简介:摘要目的探讨极低出生体重儿(VLBW)在基层医院的临床治疗效果。方法对23例极低出生体重儿的临床表现进行分析,并进行规范管理,采取置暖箱保暖,监测血氧、心率及呼吸支持,控制血糖,维持水、电解质及酸碱平衡,合理喂养及静脉营养支持,积极防治各种并发症等综合治疗。结果平均住院24天,存活出院21例,死亡1例,自动出院1例。结论极低出生体重儿应规范管理,可有效提高生存率,降低死亡率。
简介:摘要探讨医护人员执行脓毒症1 h集束化治疗管理体系的依从性。构建脓毒症1 h集束化治疗执行管理体系,收集构建前3个月、构建过程(9个月)及构建完成后3个月的286例脓毒症患者,分析执行管理体系构建前(对照组)、构建过程(观察组)及构建后(实施组)医护人员对1 h集束化治疗的依从性。结果显示,随着执行管理体系的应用及实施,医护人员对脓毒症1 h集束化治疗的依从性对照组为58.3%,观察组为69.1%,实施组为88.4%,差异有统计学意义(χ²=7.053,P=0.029)。脓毒症患者28 d病死率对照组为 41.7%,观察组为34.9%,实施组为23.3%,实施组患者的病死率最低,但未达统计学意义(χ²=5.576,P=0.062)。脓毒症1 h集束化治疗执行管理体系可有效提高医护人员集束化治疗的依从性。
简介:摘要目的评估脓毒性休克快速反应小组(septic shock rapid response team, SSRRT)对急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性以及预后的影响。方法研究选取2020年1月至2021年12月至南京医科大学附属淮安第一医院就诊的急诊脓毒性休克患者。入选标准:符合拯救脓毒症运动国际指南Sepsis 3.0诊断标准急诊脓毒性休克患者,排除标准:年龄<18岁、妊娠患者、外院转入已接受液体复苏和(或)血管活性药物患者、需急诊手术者、急诊滞留时间<1 h者、拒绝放置中心静脉置管或有置管禁忌证患者和拒绝知情同意。2021年1月建立SSRRT,根据SSRRT建立前后分为SSRRT实施前组和SSRRT实施后组。收集患者一般临床资料,诊断脓毒性休克时生命体征、乳酸、液体复苏量、血管活性药物最大泵入速度,1 h集束化治疗策略实施情况以及ICU和28 d病死率。采用SPSS 25.0统计软件,分类变量组间比较采用Pearson χ2检验,连续变量组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果研究期间共有289例急诊患者符合纳入标准,根据排除标准排除115例,最终纳入174例,其中SSRRT实施前组83例,SSRRT实施后组91例。与SSRRT实施前组相比,SSRRT实施后组患者监测乳酸(54.2% vs. 100.0%,P<0.001)、留取血培养(27.7% vs. 93.4%,P<0.001)、使用抗生素(57.8% vs. 97.8%,P<0.001)、快速液体复苏量≥30 mL/kg(4.8% vs. 34.1%,P<0.001)以及平均动脉压≥65 mmHg(49.4% vs. 68.1%,P<0.001)例数均明显增加。两组间患者ICU病死率(50.6% vs. 37.4%,P=0.079)以及28 d病死率(53.0% vs. 38.5%,P=0.054)差异无统计学意义。结论脓毒性休克快速反应小组可显著提高急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性,并有降低病死率趋势。
简介:目的:探讨非类固醇类抗炎药NS398对肺癌H460细胞增殖及其膜型基质金属蛋白酶-1(membranetype1-matrixmetalloproteinase,MT1-MMP)表达的影响。方法:应用MTT法检测细胞生长抑制率,免疫荧光法检测MT1-MMP蛋白质表达,酶联免疫吸附法(enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测细胞培养液中活性基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)的浓度。结果:NS398可抑制H460细胞的增殖及MT1-MMP蛋白质的表达,减少H460细胞培养液中活性型MMP-2的含量,并呈剂量依赖关系。结论:NS398可能通过抑制肺癌细胞MT1-MMP表达及MMP-2的激活而抑制肺癌细胞的侵袭转移。
简介:摘要目的探讨食蟹猴不同程度肝纤维化的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化规律,为研究人类不同程度肝纤维化的1H-MRS奠定理论依据。方法以四氯化碳(CCl4)成功建立22只食蟹猴的肝纤维化模型,其中发展至早期肝硬化(肝纤维化S4期)的有15只。对具有肝纤维化完整发展过程的15只食蟹猴的1H-MRS进行对比研究,分析食蟹猴不同程度肝纤维化的1H-MRS的变化规律。各研究指标的比较采用配伍组设计方差分析,组间两两比较用SNK q检验;1H-MRS研究指标与肝纤维化严重程度的相关性采用Spearman秩相关分析。结果食蟹猴1H-MRS的Cho随着肝纤维化严重程度的加重而增大,且肝纤维化各期(S1~S4)与正常肝组织(S0期)比较、重度肝纤维化S3、S4期与轻-中度肝纤维化S1、S2期比较,差异均有统计学意义(P < 0.01)。与S0期比较,S1期的lipid峰值明显增高,S2期有所回落,S3、S4期的lipid峰值则明显低于S0期,且肝纤维化S1、S3、S4期与S0期比较,差异均有统计学意义(P < 0.01)。随着肝纤维化严重程度的进展,Cho/lipid比值逐渐增大且组间差异均有统计学意义(P < 0.01),Cho/lipid比值与肝纤维化病理学分期的秩相关系数达0.98(P < 0.001)。ROC曲线分析显示,Cho/lipid比值为肝纤维化最具诊断意义的指标,Cho/lipid比值诊断肝纤维化和早期肝硬化的阈值分别为:肝纤维化≥0.028、早期肝硬化≥0.131(P < 0.01)。结论食蟹猴肝纤维化模型的1H-MRS随着肝纤维化严重程度的加重而发生规律性变化,其中Cho/lipid比值是肝纤维化分期最有诊断价值的指标,该规律可为研究人的肝纤维化奠定理论基础。