液患者的CD4、CD3、CD8以及CD4/CD8等免疫功能指标比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组卵巢癌恶性腹腔积液患者的CD4以及CD4/CD8水平显著高于对照组（P<0.05）。结论热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用效果显著，与此同时能够提高治卵巢癌恶性腹腔积液患者的治疗效果。

简介：摘要目的分析抑制人凋亡抑制蛋白—2（hIAP-2）在MCF-7乳腺癌细胞中的表达增强抗肿瘤药物的抑癌作用。方法选择患有MCF-7乳腺癌患者1例，按照培养方式不同，划分为单纯加药细胞、联合质粒细胞、空白对照组，检测不同浓度药物下处理的细胞凋亡率。结果单纯加药组、联合质粒细胞组、空白对照组不同浓度顺铂、秋水仙素、5-氟尿嘧啶处理下细胞凋亡率组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），单纯加药组、联合质粒细胞组随着顺铂浓度的上升，凋亡率呈上升趋势，联合质粒细胞组顺铂、5-氟尿嘧啶处理凋亡率高于单纯加药细胞组，联合质粒细胞组秋水仙素凋亡率低于单纯加药细胞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抑制人凋亡抑制蛋白—2在MCF-7乳腺癌细胞中的表达能够增强顺铂、5-氟尿嘧啶的抑癌作用。

简介：摘要目的分析吉安市第三人民医院住院老年精神分裂症患者抗精神病药使用情况，以期指导临床合理用药，尽量减少药物不良反应。方法通过查询病历，共收集43例住院诊断精神分裂症老年患者的用药数据，并进行汇总分析。结果无同种抗精神病联合用药，合并用药比例34.9%；从用药频率来看，目前主要抗精神药物是利培酮（32.6%）、奥氮平（18.6%）、阿立哌唑（11.6%）、奋乃静（9.3%）、舒必利（9.3%）、氯氮平（9.3%）、喹硫平（4.7%）、氨磺必利（4.7%），用药剂量分别为（2-4）mg/d、（7.5-15）mg/d、（10-20）mg/d、（2-20）mg/d、（400-800）mg/d、（50-200）mg/d、（150-600）mg/d、（200-400）mg/d。结论老年精神分裂症患者抗精神病药单一用药占主导，以非典型抗精神病药物为主，药物剂量较小。

简介：摘要目的分析对老年人检慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者进行无创呼吸机治疗的临床效果和不良反应控制情况。方法将2017年4月～2018年4月74例老年人检慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者作为研究对象。将参与研究的患者随机分成实验组（37例）和对照组（37例），实验组平均年龄为（67.3±4.3）。对照组平均年龄为（68.1±3.7）。对照组使用常规治疗方式，实验组则使用无创呼吸机治疗。将实验组和对照组患者的临床治疗效果和不良反应控制情况进行对比。结果参与本次研究之后，使用无创呼吸机治疗的实验组在临床治疗效果和不良反应控制情况方面优于实施常规治疗的对照组(P＜0.05)。研究之后的数据具有统计学意义。结论老年人检慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者使用无创呼吸机治疗后患者的临床治疗效果显著，老年人检慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者使用无创呼吸机治疗后的不良反应控制情况也较好，由此可知，无创呼吸机治疗在老年人检慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者中具有较好的临床推广价值。

简介：背景:XPO1(exportin1)是核质转运的重要介质之一,在多种人类恶性肿瘤中表达增高,参与肿瘤发生、发展进程,是恶性肿瘤的潜在治疗靶点。目的:探讨XPO1在人胰腺癌细胞中的表达、定位以及XPO1抑制剂KPT-330对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法:以蛋白质印迹法检测6株人胰腺癌细胞株和2株人永生化正常胰腺导管上皮细胞株中的XPO1表达,选择XPO1表达量最高的人胰腺癌细胞株MIAPaCa-2进行后续实验。予MIAPaCa-2细胞不同浓度KPT-330(0.03、0.3、3μmol/L)或DMSO处理,免疫荧光实验检测XPO1在细胞中的分布,CCK-8实验和克隆形成实验检测细胞增殖,流式细胞分析检测细胞周期和细胞凋亡,蛋白质印迹法检测XPO1和凋亡相关蛋白caspase-3、PARP表达变化。结果:XPO1主要聚集分布于MIAPaCa-2细胞的核膜,经KPT-330处理后,XPO1的核膜高聚现象消失。与DMSO组相比,KPT-330可抑制MIAPaCa-2细胞的XPO1表达,并能抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,作用呈浓度依赖性。机制研究显示KPT-330可诱导MIAPaCa-2细胞发生细胞周期S期阻滞,上调cleaved-caspase-3、cleaved-PARP表达。结论:XPO1抑制剂KPT-330可能通过调节细胞周期分布、诱导细胞凋亡而抑制人胰腺癌细胞增殖。

简介：摘要目的观察分析窄波紫外光线联合卡泊三醇乳膏治疗中老年人寻常型银屑病的临床效果。方法对本院2014年11月-2016年11月间收治的66例中老年人寻常型银屑病患者实施分组治疗，对照组采取单纯窄波紫外光线治疗，观察组联合卡泊三醇乳膏治疗，各33例。对比两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.0%，显著高于对照组（P＜0.05）。随访半年后观察组PASI评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论窄波紫外光线联合卡泊三醇乳膏治疗中老年人寻常型银屑病的效果更为显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨在健康人群中宫颈癌前病变初筛更具实际操作意义和推广空间的检查方法。方法对2164名参加健康体检的育龄妇女随机分A、B两组，分别用宫颈液基细胞（TCT）和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测两种方法筛查宫颈癌前病变，从有效阳性检出率、经济费用、体检者心理接受程度方面进行比较分析。结果TCT检测特异性高但敏感性低，HPV敏感性高但特异性低且分型众多，经济费用昂贵；对妇科检查的具体操作接受程度无明显差异，但HPV检测阳性者对被要求进一步做TCT检测的程序表示排斥。结论TCT与当地高危型HPV联合筛查方案更适合宫颈癌前病变在健康群体中的筛查。

简介：摘要目的研究对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和人绝经期促性腺激素的临床效果。方法将2015年7月到2016年6月我院收治的136例经使用克罗米芬治疗无效的多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据治疗方案的不同，分为对照组和观察组，每组各68例，对照组给予来曲唑药物口服，观察组给予来曲唑联合人绝经期促性腺激素进行治疗，观察两组患者的各项指标和临床效果。结果观察组患者的优势卵泡总量明显高于对照组（P＜0.05），两组患者的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后的基础血激素各项观察指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者和对照组患者临床妊娠率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论来曲唑配合人绝经期促性腺激素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效显著，对调节患者身体内各项激素，改善内分泌有良好功效，同时还提高了周期排卵率，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探索分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及其它病原微生物感染对于宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤变(CIN)影响。方法将我院2015年2月—2017年10月期间收治的宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤变(CIN，分期)患者各72例作为研究对象，并选择同期接受体检的健康者72例作为对照，分别实施HR-HPV、支原体(CT)、解脲脲原体(Uu)以及细菌性阴道病(BV)检测。将结果进行对比。结果HR-HPV及CT在宫颈癌组、CIN各期感染率表现为递减趋势(P<0.05)，均显著高于健康对照组(P<0.05)；Uu及BV在宫颈癌组、CIN各期感染率相对接近(P>0.05)，均显著性超过对照组(P<0.05)。HR-HPV+CT、HR-HPV+Uu、HR-HPV+BV及HR-HPV合并多重感染在宫颈癌组、CIN各期感染率表现为递减趋势(P<0.05)，均显著高于健康对照组(P<0.05)；而HR-HPV单独感染在宫颈癌组、CIN各期感染率表现为明显递增趋势(P<0.05)。结论CT、Uu及BV或其它相关病原微生物可以提升宫颈感染HR-HPV的几率，进而可能导致宫颈癌前病变及宫颈癌，应当引起重视。

简介：目的：评价重组人干扰素-α2b对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床疗效及其对病毒清除的影响。方法：选取2015年8月—2017年8月间收治的宫颈HPV感染患者120例资料,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例;对照组患者给予宫颈环形电切术治疗,观察组患者在对照组基础上加用重组人干扰素-α2b栓治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、术后出血复常时间和并发症发生率的差异,以及治疗前后HPV水平测得值的变化情况。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为90.00%高于对照组为63.33%（P〈0.05）,其术后出血复常时间为（9.17±0.64）d早于对照组为（16.37±1.29）d（t=14.26,P〈0.05）,而其并发症的发生率为3.33%低于对照组为10.00%,但经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者HPV水平测得值均低于治疗前（P〈0.05）,且观察组患者的改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：采用重组人干扰素-α2b栓治疗宫颈HPV感染患者的疗效较为确切,有效控制了病毒的繁殖。

简介：文章以西藏自治区第二人民医院规划设计为例,归纳出藏式建筑的现代设计语言以及医院改扩建规划过程中的分期发展设计策略,倡导独具地域特征、可持续发展、有机生长的医院规划理念.

简介：摘 要：由于进口窄、职业风险高、工作待遇低和社会地位不高等原因，我国精神科医生人才队伍存在人才总量不足、医师比例偏低，学历层次偏低、高级人才紧缺，人员分布不均、资源配置失衡和工作性质特殊、人员流失严重等现状。六安市作为普通三四线城市，基本医疗资源相对匮乏，对高端人才新引力不足，近年来，六安市第二人民医院以较快速度发展，精神科的软件硬件配置均得到较大程度提高，如何进一步提高精神科医生的职业能力，提升科室的整体诊疗水平，值得思考。本文从基本现状，配套制度等方面作简单探讨。

简介：目的:观察化痰通瘀解毒方对人胃癌细胞MKN-45侵袭迁移能力和上皮-间质转化(Epithelial-mesenchymaltransformation,EMT)的影响,并探讨其与Wnt/β-catenin信号通路的相关性。方法:以转化生长因子-β1(Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)10ng/mL诱导MKN-45细胞构建EMT模型;采用Transwell小室实验和划痕愈合实验检测细胞的侵袭、迁移能力;采用WesternBlot法检测EMT标志蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达水平。结果:TGF-β1能够明显增强MKN-45细胞侵袭、迁移能力,诱导MKN-45细胞发生EMT:E-cadherin蛋白表达下调,N-cadherin、Vimentin和Snail蛋白表达上调;同时,TGF-β1能诱导MKN-45细胞Wnt1和β-catenin蛋白表达上调。化痰通瘀解毒方(10、20、40μg/mL)均可显著抑制TGF-β1诱导的MKN-45细胞侵袭迁移及EMT:E-cadherin蛋白表达上调,N-cadherin、Vimentin和Snail蛋白表达下调;同时,化痰通瘀解毒方(10、20、40μg/mL)还可下调Wnt1和β-catenin蛋白表达,且上述结果中化痰通瘀解毒方在10、20、40μg/mL剂量组间存在剂量依赖性;Wnt/β-catenin信号通路特异性抑制剂XAV939与化痰通瘀解毒方40μg/mL均可明显抑制TGF-β1诱导的MKN-45细胞EMT和侵袭迁移,且XAV939可协同化痰通瘀解毒方40μg/mL抑制TGF-β1诱导的EMT和侵袭迁移。结论:化痰通瘀解毒方能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制TGF-β1诱导的EMT,进而降低MKN-45细胞侵袭迁移能力。

简介：目的观察柴桂龙牡汤（CGLM）含药血清对人乳腺癌MCF-7细胞株体外生长的抑制作用及对雌激素受体α（ERα）表达的影响。方法将人乳腺癌MCF-7细胞株细胞分别加入相应（含药）培养基,对照组含有10%空白大鼠血清,给药组分别含有柴桂龙牡汤低、中、高剂量的10%含药血清。加药后,置37℃及5%CO2培养箱中继续培养48h。噻唑蓝（MTT）法检测柴桂龙牡汤各组含药血清对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用。将10%的含药血清培养基加入MCF-7细胞中,孵育48h,提取细胞总mRNA及蛋白,反转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR方法检测各组细胞中ERαmRNA的表达水平,采用Westernblot方法检测各组ERα蛋白表达水平。结果MTT法检测结果显示,与对照组相比,低、中、高剂量柴桂龙牡汤均可抑制MCF-7细胞体外增殖,中、高剂量组的差异有统计学意义（P〈0.01）;PCR法检测结果显示,与对照组相比,柴桂龙牡汤低、中、高剂量组中ERαmRNA均有升高,其中高剂量组有显著差异（P〈0.01）;Westernblot法检测结果显示,与对照组相比,低、中、高剂量柴桂龙牡汤均使ERα蛋白表达水平升高,中、高剂量组有显著差异（P〈0.01）。结论柴桂龙牡汤对MCF-7细胞的体外生长有抑制作用,并与剂量浓度呈正相关,其机制可能与提高ERαmRNA含量、上调ERα蛋白的表达水平有关。

简介：摘要目的研究分析重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染的效果。方法此次研究的对象是选择2012年3月～2014年12月在我院确诊并接受治疗的80例慢性宫颈炎合并HPV感染的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组采用保妇康栓治疗，干预组在此基础上加用重组人干扰素α-2a栓治疗。比较两组患者的异常分泌物持续时间、创面愈合时间、HPV转阴率、临床疗效、不良反应发生率。结果干预组的异常分泌物持续时间和创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗后4、8个月，干预组的HPV转阴率分别为52.5%、80.0%，明显高于对照组的30.0%、57.5%（P<0.05）；干预组的总有效率（92.5%）明显高于对照组（80.0%）（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析观察人参皂苷免疫纳米（VRIN）对裸鼠人胃癌NUGC-4组织中血管内皮生长因子D（VEGF-D）表达的影响。方法将36只裸鼠放置于人胃癌NUGC-4组织中，根据干预方法的不同分为3组，分别为A组（n=12，生理盐水干预）、B组（n=12，5-Fu干预）及C组（n=12，VRIN干预）。通过免疫组织化学、Realtime-PCR对胃肿瘤组织中的VEGF-D蛋白和mRNA表法进行检测。结果A组、B组和C组淋巴转移率分别为83.33%、50.00%和8.33%。组间比较中发现，A组与C组淋巴转移率存在统计学差异（P<0.05）；A组与B组未体现统计学价值（P>0.05）。B组和C组得VEGF-D蛋白表达均低于A组（P<0.05）。结论VRIN对抑制胃癌细胞裸鼠淋巴结细胞转移具有明显作用，而VEGF-D蛋白和mRNA表法则是VRIN预防和治疗胃癌淋巴结转移可能机制。

简介：目的：了解国际联合委员会（jointcommissioninternational,JCI）标准下常熟市第一人民医院（以下简称＂我院＂）麻醉药品和第一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从我院信息管理系统中提取2015—2017年麻醉药品和第一类精神药品的相关数据,依据世界卫生组织日剂量分析法,对使用量、销售金额、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）等进行统计分析。结果：2015—2017年,我院麻醉药品和第一类精神药品的销售金额分别为750775.0、879511.0和1236108.0元,2016、2017年分别比上一年增长了17.15%和40.54%;我院麻醉药品和第一类精神药品的DDDs分别为32795、31410和36339,在JCI认证后,2017年比2016年增长了15.69%。3年来,销售金额排序居前3位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片（10mg）和芬太尼透皮贴剂;DDDs排序居前3位的药品为芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片（10mg）和枸橼酸芬太尼注射液。3年来,口服＋外用制剂的销售金额和DDDs累计构成比分别为63.24%（1812832.3/2866394.0元）和68.24%（68606/100544）。结论：在JCI标准下,我院麻醉药品和第一类精神药品的使用更趋合理,但仍需严格管控,使之更加安全、有效、经济地用于临床。