简介：摘要目的探讨甲襞微循环综合定量法对于评价前列腺素E1+逆向体外反搏对末梢动脉闭塞患者疗效的临床应用价值。方法对74例患者于治疗前及治疗后应用甲襞微循环综合定量法进行微循环观测并作比较。结果治疗后甲襞微循环总积分值显著降低（P<0.01）,各分类积分值均降低（P<0.05），同时甲襞微循环总积分值与踝肱指数存在直线负相关（P<0.01）。结论甲襞微循环综合定量法对于前列腺素E1+逆向体外反搏对末梢动脉闭塞患者的疗效判断具有较高的临床实用价值。

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简介：摘要空手道是我国新兴体育项目之一，空手道运动在我国极速发展，从2007年举办首届空手道锦标赛至今，越来越多的运动员参与其中，各个运动员展现出不同的竞技运动水平。本文将以李法立在2017年全国空手道锦标赛个人的录像为研究对象，采用文献资料法、录像观察法、数理统计法、逻辑分析法，分析其技战术和得分技巧，研究我国优秀空手道运动员拳法、腿法、摔法、组合技术以及战术的运用特点，为其他运动员之后的训练和比赛中能够有效快速的得分提供理论参考。

简介：摘要本文依托蒙华铁路三门峡黄河公铁两用大桥工程，通过对超长、大直径、变径钻孔桩施工过程中钻机选用、地层与钻头的匹配调整进行分析，得出超长、大直径、变径钻孔桩在气举式反循环钻机施工时，钻头与地层的合理匹配关系；得出了既能保证钻进速度与效率，又能保证成孔质量与效益的经验，指导相同工况的桩基施工。

简介：摘要目的探讨80岁以上高龄冠心病患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCABG）不完全血运重建对围手术期风险的影响。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院2008年6月至2016年7月242例80岁以上接受单纯OPCABG手术治疗的冠心病患者的院内围手术期资料，根据其是否进行完全血运重建分为完全血运重建组（n=181）和不完全血运重建组（n=61），分析高龄患者接受OPCABG不完全血运重建后的围手术期临床结局。结果242例接受OPCABG的80岁以上患者中，男198例（81.8%）。与完全血运重建组比较，不完全血运重建组年龄较大[（83.2±1.5）岁比（81.5±1.1）岁，P=0.03]，颈动脉狭窄比例较高（44.3%比25.4%，P=0.01），冠状动脉病变中累及对角支（49.2%比17.1%，P=0.01）和回旋支（83.6%比70.2%，P=0.03）的比例较高，手术时间较短[（4.1±1.7）h比（4.7±1.2）h，P=0.03]，术前住院时间较长[（7.1±2.3）d比（5.2±2.0）d，P=0.01]，总住院天数较长[（16.3±6.8）d比（12.5±4.2）d，P=0.01]，两组患者院内死亡率和其他围手术期并发症发生率的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论相比于完全血运重建的OPCABG，80岁以上高龄冠心病患者接受OPCABG不完全血运重建后并不增加围手术期死亡率及其他并发症发生率，手术时间减少，但术前和总住院时间较长。

简介：摘要目的分析血浆循环肿瘤DNA （ctDNA）与肿瘤组织DNA检测晚期结直肠癌患者KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变的一致性，同时探索影响两者一致性的因素。方法纳入 2018年12月至2020年5月就诊于复旦大学附属中山医院的晚期结直肠癌患者165例，收集患者的ctDNA及组织基因检测结果、临床病理信息、治疗情况等。分析ctDNA与肿瘤检测KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变的一致性及影响因素。结果165例晚期结直肠癌患者［中位年龄61（28~84）岁，男102例，女63例］均接受了血浆ctDNA检测，ctDNA中KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA基因突变检出率分别为27.30%、2.42%、6.06%及9.70%。其中128例患者接受过组织基因检测，组织中KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA的突变检出率分别为30.47%、2.34%、7.03%及3.13%。血浆ctDNA与组织DNA检测KRAS/NRAS/RAF/PIK3CA基因突变的总体一致率为62.50 %（Kappa=0.200，P=0.023）。单因素分析发现，初诊未治组以及肝转移组中基因检测的一致性较高［OR 95%CI为0.206（0.043~0.985），P=0.048］，而肺转移组中的一致性较低。结论血浆ctDNA与组织DNA检测KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变存在一定的差异，抗肿瘤治疗以及肿瘤转移部位可能是影响不一致的重要因素。

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