简介:摘要目的医院信息化管理,病案资料数字化储存,已成为当今医院病案管理的必然趋势,加上医疗保险管理的按病种付费政策,尤其在当今病案首页管理大数据时代,给病案首页管理提出更高的要求,为适应新形势下医院管理,对我院病案首页管理现状进行分析,找出存在问题,制定改进策略,提升病案首页相关的服务质量。方法采取回顾性统计分析方法,对我院2014和2015年两年住院病案回收的及时性、病案首页书写和编码的准确性进行分析,依照国家医疗机构病历管理规定和广东省病历书写与管理规范等法规性文件要求,采用统计学进行对照比较。结果病案首页总缺陷率为12.98%,主要为质量缺陷占59.60%,质量缺陷中主要为主要诊断选择错误,占51.61%,其次为诊断名称不规范。讨论加强业务培训,尤其是加强临床医师ICD相关知识培训,是提高病案首页质量的关键,其次也要充分理解掌握当前医疗保险的管理政策,保证医护人员有足够的时间与精力完善病案,才能保证病案的质量与医院的医疗安全。
简介:摘要目的分析急诊昏迷患者临床症状、特征和辅助检查,进而可以为诊断和治疗昏迷的患者提供重要的参考。方法选择2015年4月-2017年4月于我院就诊的急诊昏迷患者,共212例,对全部患者的临床症状和体征进行客观的分析,在此基础上给予脑CT、血清学、磁共振以及脑脊液等辅助检查,以此来找到对临床诊断与治疗十分有价值的材料。结果212例昏迷患者中有23例患者(10.84%)心血管疾病、100例(21.20%)脑血管系统疾病、54例(25.47%)内分泌系统疾病、35例(16.51%)患者中毒、呼吸衰竭16例(7.55%)。结论在临床分析急诊昏迷患者的过程中,发现利用脑CT、血清学、磁共振以及脑脊液等辅助检查在一定程度上有助于促进鉴别诊断价值的显著提高,结合相关的检查与病史有助于进行诊断治疗,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的通过分析某造船基地职业病危害因素监测结果,为更好地掌握职业病危害因素分布特征、职业人群暴露水平提供科学依据。方法对江南造船(集团)有限公司长兴基地进行重点职业病危害因素主动监测,收集生产环境中电焊烟尘及苯系物浓度监测数据。结果电焊烟尘定点监测18个点,合格率61.1%,最大值17.5mg/m3,超标3.4倍,苯系物定点监测21个点,合格率71.4%。个体监测电焊烟尘样本22例,合格率63.6%,TWA最大值20.43mg/m3,超标3.1倍。个体监测三苯样品12例,合格率为75%。结论该造船基地企业环境、管理制度、防护设施及员工对职业卫生与安全意识及自身防护情况良好,但根据现场重点职业病危害因素监测结果存在浓度超标情况,现场防护设备的运行完好将是今后职业防护工作的重点。建立职业病危害因素主动监测系统将成为有效的新型职业病防控工作模式。
简介:摘要随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识不断加强,特别是产科病人及家属期望值很高,导致产科护理工作的高风险特点。稍有疏忽就会影响到母婴安全,引起较大的医疗纠纷。本文回顾性分析本科2007---2009年32例护理缺陷的情况,论文分别对缺陷发生的原因,缺陷发生与护理人员产科工作年限的关系进行分析。结果32例护理缺陷中,由于“三查七对”落实不到位的构成比例高,占缺陷总数的68.76.%;缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限职称密切相关,工作5年以下占71.88%。其中工作仅1—2年发生缺陷高达43.75%。结论严格制度的落实,加强质量管理,提高护理人员的知识水平和素质培养,特别是低年资护理人员的培养非常重要,保持相对稳定的护理队伍,是减少护理缺陷的关键。