简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜手术复杂袖式肺切除的手术技术和临床效果。方法同济大学附属上海市肺科医院胸外科2016年至2019年共完成单孔胸腔镜袖式肺切除术(不包括楔形成形术和单纯血管成形术)167例，其中主要是上叶和下叶袖式肺切除术共141例；分析比较少见且难度更大的单孔胸腔镜袖式肺切除术26例，统称为"复杂袖式肺切除术"。纳入标准：超出一叶的袖式肺切除(两叶袖式肺切除或肺叶＋肺段袖式肺切除)，累及隆突的袖式肺切除，肺段的袖式肺切除，右中叶袖式肺切除。排除标准：胸腔镜辅助和开胸袖式肺叶切除，支气管成形肺叶切除，单孔胸腔镜下常规肺叶(上叶和下叶)袖式肺切除术。纳入患者：右肺上中叶或中下叶袖式肺切除7例，左下叶＋舌段袖式肺切除6例，累及隆突的袖式肺切除6例(其中袖式右肺上叶＋隆突切除重建2例、袖式全肺切除1例、右主支气管节段切除＋双隆突重建1例、袖式左肺上叶切除＋隆突重建1例、袖式右肺中下叶切除＋隆突成形1例)，肺段的袖式切除4例(固有段切除2例、舌段切除2例)，右中叶袖式肺切除3例。结果本组患者术后病理分别是肺鳞状细胞癌15例、错构瘤4例、肺腺癌3例、腺样囊性癌1例、类癌1例、恶性淋巴瘤1例、淋巴结外窦组织细胞增生症1例。术中出血量50～1 000 ml，平均出血量(169±205.94)ml；平均手术时间(190.3±72.6)min，四分位间距150～232.5 min；术中清扫淋巴结站(5.86±0.99)站，均包含隆突下淋巴结；清扫淋巴结数目6～29枚，平均(14.04±5.41)枚；手术日引流量(265.41±173.98)ml，总住院时间(10.38±4.87)d，术后住院时间(4.96±1.90)d。恶性肿瘤中16例(16/19)接受术后化疗。长期随访：术后1例失访；2例术后余肺肿瘤复发、1例吻合口狭窄、1例术后进行放(化)疗后出现支气管食管瘘、1例术后乳糜胸。术后随访时间(15.6±10.7)个月。患者无围手术期死亡；至今，1例术后1年广泛转移死亡，其他患者均存活。结论单孔胸腔镜下完成复杂袖式肺切除是胸部微创技术的有益探索和重要进步，选择合适病例且熟练掌握胸腔镜技术的前提下可以使患者获得更佳的疗效。

简介：摘要目的探讨授权教育式"音乐氧吧"对乳腺癌患者术后焦虑及积极心理的影响。方法根据纳入、排除标准，选取2017年4月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院乳腺外科首次行乳腺癌改良根治术的124例患者作为研究对象进行前瞻性研究。用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。观察组64例，由经培训的全程护士以授权教育理论为指导，开展实体及网络"音乐氧吧"团体辅导的术后康复指导；对照组60例，由经培训的全程护士在患者床边进行一对一的术后康复指导。2组患者出院后，跟踪其全程康复情况并接受患者咨询。由经过训练的1名护士(本科学历)于干预前(术后第1天)、干预后3个月(术后3个月)发放汉密尔顿焦虑量表和积极心理量表(心理健康连续体量表简版)问卷，对患者术后焦虑情绪及积极心理(情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感)进行评分，并采用两独立样本t检验比较2组之间各项评分的差异，用配对t检验比较组内干预措施采取前、后各项评分的差异。结果干预前，观察组与对照组焦虑评分的差异无统计学意义[(25.48±4.92)分比(26.62±4.19)分，t＝-1.377，P＝0.171]；干预后3个月，观察组和对照组焦虑评分均较干预前降低[观察组干预前、后比较：(25.48±4.92)分比(23.69±3.26)分，t＝2.437, P＝0.016；对照组干预前、后比较：(26.62±4.19)分比(24.98±3.90)分，t＝1.999, P＝0.048]；干预后3个月，观察组焦虑评分比对照组低(t＝-2.011，P＝0.047)。并且，干预前，观察组与对照组的积极心理总分以及情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感评分分别为(25.00±9.35)、(5.00±1.79)、(9.13±3.56)、(10.88±4.53)分和(25.90±6.35)、(5.62±1.94)、(9.03±3.56)、(11.25±4.53)分，组间比较，差异均无统计学意义(t＝-0.623、-1.84、0.143、-0.461，P＝0.535、0.068、0.886、0.646)；干预后3个月，观察组与对照组的积极心理总分以及情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感评分分别为(29.77±6.23)、(5.83±1.40)、(10.66±2.56)、(13.28±3.57)分和(29.72±5.19)、(6.32±1.72)、(10.40±3.07)、(13.00±3.47)分，均较干预前提高(观察组：t＝-3.394、-2.916、-2.794、-3.341，P＝0.001、0.004、0.006、0.001；对照组：t＝-3.606、-2.090、-2.252、-2.373，P＝0.001、0.039、0.026、0.019)，但2组之间比较，差异均无统计学意义(t＝-0.047、-1.739、0.506、0.444，P＝0.962、0.085、0.614、0.658)。结论授权教育式"音乐氧吧"团体辅导能够有效减缓乳腺癌患者术后焦虑，促进乳腺癌患者术后积极心理的建立，值得临床研究、应用。

简介：摘要目的观察发散式体外冲击波(rESWT)治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的近期疗效。方法选取2017年10月至2019年4月期间在我院康复科就诊的106例SIS患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为rESWT组、运动组及常规理疗组。3组患者均积极配合家庭康复锻炼，rESWT组在此基础上辅以发散式体外冲击波治疗，运动组则辅以系统运动训练(包括关节活动训练、关节控制训练及肌腱拉伸训练等)，常规理疗组则辅以痛点超激光及低周波治疗。于治疗前、治疗1个月后分别采用Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、简明健康调查量表(SF-36)对3组患者肩关节功能及生活质量进行评估。结果治疗前3组患者CMS、SF-36各项指标评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后运动组CMS疼痛评分、总分明显优于常规理疗组水平(P<0.05)；rESWT组疼痛、日常生活、运动范围、肌力评分及总分[分别为(13.9±2.1)分、(16.6±3.0)分、(34.1±5.1)分、(23.4±6.8)分及(87.9±6.8)分]均明显优于运动组及常规理疗组水平(P<0.05)。运动组SF-36生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力4个维度评分均明显优于常规理疗组水平(P<0.05)；rESWT组生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、精神健康5个维度评分[分别为(87.5±15.2)分、(83.2±11.2)分、(80.9±9.7)分、(82.9±8.6)分及(85.9±7.6)分]均明显优于运动组及常规理疗组水平。结论rESWT对SIS患者具有良好的近期疗效；与运动康复疗法及常规物理疗法比较，SIS患者经rESWT治疗1个月后其肩关节功能、生活质量均能获得更显著改善。

简介：摘要胃癌保功能手术可以看做是胃癌精准化治疗的具象化体现。消化道重建作为胃癌手术的关键步骤，在保功能手术中同样起到举足轻重的作用。消化道重建目的主要包括保留正常生理通道和消化功能、保留和重建重要结构及最终提升患者术后生活质量。本文就消化道重建在早期胃癌保功能手术中的作用，尝试建立了一套新的分级系统，以期对外科医生合理选择胃保功能手术消化道重建方式提供参考。

简介：摘要目的探讨实施袋鼠式护理（KMC）对产妇泌乳、子宫复旧及新生儿疼痛的影响。方法选取2019年1—6月在产科足月顺娩的产妇及新生儿共200对作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各100对。对照组实施产后护理常规,观察组实施KMC。比较2组产妇对KMC认知情况、产后泌乳及子宫复旧情况、新生儿足跟血采集中的疼痛情况。结果观察组产妇对KMC的认知明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2值为24.700，P<0.01）；观察组首次泌乳时间为产后（41.25 ± 3.20）h，早于对照组（54.17 ± 2.20）h，差异有统计学意义（t值为2.378，P=0.019）；观察组产后72 h乳房Ⅰ度（20人）、Ⅱ度（56人）、Ⅲ度（24人）胀痛情况轻于对照组（分别为62、27、11人），差异有统计学意义（t值为12.166，P=0.011）；观察组产后48 h泌乳充足者73人明显多于对照组34人，差异有统计学意义（χ2值为30.570，P=0.000）；观察组产后24、48 h子宫底分别下降（3.06 ± 1.26）、（1.67 ± 0.43）cm，均优于对照组（1.97 ± 0.92）、（1.23 ± 0.18）cm，差异有统计学意义（t值为3.162，P=0.002；t值为2.689，P=0.009）；新生儿足跟血采集中，观察组采血时和采血后疼痛评分分别为（4.92 ± 0.33）分和（2.37 ± 1.27）分，均低于对照组（5.57 ± 1.37）分和（5.01 ± 1.09）分，差异均有统计学意义（t值为2.035，P=0.046；t值为2.579，P=0.011）；观察组采血时和采血后心率分别为（121.36 ± 22.13）、（142.55 ± 23.91）次/min，均低于对照组（152.64 ± 18.21）、（156.79 ± 17.37）次/min，差异均有统计学意义（t值为2.375，P=0.018；t值为2.126，P=0.037）；观察组采血时和采血后血氧饱和度分别为0.967 2 ± 0.013 7和0.985 5 ± 0.022 4，明显高于对照组0.891 7 ± 0.116 5和0.914 5 ± 0.137 8，差异均有统计学意义（t值为2.036，P=0.046；t值为2.017，P=0.047）。结论实施KMC能够显著促进产妇乳汁分泌、加快子宫复旧、减轻新生儿足跟血采集时的疼痛；加强KMC的健康教育，能提高产妇及其家属对KMC的认知，在促进母婴健康方面有积极意义，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨采用不同经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy，POEM)术式治疗贲门失弛缓症的优劣。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月于郑州大学第一附属医院消化内科行POEM治疗并定期随访的223例贲门失弛缓症患者的病例资料，其中采用传统POEM治疗100例，Liu-POEM治疗60例，简化POEM治疗60例，O-POEM治疗3例，对比这4种术式的手术前后症状评分(Eckardt评分)、手术时间、并发症及复发情况。结果这4种POEM手术成功率均为100%，且术后1个月、6个月、12个月时Eckardt评分均≤3分，均较术前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。传统POEM、Liu-POEM和简化POEM组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与传统POEM相比，Liu-POEM和简化POEM手术时间和皮下气肿的发生率显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。O-POEM手术时间最短，无皮下气肿。所有患者术后无复发。结论这4种POEM治疗贲门失弛缓症均具有较好疗效，Liu-POEM和简化POEM相比传统POEM具有操作较简单、手术时间较短、并发症发生率较低的优点。对于既往有外科手术史、反复球囊扩张、POEM术后复发等黏膜下粘连而无法建立黏膜下隧道的患者，可考虑O-POEM作为补救治疗。

简介：摘要目的探讨在系统解剖学教学过程中引入"渐进式"思维导图对学生自主学习能力提升的影响。方法以五年制临床医学本科专业学生为研究对象；对照组采用传统的教学模式，实验组以学生为中心进行教学设计，适时引入渐进式思维导图，将提升学生自主学习能力贯穿教学的全过程；通过考试成绩、师生座谈会和问卷调查综合评价教学效果。结果思维导图实验组的考试总成绩明显优于传统教学对照组（t=4.33，P<0.001）；师生座谈会和问卷调查显示，以渐进式思维导图为主的教学改革更易于激发学生的学习兴趣，提升自主学习能力。结论引入渐进式思维导图教学能够很好地调动学生自主学习系统解剖学的主动性，同时培养学生在学好知识的同时获得自主学习和终身学习的能力。

简介：摘要目的探讨便携式可视拉钩在颞浅筋膜瓣切取术中的临床应用效果。方法2010年1月—2019年6月，解放军总医院第一临床医学中心整形修复科收治27例符合入选标准的拟行颞浅筋膜瓣切取的患者，按照颞浅筋膜瓣切取方式分为传统手术方式组[男6例、女3例，年龄(34±14)岁]、冷光源拉钩组[男6例、女4例，年龄(35±16)岁]以及可视拉钩组[男7例、女1例，年龄(30±14)岁]。传统手术方式组患者采用传统切开方式行颞浅筋膜瓣切取，冷光源拉钩组和可视拉钩组患者分别于冷光源拉钩和便携式可视拉钩辅助下行颞浅筋膜瓣切取。统计3组患者颞浅筋膜瓣切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症。对数据行Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal－Wallis H检验及Bonferroni校正。结果可视拉钩组患者切口长度为(3.6±0.8)cm，明显短于传统手术方式组的(12.6±1.6)cm和冷光源拉钩组的(5.8±0.9)cm，P<0.05。传统手术方式组患者切口长度明显长于冷光源拉钩组(P<0.05)。可视拉钩组患者手术时间为24.0(23.3，25.8)min，明显短于传统手术方式组的35.0(30.5，36.5)min和冷光源拉钩组的28.5(26.8，30.5)min，H＝16.5、9.8，P<0.05。传统手术方式组患者手术时间明显长于冷光源拉钩组(H＝6.6，P<0.05)。可视拉钩组患者术中出血量为(26±3)mL，明显少于传统手术方式组的(34±4)mL和冷光源拉钩组的(30±6)mL，P<0.05。传统手术方式组患者术中出血量明显多于冷光源拉钩组(P<0.05)。传统手术方式组、冷光源拉钩组和可视拉钩组患者术后引流量分别为(33±4)、(34±6)、(31±7)mL，组间总体比较，差异无统计学意义(F＝0.3，P>0.05)。3组患者术后均未出现颞浅筋膜瓣缺血坏死等严重并发症，冷光源拉钩组1例患者术后出现皮下血肿，经拆线清除血肿后好转。结论便携式可视拉钩辅助下切取颞浅筋膜瓣具有视野清晰、操作简单、手术时间短、手术切口小、术中出血少等优点。

简介：根据带式输送机的工作原理和实际工作状态可知，由于不同的上级设备的出料状态各不相同，就会在带式输送机上形成杂乱不均匀的物料状态存在，对带式输送机上通过的烟丝或者掺配丝等烟用原料起到初步的均匀和松散作用，从而减少烟丝的结团现象和流量不均匀现象。

简介：摘要目的探讨袋鼠式护理(KMC)对早产儿奶摄入量、神经行为及免疫状态的影响。方法选取2017年5月至2018年5月在焦作市妇幼保健院出生的90例早产儿为研究对象，应用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组早产儿接受常规护理，观察组早产儿在对照组的基础上接受KMC。比较两组早产儿的奶摄入量、神经行为发育情况和免疫状态。结果两组早产儿护理前和护理后1 w的全天奶摄入量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后2 w观察组早产儿的全天奶摄入量显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；出生后第3天两组早产儿的新生儿神经行为(NABA)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，出生后第15天和第30天观察组早产儿的NABA评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组早产儿护理前的血清IgG、IgM和IgA的水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，护理30 d后观察组早产儿血清IgG、IgM和IgA的水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论KMC的应用可提高早产儿的奶摄入量，促进其神经行为发育，并改善免疫状态。

简介：摘要目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料，分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量，观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg)，年龄范围14～48岁，体重范围45～61 kg，终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%～1.35%。冷缺血时间457～650 min，手术时长460～575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利，均未出现小肝综合征。随访至术后6个月，其中1例出现胆道吻合口漏，经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈；1例出现胆道狭窄，经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染；1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下，可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。

简介：摘要目的研究基于健康宣教的浸润式护理对老年髋部骨折患者预后的影响及危险因素。方法选取2015年3月至2017年8月深圳市龙岗区第三人民医院收治的老年髋部骨折患者104例，按照随机数表法分为试验组和对照组，各52例。对照组予常规出院指导以及随访干预，试验组出院后予患者基于健康宣教的浸润式护理。分别比较两组干预前后Harris、功能独立性测量量表(FIM)、视觉模拟评分法(VAS)评分以及护理满意度情况。结果干预6个月、12个月后试验组的Harris评分和FIM评分均高于对照组，VAS评分低于对照组；试验组与对照组在满意度方面比较，前者高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析可得：术后并发症、睡眠状况较差以及未使用基于健康宣教的浸润式护理均是老年髋部骨折术后髋关节功能的危险因素，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于健康宣教的浸润式护理应用于老年髋部骨折患者中效果明显，有利于促进患者髋关节功能的康复，提高患者的日常生活能力，同时有利于减轻术后疼痛，提高护理满意度。术后并发症、睡眠状况较差以及未使用基于健康宣教的浸润式护理均可能影响老年髋部骨折患者髋关节功能的恢复。

简介：摘要目的观察绷带式接触镜治疗青光眼滤过手术后早期滤过泡渗漏的效果。方法收集2018年2月至2018年11月济南市第二人民医院角膜绷带式接触镜治疗青光眼小梁切除术后滤过泡渗漏38例(38眼)的临床资料，进行回顾性分析。结果戴镜前眼压为(7.3±1.31) mmHg，戴镜后1周升至(12.1±1.10) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa, P＝0.000)。戴镜前中央前房深度为(1.53±0.13)mm，戴镜后1周升至(2.10±0.19) mm(P＝0.000)。戴镜前下睑中央泪河高度为(0.24±0.324) mm，戴镜后1周升至(0.48±0.28) mm(P＝0.000)，戴镜后2周泪河高度(0.25±0.11) mm(P＝0.863)。戴镜后1周有28例(73.68%，28/38)滤过泡渗漏消失，眼压及前房稳定；戴镜后2周8例(21.05%，8/38)滤过泡渗漏消失。结论角膜绷带式接触镜治疗小梁切除术后青光眼滤过泡渗漏是安全有效的。

简介：摘要目的探讨结构式团体心理干预对乳腺癌患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取乳腺癌术后化疗期患者98例，分为对照组和干预组，各49例。两组均给予常规治疗及护理，干预组在此基础上给予8 w的结构式团体心理干预，干预前后采用焦虑抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行评估。结果干预后干预组焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构式团体心理干预可有效降低乳腺癌术后化疗期患者焦虑、抑郁情绪，从而改善患者睡眠质量。

简介：摘要目的探讨视网膜脱离术后硅油填充眼复发性视网膜脱离行堤坝式光凝术后取出硅油的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年9月至2020年6月行玻璃体切除硅油填充术后出现下方复发性视网膜脱离者41例(41只眼)的临床资料。所有患者在硅油取出术前于视网膜下积液区域后缘行堤坝式激光光凝术1～3次，末次光凝术后1周行硅油取出术。随访3个月，观察术后视力及视网膜情况。结果硅油取出术后1个月1只眼视网膜下积液消失，视网膜复位；所有患者硅油取出术后3个月视网膜脱离范围均未扩大，2只眼视网膜下积液消失，视网膜复位。硅油取出术后1个月视力(BCVA)无改变(t＝1.846, P＝0.075)，硅油取出术后3个月视力明显优于术前(t＝5.964, P<0.001)。结论硅油填充术后复发性视网膜脱离先行堤坝式光凝术后再进行硅油取出能稳定视网膜脱离范围，效果可靠。

简介：摘要目的探讨分析袋鼠式护理对新生儿重症监护室（NICU）窒息患儿神经行为的影响。方法选择2018年1—12月，NICU收治的窒息患儿76例，采用随机数字表法分为观察组40例和对照组36例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予袋鼠式护理干预。比较2组新生儿干预14 d后神经行为变化、神经系统损害发生情况以及出生42 d后体格发育情况。结果干预后观察组行为能力（11.64 ± 0.26）分、原始反射（5.89 ± 0.32）分、被动肌张力（7.64 ± 0.46）分、主动肌张力（7.83 ± 0.55）分、一般反应（6.17 ± 0.46）分，明显高于对照组的（11.02 ± 0.39）、（5.53 ± 0.31）、（7.21 ± 0.47）、（7.41 ± 0.41）、（5.88 ± 0.41）分，差异有统计学意义（t值为2.888~8.227，P<0.05）。观察组新生儿神经系统损害发生率2.50%（1/40），低于对照组的16.67%（6/36），差异有统计学意义（χ2值为4.117，P<0.05）。出生42 d后，观察组新生儿体质量增长（2.17 ± 0.42）kg、身长增长（7.15 ± 1.74）cm，头围增长（4.38 ± 0.93）cm，均高于对照组的（1.68 ± 0.39）kg、（5.89 ± 1.81）cm、（3.81 ± 0.79）cm，差异有统计学意义（t值为5.252、3.093、2.863，P<0.05）。结论袋鼠式护理可有效促进窒息新生儿神经发育以及体格发育，并减少窒息新生儿神经系统损害，且操作简便易行，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨自助式认知行为干预对广泛性焦虑症患者的疗效。方法招募湖南省某综合性三甲医院的123例广泛性焦虑症患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n＝62)和干预组(n＝61)。对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上进行自助式认知行为干预。采用广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder，GAD-7)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHO quality of life scale，WHOQOL-BREF)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)和服药依从性量表，对两组患者干预前(T1)、干预结束后(T2)及干预后6个月(T3)的焦虑、生活质量、睡眠质量及服药依从性进行评分并比较。采用SPSS 21.0进行数据分析，根据资料类型分别采用均数±标准差、频数和构成比进行统计描述，采用重复测量方差分析比较两组在3个时间点结局指标评价得分的组间差异、时间差异和交互效应。结果干预组在干预前(T1)、干预结束后(T2)及干预后6个月(T3)焦虑得分分别为(12.74±2.02)分，(7.13±1.48)分，(6.57±1.73)分，对照组3个时间点焦虑得分为(12.08±2.11)分，(11.11±3.27)分，(10.11±3.33)分，干预组相比对照组在T2及T3时间点的焦虑程度明显缓解(P<0.05)；此外，干预组在T2、T3时间点的生活质量及睡眠质量也明显改善(P<0.05)；干预组在T3时间点的服药依从性明显提高(P<0.05)。结论自助式认知行为干预不仅能够显著降低广泛性焦虑症患者的焦虑程度，还能改善患者的生活质量、睡眠质量及服药依从性。

简介：无

简介：摘要目的探讨垫式可摘局部义齿治疗牙列缺损效果及对龈沟液炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2019年3月在本院治疗的牙列缺损患者87例，根据选取的治疗方案分为观察组（n＝45）和对照组（n＝42），其中对照组给予传统可摘局部义齿治疗，观察组给予垫式可摘局部义齿治疗，观察两组咬合功能，采用OHIP-14中文版评估患者满意度，检测龈沟液白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平。结果观察组优良率为84.44%，其咬合治疗效果优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后OHIP-14评分为（17.64±4.15）分，明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后1个月龈沟液IL-1β、IL-6和MMP-2分别为（287.76±66.63）pg/ml、（7.10±1.21）pg/ml和（122.06±21.14）pg/ml，均明显低于对照组（均P<0.05）；观察组治疗后老年口腔健康评价指数（GOHAI）评价中生理功能、社会心理功能和疼痛与不适评分均明显高于对照组（均P<0.05）。结论垫式可摘局部义齿治疗牙列缺损有较好的效果，明显改善患者咬合功能，龈沟液炎症反应轻，患者满意度高。

简介：摘要目的研究家庭式护理服务对支原体肺炎患儿治疗依从性及康复的影响。方法将2017年12月至2018年11月洛阳市第一人民医院诊治的支原体肺炎患儿170例随机分为两组，每组85例。对照组采用常规护理服务干预，观察组采用家庭式护理服务干预。观察指标包括雾化吸入平均完成时间、治愈时间、患儿家属对护理模式的认可度、患儿治疗依从性、患儿肺功能。结果观察组的雾化吸入平均完成时间、治愈时间显著短于对照组；观察组患儿家属对护理模式的认可度显著高于对照组；观察组患儿治疗依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗前两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气风流速(PEF)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，治疗后两组以上各指标均显著改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭式护理服务对支原体肺炎患儿具有显著的临床影响，能够缩短治疗及康复时间，提高患儿家属对护理模式的认可度以及患儿治疗依从性，促进患儿肺功能的改善。