简介：摘要目的分析川渝地区石油单位工作人员健康体检中肺部结节检出情况，为石油单位工作人员早期肺癌筛查提供依据。方法于2021年1月，回顾性收集2020年川渝地区健康体检中完成胸部低剂量螺旋CT (LDCT）的6 002名石油单位工作人员为研究对象，收集其影像学及临床资料，采用χ2检验分析不同性别、年龄和工种间石油单位工作人员肺结节和疑似肺癌肺结节检出率的差异。结果6 002名研究对象中，男性3 853名（64.2%），女性2 149名（35.8%），平均年龄（47.25±12.13）岁；共检出肺结节431例（7.2%），疑似肺癌肺结节57例（0.9%），随访行手术治疗45例，术后病理确诊肺癌41例（91.1%）。不同年龄组间研究对象肺结节和疑似肺癌肺结节检出率差异均有统计学意义（χ2=51.23、18.81，P<0.001）；年龄51~60岁组和≥61岁组研究对象肺结节检出率高于年龄≤40岁组和41~50岁组，年龄≥ 61岁组研究对象疑似肺癌肺结节检出率高于年龄≤40岁组、41~50岁组和51~60岁组，石油工人疑似肺癌肺结节检出率高于普通职工（P<0. 05）。女性石油工人的肺结节检出率高于普通工人（χ2＝8. 09，P＝0. 004）；年龄≥61岁石油工人肺结节检出率高于普通工人（χ2＝37. 94，P<0. 001）。男性石油工人疑似肺癌肺结节检出率高于普通工人（χ2＝8. 42，P＝0. 004）；年龄51~60岁和≥61岁石油工人疑似肺癌肺结节检出率均高于普通工人（χ2=4.70、8.74，P=0.030、0.003）。结论LDCT适用于石油单位工作人员早期肺癌筛查，在临床筛查过程中，对于年龄≥51岁的石油工人应将LDCT作为常规体检项目。

简介：摘要目的建立工作场所空气中丁腈和异丁腈的气相色谱测定法。方法于2020年3月，以硅胶管采集工作场所空气中的丁腈和异丁腈，用甲醇解吸，经毛细管色谱柱分离，氢焰离子化检测器测定，分析气相色谱法测定丁腈和异丁腈的特点。结果丁腈和异丁腈的检出限均为0.33 μg/ml。丁腈的线性范围为1.60~1 600.00 μg/ml，回归方程为y=2.295x-3.480，r=0.999 98，最低检出浓度为0.22 mg/m3（空气体积以1.50 L计算），批内精密度为2.43%~4.12%，批间精密度为1.72%~3.70%，解吸效率为93.26%~98.41%；异丁腈的线性范围为1.52~1 520.00 μg/ml，回归方程为y=2.208x-0.102，r=0.999 98，最低检出浓度为0.22 mg/m3（空气体积以1.50 L计算），批内精密度为2.52%~3.22%，批间精密度为1.20%~3.82%，解吸效率为96.85%~102.50%。样品在室温下至少可以保存10 d。结论该测定方法精密度好、灵敏度高、操作简单，适用于工作场所空气中丁腈和异丁腈的同时测定。

简介：摘要目的调查河南省胸科医院护理人员的工作满意度及其抑郁状况，并分析两者的相关性。方法选取2019年1—12月河南省胸科医院护理人员为研究对象，采用明尼苏达满意度量表和抑郁自评量表（SDS）进行评估，并分析护理人员工作满意度与抑郁状况的相关性，对护理人员的工作满意度进行潜在剖面分析，进一步分析潜在剖析面与护理人员抑郁之间的关系。共发放问卷共264份，回收有效问卷252份。结果252名护理人员的内部满意度得分为（35.3±7.2）分，外部满意度得分为（24.2±6.1）分，总体满意度得分为（59.5±6.5）分；护理人员SDS评分为（16.2±2.8）分。护理人员在各维度的工作满意度得分与抑郁评分均呈负相关（P<0.05），护理人员的内部满意度得分与外部满意度呈正相关（P<0.05）。采用Mplus 7.0对剖面与抑郁的关系分析显示，抑郁症状得分类型-2[（26.2±0.7）分]>类型-3[（20.8±0.8）分]>类型-1[（14.3±0.5）分]，所有剖析面均与抑郁评分呈负相关（P<0.05）。结论护理人员工作满意度与抑郁呈负相关，即满意度越高，发生抑郁可能性越低。为了缓解护理人员的抑郁状况，应积极地改善护理人员的工作满意度。

简介：摘要目的了解我国科技工作者心血管疾病与心理状态的现状及相关影响因素。方法中国老科协创新发展研究中心联合首都医科大学附属北京安贞医院于2019年7月1日至2021年3月31日，通过纸质问卷及全国网络调研问卷的形式，调查我国科研机构、医疗卫生机构等科技工作者。调查内容主要包括年龄、性别等一般资料、心血管疾病史、工作压力状态、睡眠、抑郁焦虑状态等。结果共调研科技工作者14 552人。该人群心血管疾病的患病率为25.5%，48.6%患有失眠，抑郁焦虑（包括单纯抑郁、单纯焦虑、混合抑郁焦虑）的患病率为28.8%，心血管疾病合并抑郁焦虑患病率为15.6%。多元logistic回归分析显示，以无心血管疾病无抑郁焦虑为参照，工作压力增加无心血管疾病科技工作者抑郁焦虑的风险（工作压力可承受：OR=2.253，95%CI 1.583~3.206，工作压力难以承受：OR=7.899，95%CI 5.094~12.15）；经常饮酒增加心血管疾病的风险（OR=1.978，95%CI 1.382~2.833）；工作压力难以承受（OR=4.072，95%CI 2.515~6.399）、吸烟（OR=2.342，95%CI 1.603~3.421）使有心血管疾病的科技工作者抑郁焦虑风险增加，P值均<0.001。结论我国科技工作者抑郁焦虑、心血管疾病、心血管疾病合并抑郁焦虑的问题较为突出，急需采取措施以保障科技工作者心脏心理健康。

简介：摘要目的调查南阳地区二胎产后返岗护士工作生活平衡、抗逆力的现状，并分析其相关性，为促进二胎返岗护士群体心理健康和职业发展提供参考。方法2019年2月至2021年2月采用便利抽样法选取南阳市3所公立三级综合医院112例二胎产后返岗护士为研究对象。入组对象均为45岁以下的注册护士，从事临床护理时间不低于2年，排除外出进修、病事假及实习护士。采用一般情况量表、工作家庭平衡量表、医护人员抗逆力评价量表进行调查。计量资料采用独立样本t检验或方差分析，多因素分析采用多元逐步回归分析，采用Pearson相关性分析分析工作生活平衡与抗逆力的相关性。结果112例二胎返岗护士工作生活平衡总分为（37.53±7.76）分，抗逆力总分为（58.79±9.88）分，两者呈正相关（r=0.419，P<0.05）。不同护龄、月收入、一胎年龄、返岗前是否参加岗前培训的二胎返岗护士的抗逆力得分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；工作生活平衡可独立解释二胎返岗护士抗逆力的变异（41.60%）（F=24.365，P<0.05）。结论二胎返岗护士的工作生活平衡和抗逆力具有相关性，工作生活平衡越高，其抗逆力水平越高。护理管理者应重视二胎返岗护士工作与家庭平衡的问题，在完善管理机制、强化人文关怀、促进护士工作与个人生活平衡的同时，争取护士家属的理解与支持，提升护士个人抗逆力，促进健康及提高工作质量。

简介：摘要目的深入了解不同年龄护理人群对其护理工作环境的认知情况，为改进医院护理管理和快速提高护理工作质量提供科学指导。方法于2020年7月9日至7月22日期间统计分析广州市胸科医院≤25岁、25～30岁、>30～35岁、>35～40岁、>40～45岁、>45～50岁以及>50岁7个年龄段护士人群（249人）对护理工作环境量表（PES-NWI）5个维度31个条目的Likert 4级计分调查结果，进行横断面研究，比较5个维度的Likert 4级分类的构成和31个条目的Likert 4级计分情况，采用卡方检验和F检验。结果按“非常不同意”“不同意”“同意”“非常同意”Likert 4级计分（分别计1、2、3、4分），护士参与医院事务、高质量护理服务的基础、充足的人力和物力、护理管理者的能力及领导方式和医护合作5个维度的4级分类百分构成在各年龄段护士人群间差异均有统计学意义（均P<0.05），31个条目的Likert 4级计分值在不同年龄组间差异均有统计学意义（均P<0.05）；按6类人群31个条目划分为217个板块，以评分≤2.5分、2.5～3.0分、>3.0分将护理工作环境分为“不良”“好”“优”3个等次，3个等次的板块数分别为18个、127个和72个，分别占8.29%、58.53%和33.18%；在18个“不好”等次板块中，13个板块来自“护士参与医院事务”维度的6个条目、5个板块来自“充足的人力和物力”维度的2个条目，其中有5个板块指向“护理人员有机会参与医院的管理决策”条目、4个板块指向“科室有充足的支持设备让我有更多的时间护理患者”条目。结论各年龄段护士对其工作环境的期待值不同，在医院护理管理中应予分类施策；同时，如何提高护士在医院中的地位以及加强护理支持技术应予足够重视。

简介：摘要目的探讨翻转课堂联合案例工作坊在本科护生普外科实习教学中的应用效果。方法以在某三甲医院普外科实习的护理本科生为研究对象。试验组为2019年7月至2020年1月实习生44名，采用翻转课堂联合案例工作坊教学模式；对照组为2018年7月至2019年1月实习生45名，采用传统教学模式。在实习前和实习后对两组实习学生进行临床能力评价，并于实习后进行出科理论和操作考核以及实习满意度调查。应用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果实习前，两组学生临床能力评分差异无统计学意义（P >0.05）。实习后，试验组临床能力总体评价得分为（7.11±0.54）分，高于对照组的（6.42±0.58）分（t=-5.81，P<0.001）；试验组满意度总分为（3.46±0.25）分，高于对照组的（3.09±0.32）分（t=-6.04，P<0.001）；试验组操作成绩（90.22±4.70）分，高于对照组的（86.99±7.39）分（t=-2.46，P=0.024）。结论在护理本科生普外科实习中应用翻转课堂联合案例工作坊的教学模式可提高学生的临床能力和实习满意度，有效提高了实习教学效果。

简介：摘要目的对重庆市6个区县开展的中国医用诊断X射线工作者肿瘤效应队列研究项目进行预调查与分析，为在全国范围内开展调查积累经验。方法以1995年随访调查的名单为依据，选取1950年至1980年于重庆市6个区县医院工作的126名医务人员作为调查对象，65名从事过放射工作的医务人员作为放射组，其中男性54名、女性11名；61名未从事过放射工作的医务人员作为对照组，其中男性54名、女性7名。核实1995年随访调查信息，采用回顾性和前瞻性队列相结合的方法查清队列成员新发的恶性肿瘤情况、死亡原因和从事放射工作的变化情况等信息。组间计数资料的比较采用χ2检验；计量资料的比较采用Student t检验，均采用双侧检验。结果预调查结果显示，共有95名队列成员完成了随访，其中放射组59名、对照组36名。1950年至2019年期间患肿瘤的患者共18例，其中放射组13例、对照组5例。因肿瘤死亡的患者15例，其中放射组10例、对照组5例。队列成员共死亡33名，失访31名，失访率为24.6%（31/126）。对照组的失访率高达41.0%（25/61），高于放射组（9.2%，6/65），2组间的差异有统计学意义（χ2=17.104, P<0.001）。预调查中队列成员姓名错误率20.0%（19/95），出生年份错误率78.9%（75/95）。预调查中还存在问卷填写不完整等问题。结论预调查为在全国开展X射线工作者肿瘤效应队列研究提供了可供参考的解决方案，如补充混杂因素调查、利用各地区资源开展工作、建立在线填报系统等。

简介：摘要目的观察轮班工作对非超重/肥胖且血糖正常个体生物钟稳定性及胰岛素敏感性的影响。方法将郑州大学第一附属医院非超重/肥胖的血液移植科轮班女性护士及体检科非轮班女性护士分为轮班工作组和非轮班工作组。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脂肪因子(脂联素、瘦素、趋化素、内脂素)及褪黑素水平。实时定量PCR检测血清生物钟核心基因昼夜节律运动输出周期蛋白故障(Clock)和脑肌类芳香烃受体核转位蛋白1(Bmal1)表达。化学发光法测定皮质醇和空腹胰岛素水平，毛细管电泳法测定HbA1C。此外，生物电阻抗法评估内脏脂肪面积(VFA)，基于问卷计算睡眠中期时间复合相位偏差(CPD)。结果轮班工作组褪黑素明显低于非轮班工作组(P＝0.023)，皮质醇明显高于非轮班工作组(P＝0.001)，Clock及Bmal1 mRNA表达高于非轮班工作组(P＝0.034, P＝0.047)。轮班工作组的空腹血糖、HbA1C虽在正常范围，但已明显高于非轮班工作组(P＝0.011, P＝0.033)。轮班工作组虽体重指数正常，但VFA已明显高于非轮班工作组(P＝0.010)。且轮班工作组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6、TNF-α、瘦素、趋化素及内脂素显著高于非轮班工作组(P＝0.033, P＝0.012, P＝0.001, P＝0.011, P＝0.021, P＝0.007)。此外，校正体重指数及活动因素发现，CPD与VFA(r＝0.434, P＝0.049)、炎症因子IL-6(r＝0.514, P＝0.017)、TNF-α(r＝0.700, P<0.001)及促炎脂肪因子瘦素(r＝0.473, P＝0.030)、趋化素(r＝0.439, P＝0.047)、内脂素(r＝0.521, P＝0.015)呈正相关。结论轮班工作可影响女性生物钟稳定性，在尚未超重/肥胖时已出现内脏脂肪、炎症因子和促炎脂肪因子增多及胰岛素敏感性下降。

简介：摘要目的建立DB-WAX毛细管柱同时测定工作场所空气中30种挥发性有机污染物的快速检测方法。方法于2020年8月，用活性炭管采集工作场所空气中正戊烷、正己烷、甲基环己烷、辛烷、丙酮、乙酸乙酯、丁酮、苯、3-戊酮、三氯乙烯、四氯乙烯、甲苯、乙酸丁酯、2-己酮、乙酸异戊酯、乙苯、对二甲苯、间二甲苯、乙酸戊酯、邻二甲苯、氯苯、苯乙烯、环己酮、对氯甲苯、溴苯、间二氯苯、对二氯苯、邻二氯苯、邻氯甲苯、1, 2, 4-三氯苯30种物质，经二硫化碳解析，解吸液经DB-WAX柱分析，火焰离子化检测器测定。结果30种挥发性有机污染物分离效果好，工作曲线线性相关系数均>0.999，相对标准偏差0.1%~3.2%，解吸效率77.0%~117.1%，定量下限0.33~ 5.33 μg/ml，最低定量浓度0.22~ 3.55 mg/m3，加标回收率95.4%~104.9%。结论该方法能够较好地分离和测定工作场所空气中30种挥发性有机化合物，操作简便、快捷。

简介：摘要目的分析近20年乳腺癌患者重返工作研究的热点和前沿问题，为今后的研究提供参考依据。方法系统检索2000年1月1日—2020年12月1日Web of Science数据库中与乳腺癌患者重返工作相关的文献。采用VOSviewer 1.6软件进行作者个体、机构、国家合作网络共现分析；采用CiteSpace 5.7.R2软件进行作者和期刊的共被引分析、关键词共现和突现分析。结果共检索乳腺癌患者重返工作相关文献264篇，去除重复文献后剩余228篇文献。发文量最多的期刊是Psycho-Oncology（28篇），发文量最多的作者是De Boer AG（27篇），发文量最多的国家是荷兰（62篇），发文量最多的机构是University of Amsterdam（38篇）。突现关键词"support""experience""employer"将成为该领域的发展趋势和研究重点。结论乳腺癌患者重返工作的研究总体呈上升趋势，需要作者、机构、国家间开展更多合作，以确定未来的研究方向。

简介：摘要目的分析2016至2020年天津市介入放射学工作人员个人剂量监测基本情况。方法于2021年3月，以2016至2020年纳入放射性疾病监测项目的2 068人次介入放射学工作人员为研究对象，分析不同年龄、工龄、年份、医疗机构的介入放射学工作人员个人剂量监测结果。结果2 068人次介入放射学工作人员中，男性1 406人次（67.99%），女性662人次（32.01%），年龄44.6（39.2，50.3）年，工龄10.5（4.3，14.6）年，40~49岁和≥50岁年龄组个人年有效剂量高于30~39岁年龄组，5~9年工龄组高于工龄<5年组，10~29年工龄组高于5~9年工龄组，差异均有统计学意义（P<0.05）。介入放射学工作人员人均年有效剂量为0.164 mSv，个人年有效剂量<0.50 mSv/a者1 976人次（95.6%），集体剂量分布比SR0.5为41.1%。不同年份个人年有效剂量比较，差异有统计学意义（H=19.23，P<0.05）。三级医疗机构介入放射学工作人员个人年有效剂量高于二级医疗机构，差异有统计学意义（P<0.05）。结论天津市介入放射学工作人员个人剂量处于较低水平，应加强三级医疗机构、40~49岁、≥50岁年龄组和5~9年、10~29年工龄组介入放射学工作人员的放射危害防护。

简介：摘要目的探讨基于DRGs+RBRVS的绩效管理模式对心内科护士心理弹性与工作绩效的影响。方法抽取2020年1~12月该院心内科护士38名，2020年1~6月实施RBRVS绩效管理模式，2020年7~12月实施DRGs+RBRVS绩效管理模式。比较DRGs+RBRVS绩效管理模式实施前后护理工作人员的心理弹性、工作绩效、满意度及不良事件发生情况的差异。结果后组护士的心理弹性评分(包括自强表现评分、坚韧表现评分、乐观表现评分及总评分)均高于实施前组，护士的工作绩效测评分高于实施前组，护士的满意度测评分(包括护士满意度、医生对护理工作满意度调查、住院患者体验与满意度)高于实施前组，护士的护理不良事件发生率低于分界点前组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于DRGs+RBRVS的绩效管理模式能有效提高心内科护士的心理弹性、工作绩效、医护患三者满意度，也可降低护理不良事件的发生，符合国家护理绩效改革要求，值得推广和借鉴。

简介：摘要目的观察间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对工作记忆模型食蟹猴空间延迟反应的影响。方法选取8只8~9岁的雄性食蟹猴，采用空间延迟反应实验构建工作记忆模型，并对食蟹猴进行工作记忆等行为学评估和检测，最终纳入工作记忆模型构建成功的食蟹猴6只，按照随机数字表法将其分为真刺激组和假刺激组，每组3只。真刺激组食蟹猴接受iTBS真刺激，假刺激组食蟹猴接受iTBS假刺激，刺激强度为35%最大输出强度、丛内刺激频率50 Hz、丛间刺激频率5 Hz，每刺激2 s间歇8 s，共刺激192 s，每日1次，共5 d。iTBS干预前、后，对食蟹猴进行称重及工作记忆能力评价，记录取食总体有效例数、较短延迟期及较长延迟期内取食有效例数。结果建模前、后和iTBS干预前、后，食蟹猴的体重差异均无统计学意义(P>0.05)。iTBS干预后，真刺激组食蟹猴取食总体有效例数为3只、较短延迟期内取食有效例数为3只，与假刺激组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。较长延迟期内，真刺激组有2只、假刺激组有1只食蟹猴干预后的取食正确率提高超过10%，但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论iTBS对工作记忆模型食蟹猴的空间延迟反应有一定影响，可提高其工作记忆能力。

简介：摘要目的本研究旨在调查海口市某三甲医院医护人员的工作压力现状，并分析其影响因素，以期为医护人员的压力管理提供可靠依据。方法采用分层随机抽样法，于2019年12月1—31日按照随机数字表法从中南大学湘雅医学院附属海口医院各科室医护人员中抽取300名为研究对象。采用临床医护人员工作压力源量表和一般情况调查表对医护人员进行调查。采用多重线性回归分析对医护人员工作压力的影响因素进行分析。本研究共发放300份问卷，回收292份，有效回收率为97.33%（292/300）。结果海口市某三甲医院的292名医护人员压力源量表总均分为（2.70±0.25）分，处于中等压力水平，说明医护人员的工作压力较大。多重线性回归分析结果显示，性别、婚姻、岗位、科室进入回归方程（P<0.05），可解释总变异的13.3%（F=8.452，P<0.01）。结论海口市医护人员工作压力较大，且受性别、婚姻、岗位、科室因素影响，应根据医护人员的不同压力源开展有针对性的压力管理并采取相应的干预措施。

简介：摘要目的探讨缺陷式情景模拟联合工作坊教学法在新入职护士岗前技能培训中的应用效果。方法采用整群抽样法，选取2019—2020年烟台市烟台山医院新入职的护士为研究对象，将2019年新入职护士设为对照组（n=72），2020年新入职护士设为观察组（n=61）。对照组护士实施传统的情景模拟岗前技能培训方法，观察组护士采用缺陷式情景模拟联合工作坊教学模式进行培训。比较两组新入职护士技能考核成绩、对临床教学效果的评价及临床综合能力。结果培训后第2、3、4周观察组新入职护士技能考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。培训后观察组新入职护士对教学效果评价得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。培训后观察组新入职护士科室考试考核情况、沟通能力、动手能力、对存在问题的整改能力及综合评价优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于缺陷式情景模拟联合工作坊的培训方法有助于提升新入职护士操作技能、对教学效果的满意度和临床综合能力，值得推广应用。

简介：摘要中华儿科杂志第十六届编辑委员会第二次工作会议于2022年10月24日在线上召开。

简介：摘要目的调查重庆市3家医院部分介入放射学工作人员眼晶状体的受照剂量，分析相关的影响因素并提出降低当量剂量的对策。方法2020年6月至8月采用热释光剂量计对重庆市3家医院（2家综合性医院、1家肿瘤医院）的99名介入放射学工作人员眼晶状体的受照剂量进行监测，其中男性92名、女性7名，年龄20~40（30.0±6.2）岁，监测时间为1个月，根据监测结果估算眼晶状体的年当量剂量。采用Wilcoxon秩和检验比较介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量的差异；采用多元线性回归分析介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量的影响因素。采用独立样本Kruskal-Wallis H检验分析3家医院介入放射学工作人员不同手术类型左、右眼晶状体当量剂量总体分布的差异；采用Bonferroni法对不同手术类型左、右眼晶状体的当量剂量进行两两比较。结果3家医院99名介入放射学工作人员的左眼晶状体估算年当量剂量为5.38（2.46，13.10） mSv，右眼晶状体估算年当量剂量为3.54（1.55，8.48） mSv。其中有2名工作人员左、右眼晶状体的估算年当量剂量分别为42.72 mSv和48.00 mSv，接近国际辐射防护委员会单一年当量剂量限值50 mSv，但未超过我国眼晶状体年当量剂量限值150 mSv。3家医院介入放射学工作人员的左、右眼晶状体当量剂量的差异有统计学意义（Z=-5.599，P<0.001）。性别、吸烟习惯、手术曝光时间、仪器输出剂量对左、右眼晶状体的当量剂量无影响（β=-2.007~7.694，均P>0.05）。下肢静脉造影术与冠状动脉血管造影术、其他手术医护人员左眼晶状体当量剂量的差异均有统计学意义（H=24.115、39.569，均P<0.05），下肢静脉造影术与肝动脉化疗栓塞术、其他手术医护人员右眼晶状体当量剂量的差异均有统计学意义（H=23.719、39.347，均P<0.05）。结论重庆市3家医院部分介入放射学工作人员的估算年当量剂量均未超过现有国家标准。应注意下肢静脉造影术医护人员的排班情况、防护措施和健康监测。

简介：摘要目的探讨情境教学模式在护理本科生对精神科工作场所暴力识别及应用中的效果。方法选取2019年深圳市康宁医院101名精神科实习的护理本科生为研究对象，采用便利抽签法将其随机分成研究组(49人)和对照组(52人)。研究组运用情境理论进行暴力风险识别及应用培训，对照组运用常规教学方法。对培训前后的教学效果进行比较。结果培训前两组护生在暴力知识技能、工作场所遭受暴力频度以及对各种暴力恐惧程度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训后研究组在暴力知识与技能等评分均高于对照组；工作场所遭受暴力的频次低于对照组；对各种暴力恐惧程度低于对照组；研究组授课方式得分(79.98±8.413)高于对照组(68.38±6.803)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情境教学模式可显著提升精神科护理实习生暴力风险识别及应对的相关知识和技能的掌握，有效降低工作中的暴力伤害和对精神科暴力的恐惧程度，提高暴力培训质量，带教效果明显。

简介：摘要目的分析2018—2020年陕西省部分医院介入放射学工作人员眼晶状体剂量水平，掌握介入放射学工作人员眼晶状体剂量水平现状。方法抽取陕西省三级以上医院3家，2018—2020年连续3年采用热释光剂量计对介入放射工作人员眼晶状体剂量进行监测，共监测152人次，监测周期3个月，分析不同性别、岗位及科室介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量水平，以及2018—2020年介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量水平的影响因素。结果3年人均年当量剂量水平差异具有统计学意义(χ2＝29.15，P<0.05)，2018—2020年人均年当量剂量具有下降趋势；3年介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量人数分布可以看出主要分布在最低可探测水平(MDL)~5.0 mSv之间，比例为69.08%；不同岗位、不同科室人均年当量剂量差异具有统计学意义(H＝18.44、22.55，P<0.05)，其中医生人均年当量剂量水平均高于护士、技师(Z＝-3.36、-3.02，P<0.05)，其中心血管内科人均年当量剂量水平高于其他科室，差异具有统计学意义(Z＝-2.58、-3.76、-3.40，P<0.05)。logistics回归分析显示，从事放射工作时间、岗位、常规个人剂量、工作量及曝光时间为影响人均年当量剂量影响因素。结论陕西省介入放射学工作人员眼晶状体年当量剂量符合国家限值标准，但是有部分放射工作人员年剂量具有正常高值，需要加强持续对介入放射工作人员眼晶状体剂量的检测，并且针对从事放射工作时间、岗位、常规个人剂量、工作量及曝光时间调整工作人员工作内容，有效降低眼晶状体剂量水平。