简介：摘要目的探讨1 064 nm/755 nm双波长激光脱毛的临床疗效。方法2017年1—12月，吉林大学中日联谊医院皮肤科脱毛患者60例，男7例、女53例，年龄18~52(30±7)岁。用双波长激光器对同一患者的对称部位或2个不同部位分别用1 064 nm或755 nm激光进行脱毛治疗，每6周1次，共6次。治疗结束6周后评估疗效、不良反应、患者满意度。结果1 064 nm和755 nm激光脱毛总有效均为58例，占96.7%，各部位激光脱毛有效率在1 064 nm和755 nm两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。1 064 nm激光色素沉着1例，755 nm激光色素沉着2例，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；所有患者均未出现色素减退、水疱及瘢痕。1 064 nm组患者满意57例，占95.0%，755 nm组患者满意59例，占98.3%。结论1 064 nm/755 nm双波长激光脱毛均安全有效。

简介：摘要：目的：观察甲型H1N1流感危重症患儿的护理。方法：选取本院于2021年3月－2022年4月期间收治的甲型H1N1流感危重症患儿作为研究样本，共计40例，按照随机数字表法将这40例患儿进行分组，分别研究组20例与常规组20例，常规组患儿采用常规护理，研究组患儿采用综合护理，通过对比两组患儿的护理效果以及家属护理满意度来分析综合护理的应用效果。结果：两组患儿临床护理效果差异比较，研究组患儿的护理效果优于常规组（P＜0.05）；两组患儿家属护理满意度差异比较，研究组患儿家属护理满意度较高（P＜0.05）。结论：对于甲型H1N1流感危重症患儿来说，应采用综合护理进行护理干预，综合护理可以有效提升患儿家属护理满意度，并提升临床护理效果，应用效果显著。

简介：

简介：摘要致密物沉积病（dense deposit disease，DDD）是一类少见的肾脏疾病，临床表现各异，是肾脏病理诊断和临床诊治领域的难点。DDD的确诊有赖于电镜下观察到肾小球超微结构基底膜致密层内嗜锇性电子致密物呈缎带样沉积。本文结合DDD最新研究进展，回顾性分析本例患儿的病因、诊疗过程和随访，旨在提高对DDD这一少见病的新认识，以利于该病的早期诊断和治疗。

简介：摘要目的利用多体素氢质子磁共振波谱成像(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)探讨慢性高原病(chronic mountain sickness，CMS)长期缺氧状态下脑部代谢物的特点，并比较各代谢物与血液指标之间的相关性。材料与方法前瞻性纳入青海大学附属医院经临床确诊为CMS的17例男性患者作为实验组，年龄(53.29±9.03)岁，居住海拔(3989.12±937.45) m，血红蛋白(hemoglobin，HGB) (224.35±11.81) g/mL，并招募与实验组年龄及居住海拔相匹配的18名健康男性志愿者作为对照组，年龄(48.61±8.76)岁，居住海拔(3674.94±634.27) m，HGB (156.67±9.46) g/mL。采用Siemens Prisma 3.0 T MR扫描仪20通道头颅线圈对所有受试者行常规头颅MRI及多体素1H-MRS检查，通过Syngo.via后处理软件获得1H-MRS图，ROI选取双侧额叶及海马区，并获得相应脑区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸CHo/Cr、乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/CHo)、乳酸/肌酸(Lac/Cr)的比值。结合独立样本t检验及非参数曼-惠特尼U检验以比较两组间代谢物相对浓度差异，然后将CMS组双侧额叶及海马区各代谢物比值与血液生化指标作相关性分析。结果(1)两组受试者年龄、长期居住海拔差异均无统计学意义(P＞0.05)，而与对照组相比，CMS组HGB、红细胞计数(red blood cell count，RBC)、血细胞比容(hematocrit，HCT)增高，血小板(blood platelet，简称PLT)减低，差异均有统计学意义(P＜0.01)；(2)与对照组相比，CMS组双侧额叶及海马区NAA/Cr及NAA/CHo均减低(P＜0.05)，Lac/Cr增高(P＜0.05)，差异均具有统计学意义；(3)与对照组相比，CMS组双侧额叶及双侧海马区CHo/Cr均增高(P＞0.05)，差异无统计学意义；(4) CMS组右侧额叶及左侧海马CHo/Cr与RBC明显正相关，左侧额叶CHo/Cr与HCT低度正相关，右侧额叶及左侧海马Lac/Cr与HCT低度正相关。结论CMS长期缺氧状态下脑组织局部代谢物改变，神经元受损，无氧代谢增加，且这些代谢物的改变与血液指标呈一定的相关性，可为临床后续进一步预防或干预CMS患者脑损害提供影像学证据及监测指标。

简介：摘要微卫星高度不稳定型（MSI-H）胃癌临床发病率较低，缺乏系统的诊疗规范，该类型胃癌具有其独特的临床病理学特点，且对免疫检测点抑制剂具有较好的治疗反应，现报道1例局部晚期MSI-H胃癌患者并文献复习，供临床参考。

简介：【摘要】目的：研究在门诊管理中应用5W1H干预方法的价值。方法：选取2021.01-2021.06未应用5W1H干预方法时接诊的50例门诊患者设为对照组，选取2021.07-2021.12应用干预方法后接诊的50例门诊患者设为观察组，对比分析两组护理效果、护理人员专业素质及护理满意度。结果：与对照组对比，观察组护理效果更优，护理人员专业素质优良率、患者护理满意度更高（P

简介：摘要目的通过分析甲型H1N1流感病毒[A(H1N1)pdm09]本地流行株的支系更替特征，了解并掌握A(H1N1)pdm09亚型流感病毒在当地的流行情况，比较历年流感疫苗与本地流行株支系的匹配程度，为本地区流感的防控策略微调提供基础数据支持。方法对2009—2020年期间A(H1N1)pdm09病毒本地流行情况进行统计分析，对随机选取的覆盖12个连续监测年度、10次流行高峰的208株代表性流行株进行血凝素基因(HA)全序列测定。通过与疫苗株和各支系参考株的序列比对，分析其基因变异情况、遗传进化和流行株支系更替特征。结果自2009年大流行以来，A(H1N1)pdm09亚型成为了本地近10年来最主要的季节性流感之一，常常与甲型H3N2、乙型流感共同流行。在2009—2020年连续12个监测年度里，由A(H1N1)pdm09亚型引起的流感流行高峰高达10次。通过HA基因序列分析发现，本地A(H1N1)pdm09亚型流行株支系来源复杂，变异切换快速。各个流行高峰的流行株与北半球当季流感疫苗推荐株相比较，常常出现因支系更替所造成遗传距离增加的现象。结论本研究提示每年更新疫苗推荐株非常必要，同时需要加强对A(H1N1)pdm09病毒流行和支系更替等特征的监测和分析，结果对指导下个流行季A(H1N1)pdm09流感病毒流行的防控具有重要参考价值。

简介：【摘要】目的：探究5W1H联合PDCA法在门诊管理优化中的应用效果。方法：选择200例门诊患者（2021年6月-12月）为研究对象，2021年6-8月100例患者，开展常规管理，记为对照组。2021年9-12月100例患者，开展5W1H联合PDCA管理，记为试验组。比较护理满意率、护理人员专业素质。结果：试验组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。试验组护理人员专业素养优良率高于对照组（P＜0.05）。结论：5W1H联合PDCA法应用于门诊管理可以提高管理实效。

简介：摘要目的分析不同严重程度的甲型H1N1流行性感冒(以下简称流感)患者的临床特征。方法抽取2019年1月至2月焦作市人民医院呼吸与危重症医学科病房收治的50例甲型H1N1流感患者的临床资料，根据病情严重程度将患者分为危重组(24例)和普通组(26例)，回顾性分析两组患者的临床特征。结果危重组患者年龄大于普通组(P<0.05)。危重组患者合并基础疾病的比例高于普通组(P<0.05)。危重组患者中性粒细胞、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体水平高于普通组(P<0.05)，危重组患者淋巴细胞、血清白蛋白水平低于普通组(P<0.05)。两组患者胸部CT常表现为磨玻璃影，危重组可有实变渗出影。危重组给予气管插管机械通气11例，死亡9例，普通组无死亡病例。结论合并内科疾病的老年患者感染甲型H1N1病毒后病情较危重，淋巴细胞计数减少、低蛋白血症、乳酸脱氢酶升高、D-二聚体升高是危重患者的临床特征。

简介：摘要目的利用高通量转录组测序技术研究H1N1流感病毒感染原代人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial，RPE)细胞后的差异表达基因(differential expressed genes，DEGs)及其参与的相关调控信号通路。方法H1N1流感病毒分别感染原代人RPE细胞2 h或12 h，以H1N1未感染为对照组，提取总RNA，构建文库，进行转录组测序。利用DESeq2软件筛选DEGs，DEGs进行基因本体(gene ontology, GO)功能注释与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG)通路分析。结果与对照组相比，H1N1流感病毒感染2 h组共鉴定出1 830个DEGs，感染12 h组共鉴定出2 847个DEGs；H1N1流感病毒感染动力学过程中(2 h: 12 h)，共鉴定出1 213个DEGs。对H1N1流感病毒感染12 h组的DEGs进行GO功能注释分析，结果表明DEGs广泛存在多种细胞组分中，并参与细胞过程、生物调节、代谢过程等多种生物学过程。KEGG通路富集分析表明，在H1N1流感病毒感染2 h组中，DEGs主要富集在PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、癌症MicroRNAs、细胞因子-细胞因子受体相互作用；在H1N1流感病毒感染12 h组中，DEGs主要富集在PI3K-Akt信号通路、癌症MicroRNAs、AGE-RAGE信号通路以及免疫炎症通路；在H1N1流感病毒感染动力学过程中(2 h: 12 h)，DEGs主要富集在细胞因子-细胞因子受体相互作用、TGF-β信号通路。结论H1N1流感病毒感染导致RPE细胞的转录组发生显著改变，这些数据为阐明流感病毒等呼吸道病毒感染眼部的分子机制提供了科学参考。

简介：摘要目的分析深圳市盐田区2016—2019监测年度甲型H1N1流感病毒NA基因特征。方法选取35株盐田区分离的甲型H1N1流感病毒毒株进行NA基因序列分析、进化分析、抗原决定簇位点、耐药位点和糖基化改变的变异分析。结果进化树分析表明，本研究所分析毒株分布在6B分支，2016年上半年毒株分布在6B.2簇；2016年下半年及2017年度毒株分布在6B.1簇；2018—2019年度毒株分布在6B.1A簇。2016年核苷酸同源性为97.87%~98.09%，氨基酸同源性为96.85%~96.89%，2016年毒株与同年度疫苗株位于不同分支，同源性较低。2017年核苷酸同源性为98.62%~99.35%，氨基酸同源性为99.57%~99.78%；2018年核苷酸同源性为99.35%~99.86%，氨基酸同源性为99.05%~99.12%；2019年核苷酸同源性为99.20%~99.86%，氨基酸同源性为99.19%~99.78%。2017—2019年毒株与当年度疫苗株位于同一分支，同源性较高。与各年度疫苗株相比，盐田区流感毒株NA蛋白存在29个氨基酸位点变异。抗原决定簇区域：与疫苗株A/California/7/2009相比，所有毒株都存在N200S、I365T和K432E变异，与A/Michigan/45/2015和A/Brisbane/02/2018相比，2018年和2019年有9株存在I365T变异。所有毒株没有发现催化部位及周围辅助部位、NA耐药相关基因位点发生变异。3株发生42NQS糖基化位点缺失，4株发生50NQS位点转变为50NKS。结论盐田区甲型H1N1流感病毒NA基因及其氨基酸持续变异，应加强流感病毒监测，为科学防控提供依据。

简介：【摘要】目的：研究308nm准分子激光和311nm窄谱中波紫外线用于白癜风的价值。方法：2019年12月-2021年12月本科接诊白癜风病患100例，随机均分2组。研究组采取308nm准分子激光疗法，对照组采取311nm窄谱中波紫外线疗法。对比疗效等指标。结果：针对不良反应发生率，研究组4.0%，比对照组16.0%低（P＜0.05）。针对总有效率，研究组98.0%，比对照组86.0%高（P＜0.05）。结论：于白癜风中用

简介：[摘要]目的 比较540nm强脉冲光（IPL）与595nm脉冲染料激光（PDL）治疗痤疮红印的疗效、安全性（疼痛评分VAS、不良反应）及生活质量指数。方法  选择40例重度痤疮后红印并自愿参与本研究的40岁以下青年，性别不限，按就诊顺序分为两组，每组20例患者，一组采用540nmIPL，另一组采用595nmPDL，1次/月,共治疗3次。，每次治疗后利用0-10分视觉模拟评分表（VAS）记录患者疼痛程度，记录不良反应，末次治疗后1个月拍照与治疗前照片对比判定疗效，治疗前及末次治疗后均填写中文版皮肤病生活质量指数量表，比较治疗前后患者生活质量指数的差异。结果  经过3次治疗，①两组总有效率均达100%；治愈率：PDL组100%，IPL组80%，有统计学意义（X2=3.96，P

简介：摘要目的探讨不同能量Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光对糠秕马拉色菌的细胞活性、蛋白酶活性及菌体结构的影响。方法选用糠秕马拉色菌标准株，分别予以Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光0（对照组）、500、600、700、800、900 mJ能量照射，培养7 d后测量各组菌落直径及菌落数，评估菌体细胞活性，采用全脂牛奶平板法测定蛋白酶活性，透射电镜观察各组菌体超微结构。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验，激光能量与菌落直径、菌落数及蛋白酶活性的相关性采用Pearson相关分析。结果对照组及500、600、700、800、900 mJ组菌落直径[（4.05 ± 0.69）、（3.76 ± 0.51）、（3.28 ± 0.41）、（3.09 ± 0.72）、（2.54 ± 0.64）、（2.43 ± 0.41）mm]、菌落数（4 787 ± 597、4 287 ± 761、1 879 ± 275、1 082 ± 248、209 ± 42、72 ± 31）差异均有统计学意义（F值分别为14.83、231.85，P < 0.05），600、700、800、900 mJ组菌落直径、菌落数均小于对照组（均P < 0.05）。激光能量与菌落直径和菌落数均呈负相关（r值分别为-0.67、-0.91，P < 0.05）。对照组、500 mJ组、700 mJ组、900 mJ组蛋白酶活性差异有统计学意义（F = 346.60，P < 0.05），700 mJ、900 mJ组蛋白酶活性均低于对照组（P < 0.05）。激光能量与蛋白酶活性呈负相关（r = -0.94，P < 0.05）。透射电镜下观察到对照组菌体结构完整，500 mJ组菌体结构较完整，600 ~ 900 mJ组结构明显受破坏，且激光能量越大菌体结构破坏越严重。结论Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光可影响糠秕马拉色菌细胞及蛋白酶活性，破坏菌体结构。

简介：摘要目的比较308 nm SQ LED光与308 nm准分子光治疗面部白癜风的治疗效果及安全性。方法回顾分析2018年6月至2020年6月就诊于中国医学科学院皮肤病医院理疗科采用308 nm SQ LED光（LED组）或308 nm准分子光（准分子光组）治疗的稳定期面部白癜风患者。每周治疗1次或2次，纳入治疗8次以上的患者，分析其疗效及安全性。采用卡方检验进行统计学分析。结果LED组纳入68例，男36例，女32例，年龄（25.01 ± 13.37）岁，90处皮损接受治疗；准分子光组纳入20例，男13例，女7例，年龄（27.15 ± 14.30）岁，28处皮损接受治疗。治疗8次、16次时LED组有效率（23.33%、46.67%）与准分子光组（14.29%、46.43%）差异均无统计学意义（χ2 = 1.05、< 0.001，均P > 0.05）。LED组36例（52.94%）出现持续性红斑，准分子光组有17例（85%）出现过持续性红斑或水疱，LED组治疗的不良反应发生率低于与准分子光组（χ2 = 16.43，P < 0.001）。结论308 nm SQ LED光治疗面部白癜风与308 nm准分子光治疗同样有效，但安全性更好。

简介：摘要本文报道1个连续3次妊娠早孕期超声均提示胎儿四肢短小家系的遗传学分析。取第2次妊娠引产胎儿组织行染色体核型分析及全外显子组测序，结果提示DYNC2H1基因存在EX64-EX83 Del及c.8190G>T杂合变异。实时荧光定量聚合酶链反应及Sanger测序验证2个变异分别遗传自表型正常的父亲和母亲，前者为疑似致病性变异，后者为临床意义未明变异。综合病史及变异基因特点，高度怀疑胎儿为常染色体隐性遗传的复合杂合变异导致的短肋多指综合征Ⅲ型。第3次妊娠胎儿引产后采用实时荧光定量聚合酶链反应和Sanger测序进行验证，结果与第2次妊娠胎儿一致。由于第2、3次妊娠胎儿表型相似，提示DYNC2H1基因EX64-EX83 Del及c.8190G>T杂合变异可能是该家系短肋多指综合征Ⅲ型的致病变异。

简介：摘要：目的探讨对轻型甲型H1N1流感患儿应用双黄连口服液联合奥司他韦治疗的临床效果，总结其不良反应。方法 筛选2021年6月-2022年6月80例在我院进行治疗的轻型甲型H1N1流感患儿，随机分为两组分别实施奥司他韦治疗（40例，参考组）、双黄连口服液联合奥司他韦治疗（40例，联合组），比较两组治疗效果和不良反应以评价应用价值。结果 相较于参考组，联合组治疗总有效率更高（P0.05）。结论 采用双黄连口服液联合奥司他韦治疗小儿轻型甲型H1N1流感临床效果显著，且未提高治疗风险，具备应用价值。

简介：摘要目的探讨血清补体H因子(CFH)及血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)与狼疮肾炎(LN)患者肾损伤进展的关系。方法回顾性分析本院2019年12月至2020年12月收治的112例LN患者的临床病例资料。按照国际肾脏病协会和肾脏病理学会(ISN/RPS)评分将患者分为Ⅰ级29例、Ⅱ级36例、Ⅲ级30例、≥IV级17例。另选取同期本院的健康体检者30例患者作为对照组。比较各组患者的血清CFH、VASH-1水平，比较各组的24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mALB)及血肌酐(Scr)水平。采用Pearson相关性分析血清CFH、VASH-1水平与肾功能生化指标的关系，采用Spearman相关性分析血清CFH、VASH-1水平与肾功能损伤的关系。结果对照组、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和≥Ⅳ级患者的血清CFH水平逐渐降低，组间差异均有统计学意义(均P<0.001)，血清VASH-1水平逐渐升高，组间差异均有统计学意义(均P<0.001)；对照组、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和≥Ⅳ级患者的Scr、尿mALB、UAER水平逐渐升高，组间差异均有统计学意义(均P<0.001)；相关性分析结果显示：血清CFH水平与肾损伤程度、Scr、尿mALB、UAER水平均呈负相关(均P<0.001)，血清VASH-1水平与肾损伤程度、Scr、尿mALB、UAER水平均呈正相关(均P<0.001)。结论血清CFH、VASH-1水平与LN患者肾损伤具有显著相关性，可作为临床辅助性评估LN患者肾损伤程度的参考指标。

简介：摘要：蟹足肿是人特有的常见皮肤疾病，又名瘢痕疙瘩，痛痒强烈，侵袭率高，术后极易复发，严重影响工作和生活。为更好指导我省民间药丁毒豆在临床治疗蟹足肿的应用，本研究基于1H NMR代谢组学对丁毒豆抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖机制进行研究。首先应用MTT法检测丁毒豆对成纤维细胞存活率，进而应用1H NMR技术分析正常和丁毒豆作用的瘢痕疙瘩成纤维细胞差异代谢物，通过MetaboAnlyst平台筛选出主要代谢途径，最终在细胞水平上探讨丁毒豆治疗蟹足肿的整体作用机制。该研究不仅探索了民间药丁毒豆治疗蟹足肿机制研究新方法，而且为其在临床的合理应用提供科学依据。