简介：摘要目的病例组合指数反映了疾病诊疗的技术水平，间接反映了学科的医疗质量，科技量值代表学科的科技创新和可持续发展的能力，医疗质量和可持续发展正是国家三级公立医院绩效考核的2个核心指标，本研究旨在探索病例组合指数对科技量值排名的影响。方法通过横断面研究的方法，分析2017—2019年北京某三级医院不同学科病例组合指数和科技量值排名的关系。结果3年间进入学科百强的科室CMI值比未进入学科百强的科室高17%(P<0.05)，多因素分析中，具备较高的CMI值的科室进入学科科技量值百强的可能性提高了2.29倍，以CMI值与进入学科百强科室的ROC曲线下面积为0.716(P＝0.001)。结论CMI值可以反映学科的科技量值，临床科室应当努力提升科室CMI值，提高医疗服务能力和可持续发展的动力。

简介：摘要目的探讨新冠肺炎三级综合医院病房的防控措施。方法新冠肺炎疫情暴发后，东莞市松山湖中心医院作为三级综合医院，采取健全组织，建立相关规章制度，调整科室布局，开展全员持续性、多样性培训，诊疗流程再造，强化疫情监测，及时报告等防控措施，保障医疗业务正常开展。结果2020年1月23日至5月8日期间，普外科收治住院患者548例，手术447例，行核酸检测患者427人次，全部检测结果阴性。结论三级综合医院是新型冠状病毒肺炎收治的前沿阵地，全员配合、全面认识是战胜疫情的基础，把好关口是保障日常医疗工作正常开展的重点，住院流程再造是疫情排查的重要手段。

简介：摘要目的对三级公立医院科技创新能力和效率进行综合评价，为有效推动医院科技创新的高质量发展提供参考。方法基于2018年度全国69所公立三级综合医院的科技指标数据，采用科技量值方法评价医院科技创新能力，应用超效率数据包络分析模型评价医院科技创新效率，分析两个维度的匹配关系，并采用天际线算法遴选综合实力突出的医院。结果69所公立三级综合医院的科技量值平均水平为29.61分，科技创新效率平均水平为0.960，其中高能高效组9所(13.04%)、高能低效组16所(23.19%)、低能高效组16所(23.19%)、低能低效组28所(40.58%)。采用天际线算法遴选出5所科技创新综合实力突出的医院。结论本研究构建了一套科学有效的医院科技创新能力与效率综合评价方法，可对医院的科技创新现况进行分类，遴选综合实力突出的医院。评价结果有助于医院制定针对性的管理措施。

简介：摘要目的收集广州地区某三级甲等妇儿医院儿科急诊接诊108 591例次患儿情况，分析其疾病谱及流行病学特征，总结患儿流行病学变化的特点，为儿科急诊人力分配、物品统筹、工作流程设计等科学决策提供客观依据。方法将2016年10月至2018年9月广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区儿科急诊接诊的患儿，包括夜急诊、留观患儿，按照入院日期、入院时间、性别、年龄、初步诊断等数据进行分析。结果急诊就诊患儿男多于女，比例为1.46∶1(64 480∶44 111例次)，患儿年龄范围0～17岁，中位年龄11(23，48)个月，年龄分布以5岁以内为主，占84.14%(91 336/108 591)。全年以7月患儿最多，占10.53%(11 433/108 591)，2月患儿最少，占6.04%(6 555/108 591)。全天最高就诊时间段为22～23时，占18.83%(20 443/108 591)。就诊患儿中呼吸系统疾病最多，占53.83%(66 522/123 576诊断例次)。共接诊重症患儿1 057例次，占0.97%(1 057/108 591)，共接诊意外伤害911例次，占0.84%(911/108 591)。所有诊断中急性上呼吸道感染最多，占34.47%(42 541/123 576诊断例次)。结论广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊就诊患儿以5岁以内为主，全年7月份患儿最多，主要疾病为呼吸系统疾病，可根据实际情况对医护人员有针对性地进行培训，及时更新疾病谱，为急诊抢救提供便利，提高服务水平。

简介：摘要目的了解江苏省三级医院ICU身体约束管理现状，并分析其存在的问题。方法采用便利抽样法，于2021年7—9月选取江苏省11所三级医院的246名ICU护士为研究对象，采用自行设计的ICU身体约束管理现状调查表对其进行调查。结果246名ICU护士中，95.12%（234/246）的护士希望自己接受更多与患者身体约束相关的培训；21.54%（53/246）的护士表示所在科室未成立身体约束质量管理小组进行监督；8.94%（22/246）的护士进行身体约束评估时未使用评估工具；17.07%（42/246）的护士表示所在医院或科室未将身体约束率纳入护理敏感指标。结论江苏省三级医院在ICU身体约束管理方面存在不足，医院应逐步建立规范化的培训流程和管理体系。

简介：【摘要】目的 研究上海某社区孕产妇心理保健三级管理模式对孕产妇健康的影响，并探讨其影响因素。方法 对本社区2023年1月到2023年6月初次建册的

简介：摘要本篇文章对于医学教育科研在三级医院管理中所起到的具体作用进行了相关方面的阐述,并着重探讨了医学教育科研的社会地位及其所创造的的社会价值.逐步完善三级医院管理系统,推动三级医院临床医学教育质量的进一步提高,从而逐步提高我国医院医疗服务质量乃至整体医疗水平.关键词医学教育科研;三级医院管理;重要作用AbstractThispaperisabouthowdoesthediscussionofmedicaleducationresearchplayingaspecificroleinthemanagementofthetertiaryhospital．Italsoexplorethecontributionsandvaluesmedicaleducationresearchhasmadetothesociety．Meanwhilemedicaleducationresearchhasmadethetertiaryhospital＇smanagKeemyenwtorsdysstemmoreperfectandimprovethelevelofthetertiaryhospitaleverysidesinthemanagementsystemandmedicalservice．MedicalEducationResearch,TertiaryHospitalManagement,ImportantRole中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２４２－０１

简介：目的：探讨某三级甲等医院护理人员直接护理时间、间接护理时间的分配比例及不同病区之间的差异，为科学、合理配置普通病房护理人员提供依据。方法对咸宁市某三级甲等医院25个病区进行调查分析。采用观察法和记录法对确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定，计算出护理工作量和护理人员编制。结果直接护理时间占护理总时间的62儋．26％，80％的病区存在不同程度的缺编现象。病区日均总护理时间为4874．60min（81．24h），适宜的床护比为1∶0．55。结论应对护理工作量进行测定，以确定适宜的护理人力资源。

简介：摘要目的了解三级妇幼保健院主要的结果质量指标情况，为决策提供依据。方法利用全国妇幼保健机构资源及运营情况调查直报系统，收集分析2017年我国三级妇幼保健院管理运行、住院死亡、重返情况、医院感染、手术并发症及患者安全情况。采用平均值、率和构成比对资料进行统计描述。结果2017年，全国三级妇幼保健院共有卫生技术人员139 292人，占职工总数的83.66%；平均住院日5.96天，床位使用率90.01%。新生儿复苏成功率较高；未参与评审的机构，其住院孕产妇危重症死亡率、新生儿患者总住院死亡率、手术患者并发症发生率、新生儿产伤发生率和阴道分娩产妇产伤发生率较高。结论我国三级妇幼保健院管理运行情况良好，相关政策和项目成效显著。与综合医院相比，医院感染和重返类指标情况较好。未参与过评审的三级妇幼保健院质量安全状况相对较差，建议加强监管，提升质量安全。

简介：通过对5年来205篇相关文献的归纳论证，显示随着我国宏观经济体制改革的进程，计划经济时代的农村三级卫生网固有特征逐渐消失，基本上为下列状况所替代：(1)协调变成了围绕各自经济利益的无序竞争；(2)寻求更多一点的经济收益成为县乡村三级卫生组织的行为原动力，替代了社会效益和经济利益一致的“共同目标”；(3)医疗、预防、保健三大功能定位发生混乱，“重医轻防、重有偿轻无偿、重收益多轻收益少”状况成为县乡村三级卫生组织的普遍现实；(4)预防保健职能难以切实落实到位或流于形式成为农村地区卫生事业发展的焦点问题。这些状况在乡镇卫生院表现得尤为突出。

简介：摘要目的探讨ICU三级护理质控目标管理的效果。方法2014年7月-2016年6月期间，选取56名ICU专科护理人员作为调查研究对象，比较实施三级护理质控目标管理模式前后的ICU护理质量。结果与实施前相比，实施三级护理质控目标管理模式后的基础护理、急救物品、专科护理、特殊护理、病区管理等各项ICU护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论三级护理质控目标管理模式在ICU的实施取得了显著的效果，建议在临床上予以推广。

简介：摘要目的研究高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果。方法选取本社区高血压患者110例，收治时间在2013年4月—2015年7月期间，按照不同的管理模式分为两组，对照组患者实施常规防治模式，观察组患者实施社区综合防治三级管理模式。结果观察组患者SBP（134.12±11.01）mmHg、DBP指标（69.78±5.33）mmHg优于对照组患者，观察组高血压患者疾病知识知晓率90.91%高于对照组患者（P＜0.05）。结论高血压社区综合防治三级管理模式具有显著的应用效果，值得推广。

简介：【摘 要】目的：医院高级专业技术岗位数严重不足，影响专业技术人员的积极性，制约了医院的发展，医院探索“院内”高级职称的聘任政策，提高专业技术人员的积极性。方法：介绍医院高级专业技术职务聘任的办法，供其他兄弟单位参考。结果：实践证明，医院的聘任办法，提高了专业技术人员的积极性，促进了医院的发展。结论：打破原有聘任思路，设置“院内”高级专业技术岗位，择优聘用，对医院的发展起着积极的作用。

简介：【摘要】目的：通过对脑卒中偏瘫患者进行临床探究，采用规范三级康复治疗进行脑卒中患者临床效果的观察。方法：通过选取50例脑卒中偏瘫患者，其患者的治疗时间在2018年1月到2019年1月，随后进行脑卒中患者的临床分组，对于脑卒中偏瘫的观察1组来说，对常规的治疗方式进行临床运用。对于脑卒中偏瘫的观察2组来说，其对规范三级康复治疗进行运用。结果：（1）通过进行比较，观察2组的生活质量以及吞咽功能在训练后都得到了一定提升。（2）通过对观察1组、观察2组患者进行NIHSS评分比较，观察2组入院当天、治疗3天、治疗1周后评分相对较好。观察1组、2组之间具有一定差异（P＜0.05）。结论：应用规范三级康复治疗方式在现阶段具有一定意义，能够对脑卒中偏瘫患者进行有效训练，临床价值较高。

简介：摘要目的对在代谢综合征三级预防里面使用综合干预模式的应用效果进行探讨。方法选取2012年3月至9月到我院进行就诊并确诊90例代谢综合征患者，也就是MS患者，分为对照组和实验组，各45例。实验组使用综合干预管理方式，由家属、患者、医护共同对疾病进行管理；对照组展开常规健康教育，不进行强化干预和管理。对两组患者的自我管理水平、各项指标、遵医行为、知识以及干预之后其心脑血管的产生率有无明显差别进行观察。结果两组患者在各项指标、遵医行为、自我管理水平、知识以及干预互动的心脑血管产生率方面并无明显差异。结论综合干预模式可以使代谢综合征病人的自我管理水平、态度、健康知识得到有效提升，使其代谢功能得到改善；使心血管意外得以减少，使患者生活质量得到提升，因而具备非常高的社会和经济价值，所以值得被推广和应用。

简介：中英性病艾滋病防治合作二期基金驽马项目对某市某区低交易价格女性性工作者实施全覆盖综合干预。项目在该市区两级政府、卫生局支持下依托区、乡镇、村三级卫生机构建立驽马工作站／特约性病服务网络。通过全员培训、集中培训、专题培训、以会代训、巡回培训、工作人员与同伴教育者混合编组的互动式培训，在从未接触过大型项目的农村基层卫生技术人员中普及项目技术；制定8项制度，13个基本表格，印发“驽马项目操作手册”规范、统一项目活动；通过制度管理、分片管理、质量管理、经费管理、与农村公共卫生现行条块结合的综合管理控制项目进度和质量，取得了较好的直接／间接效果，可能有长期效果。通过上述活动体会到艾滋病防治工作的重点／难点在农村；项目活动与农村卫生改革结合对农村公共卫生管理可以优势互补；农村社区综合干预模式是艾滋病项目的发展方向。需要迎接的挑战是农村参与项目的卫生技术人员的稳定问题。

简介：摘要目的以四川大学华西医院科技成果转化实践经验为例，探讨医院科技成果转化创新举措。方法对该院专利及成果转化数据进行统计分析，了解科技成果转化情况。结果2015—2019年四川大学华西医院共申请专利1 800项，授权1 145项；至2019年该院科技成果转化率达到14%。结论四川大学华西医院通过系列创新探索与实践促进科技成果转化成效显著，系列举措包括组建专业化的技术转移机构和团队、制定相关激励政策以及标准化成果转化工作流程和程序规则、营造成果转化氛围、积极培育高价值专利等。

简介：摘要出院患者延续性服务是整体护理的一部分及住院护理的延伸,具有良好的社会效益，它不仅可以提高患者的生存质量而且可以缓解各大医院病人多，看病难的问题，与此同时也可以促进社区医院的发展。

简介：医院感染管理是社区医院管理中最薄弱的一个环节,依托三级医院的管理资源、技术资源和人才资源进行规范管理,切实把好社区医院的医院感染管理质量关,保障社区医院的医疗质量。

简介：目的：探索三级康复整体护理方案对于脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响。方法：将129例脑卒中患者随机分为护理组、康复组和对照组各43例,三组患者常规内科治疗,康复组在此基础上接受三级康复治疗,护理组在康复组的基础上给予三级康复整体护理。在脑卒中发病后2周内、1个月末、3个月末及6个月末采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评价患者的肢体运动功能。结果：护理组在1个月末、3个月末及6个月末的运动功能评分明显优于对照组,3个月末与6个月末的运动功能评分优于康复组（P均〈0.05）;护理组患者各阶段运动功能评分的差值明显高于对照组,3个月末与入选时和6个月末与入选时的运动功能评分差值高于康复组（P均〈0.05）。结论：实施三级康复整体护理方案能够有效地促进脑卒中偏瘫患者运动功能恢复。