简介：摘要目的探讨PDCA循环模式在某医院医学伦理委员会初始审查管理工作中的应用及可行性，以期推进伦理委员会审查能力的持续性建设。方法本研究运用PDCA循环法，从计划、实施、检查及处理共4个环节对某医院伦理初始审查管理工作进行质量改进。结果通过明确伦理审查范围、加强制度的实用性和可操作性、规范科研项目伦理审查工作流程、加强实质性审查、加强部门间审查协作和加强医学伦理培训等措施，很大程度上提升了初始审查提交资料的完整性和规范性，提高了伦理委员审查能力和研究人员对伦理审查的认知和重视程度。同时提出了下一阶段继续PDCA改进的工作计划，包括建立独立顾问专家库、启用伦理审查数据管理系统、发挥临床决策分析方法在伦理审查中的作用及完善跟踪审查制度和操作规程。结论伦理审查管理工作在PDCA循环理论的引导下螺旋式上升，从伦理管理工作的长远发展来看，采用PDCA循环法应用于伦理审查管理工作是比较理想的模式。

简介：摘要目的对医院科技成果转化工作中存在的若干问题进行分析，提出相应策略，以期为其它医院的成果转化工作提供参考。方法本文用案例分析法分析了医院科技成果转化工作中存在的若干问题。结果研究发现的问题包括：科技成果转化环节多、市场信息不对称、存在侵权和泄密风险以及缺少专业化机构和专业化人才等，并对如何解决这些问题提出了相应策略。结论管理部门需要营造适应成果转化的良好外部环境，即使知识产权布局、成果转化成为一个有机的整体，优化转化模式，实施全过程涉密监管，完善转化平台建设和加强专业化人才队伍建设。促使医学科学研究真正"接地气"，使成果转化成为科技创新的"有源之水"。

简介：摘要目的掌握天津市放射诊疗工作场所辐射防护的基本情况，以便改善其防护现状，为监管部门提供数据支持。方法采用方便随机抽样方法，选取2019年天津市全部行政区域105家医疗机构（三级医疗机构19家、二级医疗机构10家、一级医疗机构22家、民营医疗机构54家）中的434个放射诊疗工作场所[X射线诊断工作场所（包括X射线摄影机、X射线透视机、CT机房）413个、放射治疗工作场所（包括后装机和加速器机房）13个和核医学工作场所（包括PET/CT和SPECT/CT机房）8个]进行辐射防护检测，对其结果进行回顾性分析。根据国家标准和卫生行业标准进行辐射防护检测与评价。各放射诊疗工作场所检测合格率的比较采用R×C列联表的χ2检验。结果434个放射诊疗工作场所辐射防护检测整体初检合格率为95.4%（414/434）。放射诊断中CT机房的辐射防护初检合格率最低，为79.6%（43/54），CT和X射线透视机机房的辐射防护初检合格率[95.5%（128/134）]均低于X射线摄影机机房[99.6%（224/225）]，且差异均有统计学意义（χ2=7.146、11.820，均P<0.05 ）。CT和X射线透视机机房的不合格指标均为机房门。放射治疗中加速器机房的辐射防护初检合格率最低，为81.8%（9/11）。加速器机房的不合格指标为机房墙体（主墙的次屏蔽区）。后装机及核医学工作场所辐射防护初检合格率均为100%（2/2、8/8）。数字减影血管造影X射线机和近台同室操作的X射线透视机透视防护区的空气比释动能率的检测合格率为100%（35/35）。二、三级医疗机构的辐射防护检测合格率较低，分别为97.4%（38/39）和93.3%（265/284）。一级医疗机构和民营医疗机构的辐射防护检测合格率均为100%（34/34、77/77）。民营医疗机构工作场所辐射防护检测初检合格率高于三级医疗机构，且差异有统计学意义（χ2=5.438，P<0.05）。结论2019年天津市放射诊疗工作场所的辐射防护存在不符合标准要求的现象，医疗机构，特别是二级和三级医疗机构应加强对放射诊疗工作场所辐射防护的重视与改进，监管部门应加强对防护不合格工作场所的重点监督和管理。

简介：摘要目的分析我国儿科医师的数量及工作负担变化情况，为进一步优化我国儿科医师资源配置与相关政策制定提供参考。方法根据国家统计局和《中国卫生健康统计年鉴》相关数据，采用描述分析法分析我国2010年至2019年儿科医师数量变化及工作负担情况。结果2010年至2019年，我国儿科执业(助理)医师数量由11.58万人增长到15.85万人，总增长率高于0~14岁儿童数，低于执业(助理)医师数。每千儿童儿科执业(助理)医师数量由0.52增长到0.67，与全国医师执业负担相比，儿科医师的工作强度仍相对较大。结论儿科医师数量逐步增加，政策效果开始显现，但工作负荷仍然较重。建议进一步制定符合儿科专业特点的薪酬体系，优化实化细化支持政策，着重研究解决儿科医师分布不平衡、不充分的问题。

简介：摘要目的探索导致核医学工作人员甲状腺碘-131（131I）内照射的主要危险因素，对工作人员甲状腺131I内照射风险进行评估。方法于2019年3至10月，以整群抽样方法收集2018年度福建省开展131I核素诊疗的21家核医学单位资料，对131I自动分装仪数量、131I甲状腺癌（甲癌）和甲状腺功能亢进症（甲亢）及肝癌治疗人数、核医学工作人员数量、执业类别、131I操作情况和轮岗情况进行调查，并对其中20家开展131I甲癌和甲亢诊断治疗的医院进行场所131I气溶胶检测和工作人员甲状腺131I直接测量。分析核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素，并建立内照射风险评估模型。结果20家医院核医学监督区131I气溶胶的检出率为80.0%（16/20），工作人员甲状腺131I检出率为25.5%（62/243）。工作人员近10个有效半减期内参与131I的分装和给药、核医学科监督区131I气溶胶的活度浓度、131I甲癌和131I甲亢治疗人数是核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素（OR=5.857、6.808、1.983、1.150，P<0.05）。结论核医学工作人员131I内照射暴露普遍存在，应当重视对核医学工作人员内照射的防护，加强主要危险因素的控制。

简介：摘要目的对"区办市管"模式下医务人员被长期派遣至被托管医院的意愿开展研究，探讨影响其被长期派遣工作意愿的关键因素，为进一步完善激励制度提供参考建议。方法以双因素理论为指导制定调查问卷。2019年5月，采用典型抽样方法，对北京市开展"区办市管"的两所三级甲等医院的103名医务人员的被派遣意愿开展调查，调查内容包括个人基本情况，对影响被长期派遣工作意愿的保健因素(承担家庭责任、拓展人脉关系、领导的动员与激励等)和激励因素(个人职业发展、发挥自身才能、自我成就感等)的评分。运用描述性统计分析和单因素假设检验比较不同特征人群被派遣意愿差异，构建有序多分类logistic回归模型，结合个人深入访谈法，分析医务人员长期被派遣意愿的影响因素。结果医务人员被长期派遣至被托管医院工作，最关注的前6项因素分别为合理的激励(奖励)机制、承担家庭责任、同事对被托管医院的评价、拓展人脉关系、个人职业发展、发挥自身才能。有派遣经历的医务人员被长期派遣工作意愿高于无派遣经历的人员(P<0.05),前者更注重派遣后的个人职业发展(3.91分)，后者更看重派遣后的薪酬激励机制(3.95分);相比于普通医务人员，中高层管理干部被长期派遣至被托管医院的热情与意愿度更高(H＝14.536，P<0.001);保健因素中的领导动员及激励机制与激励因素中的个人职业发展是影响医务人员被长期派遣工作意愿的关键因素(P<0.05)。结论"区办市管"模式中，医务人员被长期派遣工作意愿有待加强，受托医院管理者应结合不同类别、不同层次医务人员的需求，保障被派遣医务人员薪酬及绩效补助，助力其实现职业生涯规划，激发其主观能动性，提升其被长期派遣的意愿。

简介：手术室是进行手术治疗、负责抢救的重要科室，而有效的手术治疗措施离不开手术室护理。在手术过程中，患者难免出现紧张、焦虑等心理或是生理功能产生紊乱，针对这些现象，需要手术室护士及时对其进行相关护理措施。随着现代人类生活水平的不断提高，人们对医疗方面的需求也在逐步提高，因此，目前的手术室护理工作十分重要，手术室护士的工作不能仅局限于简单的传递物品、配合手术等单纯的技术操作，还应以患者为中心，进行全面护理，能够有效提高手术治疗效果以及患者满意程度。

简介：摘要目的调查骨科护士职业性腰痛恐惧-逃避信念和工作投入现状，并分析职业性腰痛恐惧-逃避信念对骨科护士工作投入的影响。方法采用便利抽样法，通过横断面调查研究设计，选取天津市天津医院的325名骨科护士为研究对象，采用一般资料问卷、中文版恐惧-逃避量表和中文版工作投入量表进行调查。结果325名骨科护士中有298名存在职业性腰痛，发生率为91.7%；此类护士的恐惧-逃避信念总分为（59.18 ± 14.55）分，工作投入总分为（40.40 ± 17.49）分，89.3%（266/298）的职业性腰痛护士工作投入处于低中水平。相关分析结果显示，恐惧-逃避信念总分与工作投入总分呈显著负相关（r值为-0.306，P<0.001）。分层逐步回归分析结果显示，学历、月收入、请病假及离职意愿及恐惧-逃避信念是骨科护士工作投入的预测因素；其中恐惧-逃避信念可独立解释工作投入总变异的23.6%。结论骨科护士是职业性腰痛的高发人群，其工作投入处于低中等水平，恐惧-逃避信念对护士工作投入具有一定预测作用，建议护理管理者应高度重视骨科护士的腰痛问题，采取适当干预措施减轻护士的职业性腰痛，从而增强其工作投入水平。

简介：摘要目的了解胸外科护士独立上岗过程中的工作体验，为组织管理、教育培训提供参考。方法2020年9月—2021年7月，选取北京市、上海市、广州市3所医院胸外科27名护士进行深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果共提取4个主题，分别为压力重重、角色适应、支持来源、对管理和培训的期望。压力重重主题包括对工作新阶段的焦虑和恐惧、沟通的压力和其他压力；角色适应主题包括理论及实践能力提升，被患者肯定、被同事信任，心智更成熟；支持来源主题包括团队的支持、家人的支持；对管理和培训的期望主题包括加强组织支持、灵活开展独立上岗前的教育培训。结论胸外科护士独立上岗前期普遍存在紧张、焦虑等负性情绪，角色适应后体会到自我价值实现的满足感。在角色转变过程中，团队和家人的支持起重要作用。未来应加强组织管理，多样化开展教育培训，构建胸外科护士核心能力评价体系，以促进胸外科护士独立上岗顺利过渡。

简介：摘要我国地方病标准化工作在"十三五"期间取得稳步进展。本文主要对现行的地方病标准体系进行梳理，分析我国地方病标准目前存在的问题，介绍我国地方病标准"十四五"重点工作任务。在"十四五"期间，地方病标准工作将按照国家卫生健康委员会《"十四五"卫生健康标准化工作规划》要求，有针对性地开展地方病标准化工作，建立起与我国经济社会发展相适应的地方病标准体系，助力脱贫攻坚成果巩固和乡村振兴战略实施，推动《健康中国行动（2019 - 2030年）》地方病消除目标的全面实现。

简介：摘要目的探究社区中青年脑卒中患者重返工作真实体验及期待，以期为从患者角度出发的重返工作支持计划制订提供参考，进一步促进其重返工作。方法利用质性研究中的现象学方法，2019年4—5月对11例郑州市社区中青年脑卒中患者进行半结构式访谈，分析访谈资料，提炼主题。结果社区中青年脑卒中患者重返工作体验及期待包括以下5个主题：重返工作信念动摇不定；工作相关能力受限；重返工作过程内心感受复杂；缺乏外界支持；卒中后重返工作的期待（渴望恢复工作角色、希望获得重返工作相关支持性帮助）。结论为促进社区中青年脑卒中患者重返工作，需从患者个人及外界支持方面考虑，社区—社会—工作单位三方联动式协助患者积极康复、树立信念、减少负性情绪，进一步促进患者重返工作。

简介：摘要目的调查内镜操作量对消化内镜医生肩、颈、肘部肌肉骨骼疾患（Musculoskeletal disorders，MSDs）的影响，探讨对于MSDs的预防控制措施。方法于2019年12月至2020年3月，采用随机抽样选取四川省市级及以上医院的200名消化内镜医生作为研究对象，根据内镜操作量分为低操作组（108人，总操作量<5 000例/年）与高操作组（92人，总操作量>5 000例/年），应用《UCLA肩关节评分系统》《田中靖久颈椎病量表》和《改良An和Morrey肘关节评分系统》分别对肩、颈、肘部发生疼痛医生（62、26、20人）开展MSDs情况调查，采用χ2检验比较两组各部位患病的基本情况。结果低操作组和高操作组消化内镜医生疼痛部位以肩部最多，分别占25.9%（28/108）、37.0%（34/92）。肩部发生疼痛医生中肩部偶尔疼痛最多（41.9%，26/62），功能正常最多（32%，20/62）；前屈角度超过150°最多（40.3%，25/62）。颈部发生疼痛医生中颈部常有轻微疼痛占58%（15/26），疼痛偶尔对上肢产生影响占61.5%（16/26），对手指产生影响占53.8%（14/26）；对体征感觉产生轻度障碍占65.0%（15/26）；腱反射正常占88.5%（23/26）；对手的影响为无力、不适而无功能障碍占53.8%（14/26）；肌力正常（2分）和产生轻度减退的内镜医生各占50.0%（13/26），各组间差异无统计学意义（P=0.234、1.000、1.000、0.050、0.680、0.539、0.431、0.239）。肘部发生疼痛医生中轻度损失占55.0%（11/20），轻度不稳定占65.0%（13/20），轻微疼痛占55.0%（11/20）。结论MSDs是内镜医师面临的健康问题之一，应采取针对性的预防措施。

简介：摘要目的探索放射工作人员外周血淋巴细胞微核率参考值范围，为评价长期低剂量电离辐射对放射工作人员的细胞遗传学损伤提供依据。方法于2019年1至6月，收集839名在岗医疗放射工作人员血样，分别进行染色体畸变分析和淋巴细胞微核试验，以染色体畸变分析为金标准，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，计算灵敏度、特异度和约登指数等，确定微核率临界值和参考值范围。结果放射工作人员外周血淋巴细胞微核率为2.45‰（2 056/839 000）。ROC曲线下面积0.971，灵敏度100.0%，特异度91.6%，约登指数0.916；微核率临界值为6‰，参考值范围为0~5‰。结论放射工作人员外周血淋巴细胞微核率参考值范围为0~5‰，应重点关注微核率≥6‰的放射工作人员，工作中加强防护。

简介：摘要目的分析2009年至2019年我国医院党建工作领域的研究热点和变化趋势，为进一步实现党建融合中心工作、引领医院发展提供参考。方法采用主题检索，以中国知网(CNKI)2009年至2019年发表的医院党建工作相关论文为研究对象，使用Citespace V软件绘制出研究机构及单位合作图谱、关键词共现图谱和时区图谱、聚类图谱和突现词表等，对该领域的研究机构、研究热点和研究演变趋势、前沿等方面进行可视化分析。结果共检索到符合要求文献1 161篇。我国医院党建工作研究机构及单位之间联系欠紧密，合作有待加强；近10年研究主流集中在党员管理和党支部标准化建设、结合时代背景和政策热点的实证研究、党建助推医院高质量发展等方面；未来研究热点趋向"互联网＋党建"工作新思路新方法、医院党建工作评价指标体系构建与结果运用，以及现代医院管理视角下党建促中心工作实效的研究。结论应致力于开启医院之间、院校之间合作研究模式，强化理论体系的内在整体性研究，注重党建研究成果的转化。

简介：摘要综采放顶煤技术是一种高产高效的煤矿生产技术，但它也有回采率低的缺点，尤其是遇到特殊地质条件时更严重影响回采率的提高，因此如何提高放顶煤工作面的回采率是我们研究的重点。本文结合济二矿某某工作面大倾角厚煤层的实际情况，在设备配套、劳动组织、工艺优化、技术支持、现场管理等方面进行研究探讨形成一套精细化放煤技术，得到了很好的效果，希望能为相似地质条件的生产提供帮助。

简介：无

简介：摘要随着经济建设发展，对电能的需求量不断提升，在供电用电过程中，只有全面确保安全，才能推动经济建设，维护社会稳定。电能作为社会最主要的应用能源，在国民经济建设中的作用越来越突出，为了保证供电质量，则需要在流程环节做好控制与管理，以此实现稳定供电可靠用电的良好环境。电网设备运行中，做好变电设备各项运维工作，使电力系统高效稳定运行，保证变电运行安全可靠，提高供电系统服务能力。本文主要对变电运维工作中存在的危险点进行分析，并提出变电运维中危险点的控制措施，以供同业人员参考。

简介：贵州省地处低纬山区，高原山地居多，是全国唯一没有平原支撑的省份，地势高差悬殊，垂直气候差异较大，立体气候明显，冰雹、洪涝、干旱、滑坡、泥石流等自然灾害频发，为更好地应对和防御突发自然灾害，最大限度减轻灾害造成的损失，建立应急指挥短波通信系统，完善我省气象部门突发应急救援指挥管理系统，进一步推进气象现代化建设的发展，

简介：摘要公共气象服务是政府公共服务的重要组成部分，属于基础性公共服务范畴，是建设服务型政府的重要内容。本文结合牡丹江市公共气象服务实际，分析了新时期牡丹江市公共气象服务工作实践，并提出了几点公共气象服务发展对策，仅供相关部门进行参考。

简介：摘要水利工程的建设与维护是社会发展的重要保障，在新时期的发展背景下，水利职工的思想政治教育工作的开展同样具有重要的现实意义。社会的高速发展冲击着广大职工群体的视野，如何在复杂的社会环境下坚定广大职工的工作信念，这也是新时期思想政治工作开展的重要环节。本文以此为基础，就新时期水利职工思想政治教育工作的相关问题展开探析，致力于为今后水利工程的建设与锥护提供有有价值的思考。