简介:摘要目的系统评价认知行为疗法对肿瘤患者失眠的疗效。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、PsycINFO、CBM和CNKI数据库,搜集失眠认知行为疗法(cognitive behavior therapy for insomnia,CBT-I)治疗肿瘤失眠患者相关的随机对照研究,采用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入13个研究,共1 326例患者,其中,CBT-I组741例,对照组585例。Meta分析结果显示:CBT-I组主观入睡潜伏期(MD=-10.69,95% CI=-14.91~-6.48)、主观入睡后觉醒时间(MD= -13.68,95% CI=-19.36~-8.00)、失眠严重程度(SMD=-1.27,95% CI=-1.98~-0.56)及睡眠质量评分(SMD=-0.72,95% CI=-0.90~-0.53)低于对照组,CBT-I组主观睡眠效率(MD=6.98,95% CI=5.00~8.96)高于对照组,且差异有统计学意义;CBT-I组及对照组主观总睡眠时间(MD=2.59,95% CI=-10.43~15.61)、客观入睡潜伏期(MD=-2.66,95% CI=-5.68~0.35)、客观入睡后觉醒时间(MD=-2.89,95% CI=-8.48~2.70)、客观总睡眠时间(MD=-15.26,95% CI=-31.80~1.28)及客观睡眠效率(MD=0.92,95% CI=-0.79~2.62)、焦虑评分(SMD=-0.19,95% CI=-0.46~0.08)、抑郁评分(SMD=-0.19,95% CI=-0.46~0.07)及生活质量评分(SMD=0.13,95% CI=-0.06~0.33)的差异无统计学意义。结论CBT-I对肿瘤失眠患者睡眠有一定疗效,不仅改善主观入睡潜伏期、入睡后觉醒时间、睡眠效率、睡眠质量,且减轻失眠严重程度及疲乏程度;但对客观睡眠参数、焦虑、抑郁、生活质量无明显改善;受纳入研究质量等限制,本研究结论尚需更多大样本高质量随机对照研究予以验证。
简介:摘要SLE是一种免疫细胞异常活化,导致多种自身抗体产生和多器官系统损害的系统性自身免疫病。目前治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但相当一部分患者治疗效果不佳或出现明显的不良反应。近年来,针对SLE发病机制中各种不同靶点的药物层出不穷,但由于SLE疾病复杂、异质性强,同时缺乏良好的评价疾病活动度和治疗反应的标准,各种药物进入临床试验的进展举步维艰。在过去60年间,也仅有贝利尤单抗一种新药获批上市。因此,本文重点介绍目前处于临床研究阶段,且具有一定前景的SLE治疗新药。根据作用靶点不同依次介绍靶定B细胞、Ⅰ型IFN通路、Janus激酶-信号转导与转录激活子通路、炎症因子等相关的药物,通过汇总针对上述靶点的药物在SLE中的临床研究现状并展望未来的前景,希望为国内风湿科医师提供最新的信息。
简介:【摘要】目的:探究基于疫情数据分析的传染病模拟系统构建方法及效果。方法:自 2018年 1月至 2018年 12月在我 中心构建基于疫情数据分析的传染病模拟系统,对比构建模拟系统前后一年我中心对突发传染病的检出总例数、每例传染病平均检出时间、处理时间、大规模暴发流行控制率。结果:构建模拟系统前一年(2017年 ),我 中心检出突发传染病例数显著低于构建模拟系统后一年(2019年 ),且构建模拟系统后,我 中心对每例传染病平均检出时间、处理时间均显著短与构建模拟系统前,我中心对突发传染病的大规模暴发流行控制率显著高于构建模拟系统前。结论:构建基于疫情数据分析的传染病模拟系统,不仅能提高疾控中心对突发传染病的检出效率,还能缩短对突发传染病的处理时间,从而有助于避免突发传染病大规模暴发流行。
简介:摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点。方法对2014年1月至2019年1月于本科初发确诊的37例SLE患儿首次住院病史进行回顾性分析。结果37例患儿中,男7例,女30例,年龄(10.46±2.36)岁。首发症状以发热(67.57%)、面部皮疹(64.86%)、关节肿痛(45.95%)、浆膜炎(32.43%)多见,81.08%的患儿存在血液系统受累,64.86%的患儿累及肾脏;实验室检查:ANA阳性33例(89.19%),C3下降29例(78.38%),C4下降28例(75.68%),贫血25例(67.57%),血沉快25例(67.57%),蛋白尿24例(64.86%),白细胞减少21例(56.76%),抗双链DNA抗体阳性16例(43.24%),肝功能异常13例(35.14%),抗SSA抗体阳性12例(32.43%),抗Sm抗体阳性11例(29.73%)。男性患儿肾脏损伤、抗双链DNA抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率均显著高于女性(均P<0.05)。结论儿童SLE女性多见,血液系统、肾脏累及率最高,男性患儿易出现肾脏损伤,以蛋白尿最常见,抗核小体抗体是男性患儿疾病活动度高于女性的危险因素。
简介:摘要急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床医生面临的常见疾病,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病死率较高,因此早期识别可能发展为SAP的患者对于指导治疗意义重大。机器学习是一种多层描述的表征学习,从已有数据中分析挖掘获得规律,并利用这些规律对未知数据做出预测的算法。本研究基于机器学习建立了一个SAP预测评分系统,其可在入院24 h对患者SAP风险进行预测,预测准确率高达87.36%,AUC 94.11%。该模型可以更好的辅助临床决策和治疗,指导医生更早的进行相关干预。
简介:【摘要】神经型颈椎病是当下多发的颈椎疾病,对人的颈椎健康有着一定的影响,伴随当下生活质量的提升,国民开始更加注重自身的身体健康。手法治疗作为治疗神经型颈椎病的主要方式,成为当下颈椎病患者的治疗首选,手法治疗是推拿治疗的一种形式,能够通过手部的运动与力量对经络进行梳理,进而缓解肌肉痉挛,改善颈推生理曲度及活动度,具有万效确切、操作简单、价格低廉等优点。基于此文章就手法治疗神经型颈椎病的疗效进行评价分析。
简介:【摘要】目的:探讨 干眼综合治疗系统在干眼症临床护理中的应用 。 方法: 选取 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月于我院进行治疗的干眼症 患者 8 0例,并随机分为参照组 和研究组 各 40 例,参照组实施睑板腺热敷按摩护理,研究组实施干眼综合症治疗系统。比较两组患者的护理效果,同时比较两组患者护理前后的泪眼破裂时间( BUT )、睑板腺功能评分( LMS )。 结果: 研究组 的护理 总有 效率显著高于参照组 ( P< 0.05)。 护理前,两组的 BUT 、 LMS 无明显差异 ( P> 0.05);护理后,研究组的 BUT 、 LMS 显著优于参照组 ( P< 0.05)。 结论: 干眼综合症治疗系统在干眼症的临床护理中有着显著的应用效果,能够较好地改善患者的睑板腺功能,值得推广使用。
简介:【摘要】目的: 了解泌尿系统感染常见的病原菌并对其进行分类统计以及分析其耐药性; 方法: 采用 VITEK-2 全自动微生物仪进行鉴定及药敏试验; WHONET5.3 软件分析病原菌的分布及耐药分析。 结果: 分离的 2386 株病原菌中,以大肠埃希菌为主,占 44.17% ;其次是肺炎克列伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌和铜绿假单胞菌分别占 10.35% 、 9.68% 、 6.33% 和 5.91% . 大多数革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物仍保持高度的敏感性。两种肠球菌对万古霉素的耐药性最低。 结论: 泌尿系统感染常见病原菌以大肠埃希菌为主而且其耐药性较高,应引起临床关注,合理使用抗生素。
简介:摘要目的探讨HEDIS系统护理模式对冠心病患者一级预防知识和自我管理行为的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年4月—2019年4月就诊于无锡市第二人民医院心内科的180例冠心病患者为研究对象,将其随机分为对照组90例、观察组90例。对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予HEDIS系统护理模式干预。采用冠心病一级预防知识调查表、冠心病自我管理行为量表比较干预的效果。结果干预后观察组患者一级预防知识、自我管理行为得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在冠心病患者中应用HEDIS系统护理模式对其进行干预,能够提高其一级预防知识和自我管理行为,可在临床推广应用。